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王曉旸副主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科
安徽省中醫(yī)院
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難治性癲癇影響的因素有哪些

收聽:626 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

難治性癲癇的影響因素有以下幾點:
一、一歲以內(nèi)的發(fā)病或者發(fā)病年齡很晚。
二、長期的用藥過程中間,治療不當(dāng)或者日久難愈。
三、病人在腦電圖檢查的時候,他是以慢波為背景,但是持續(xù)有棘慢波的發(fā)放,同時在血藥濃度檢查的時候,血藥濃度在正常有效的抗癲癇范圍之內(nèi),臨床癥狀不能得到控制。腦電圖仍然表現(xiàn)為異常的癲癇放電的表現(xiàn),還有復(fù)雜部分性的發(fā)作,比如嬰兒痙攣癥等也是導(dǎo)致難治性癲癇的因素。
四、腦部的器質(zhì)性病變,比如出血性的腦卒中、顱腦外傷等腦部的器質(zhì)性的損害,它也是出現(xiàn)難治性癲癇很重要的因素。

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    王曉旸副主任醫(yī)師
    安徽省中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
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  • 發(fā)現(xiàn)癲癇病就應(yīng)該及早的進行規(guī)范治療,如果不規(guī)范治療,時間長會出現(xiàn)耐藥性癲癇 最終會變?yōu)殡y治性癲癇。難治一是因為反復(fù)治療,對藥物已經(jīng)出現(xiàn)耐藥性,二是診斷不明確。難治性癲癇影響他治療的因素就是沒有規(guī)范的治療和沒有找到明確的病因。

    張清主治醫(yī)師
    成都西南腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
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    難治性的癲癇從概念上講,就是已經(jīng)用了單藥,或者是先后兩種藥物,或者是多種藥物聯(lián)合治療,都無效的。國內(nèi)難治性癲癇的概念通常認為是用了單藥,或者是先后兩種藥物,或者是多藥聯(lián)合治療以后,每個月仍然有四次以上的發(fā)作,而且血藥濃度是在正常范圍之內(nèi),這種現(xiàn)象持續(xù)兩年以上,叫難治性癲癇。難治性癲癇已經(jīng)嘗試過各種藥物的治療,所以有20%~30%的癲癇患者,屬于難治性癲癇,這種就得尋求別的治療手段,比如手術(shù)治療,迷走神經(jīng)刺激等等。

    展淑琴主任醫(yī)師
    西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
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    第一、是病人本身或病因方面本身病就很難治。第二、自己治療過程當(dāng)中誘導(dǎo)造成難治,比如藥物選擇的方式或者醫(yī)源性的治療方式不適當(dāng)?shù)脑斐伤幬镫y治。所以對癲癇病人最重要的就是到一個正規(guī)的醫(yī)院進行正規(guī)的治療。原則上規(guī)律的服藥、長期的服藥、什么時候停藥、什么時候檢驗都是有一套程序和處理的。

    劉仕勇副主任醫(yī)師
    陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院神經(jīng)外科
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    癲癇發(fā)作,比如全面性強直攣發(fā)作的時候,患者是呼吸停止的,如果這種癲癇反復(fù)發(fā)生,病人就會腦組織會缺氧,發(fā)作的時間越長,腦組織缺氧的時間越長,所以這種反復(fù)發(fā)作的癲癇患者就會智商受到影響,他自己也會覺得反應(yīng)遲鈍。所以為了避免出現(xiàn)智能減退,臨床醫(yī)生應(yīng)該最好能選擇合理的藥物,最大程度的控制癲癇發(fā)作,發(fā)作的時候呼吸是停止的,患者顏面青紫,在這個過程當(dāng)中,患者實際上是處于一個缺氧狀態(tài),缺氧狀態(tài)時間越長,腦組織就會影響到腦功能,這樣智能隨著發(fā)作次數(shù)的增加,久治不愈他的智能就會越來越差,所以最主要的原因還是反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致腦組織的缺氧。

    展淑琴主任醫(yī)師
    西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
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  • 首先癲癇的預(yù)后好或者不好,跟病本身肯定要有一定的關(guān)聯(lián),疾病越嚴重未來的預(yù)后,可能或者是治療的難度就越大。第二影響癲癇預(yù)后,跟治療的方法是否得當(dāng)有關(guān)系,及時系統(tǒng)規(guī)范的治療是使癲癇患者,早日走上康復(fù)的唯一之路,就是跟治療相關(guān)系。第三個跟癲癇患者日常生活護理有關(guān)系,就是說癲癇患者從行為、飲食、作息時間、心理方面的配合也很重要。第四個就是跟全社會的關(guān)愛,也有一定的關(guān)系,因為包括未來的事業(yè),包括婚姻,包括學(xué)習(xí)等等。所以說癲癇患者的預(yù)后影響因素非常多,我們就是說這類的患者,我們在鼓勵患者,建立正確的世界觀,或者是積極向上,熱情的信心的同時,保證滿滿的信心的同時,要盡量嚴格遵守,癲癇患者的日常生活注意事項,規(guī)律按時服藥,盡量去找??漆t(yī)院,醫(yī)生進行專業(yè)的治療。

    安曉光副主任醫(yī)師
    北京軍海醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
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