難治性癲癇會(huì)影響智商嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
癲癇發(fā)作，比如全面性強(qiáng)直攣發(fā)作的時(shí)候，患者是呼吸停止的，如果這種癲癇反復(fù)發(fā)生，病人就會(huì)腦組織會(huì)缺氧，發(fā)作的時(shí)間越長(zhǎng)，腦組織缺氧的時(shí)間越長(zhǎng)，所以這種反復(fù)發(fā)作的癲癇患者就會(huì)智商受到影響，他自己也會(huì)覺得反應(yīng)遲鈍。所以為了避免出現(xiàn)智能減退，臨床醫(yī)生應(yīng)該最好能選擇合理的藥物，最大程度的控制癲癇發(fā)作，發(fā)作的時(shí)候呼吸是停止的，患者顏面青紫，在這個(gè)過程當(dāng)中，患者實(shí)際上是處于一個(gè)缺氧狀態(tài)，缺氧狀態(tài)時(shí)間越長(zhǎng)，腦組織就會(huì)影響到腦功能，這樣智能隨著發(fā)作次數(shù)的增加，久治不愈他的智能就會(huì)越來(lái)越差，所以最主要的原因還是反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致腦組織的缺氧。
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癲癇發(fā)作，比如全面性強(qiáng)直攣發(fā)作的時(shí)候，患者是呼吸停止的，如果這種癲癇反復(fù)發(fā)生，病人就會(huì)腦組織會(huì)缺氧，發(fā)作的時(shí)間越長(zhǎng)，腦組織缺氧的時(shí)間越長(zhǎng)，所以這種反復(fù)發(fā)作的癲癇患者就會(huì)智商受到影響，他自己也會(huì)覺得反應(yīng)遲鈍。所以為了避免出現(xiàn)智能減退，臨床醫(yī)生應(yīng)該最好能選擇合理的藥物，最大程度的控制癲癇發(fā)作，發(fā)作的時(shí)候呼吸是停止的，患者顏面青紫，在這個(gè)過程當(dāng)中，患者實(shí)際上是處于一個(gè)缺氧狀態(tài)，缺氧狀態(tài)時(shí)間越長(zhǎng)，腦組織就會(huì)影響到腦功能，這樣智能隨著發(fā)作次數(shù)的增加，久治不愈他的智能就會(huì)越來(lái)越差，所以最主要的原因還是反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致腦組織的缺氧。
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只要是癲癇發(fā)作頻繁，都會(huì)對(duì)認(rèn)知功能造成傷害，那么臨床上對(duì)認(rèn)知功能造成傷害分幾種，首先是癲癇的反復(fù)發(fā)作對(duì)大腦造成的過性的功能傷害，這是第一個(gè)。第二個(gè)是大腦的異常的持續(xù)的放電，對(duì)癲癇患者和患兒造成的智力的傷害。第三個(gè)是臨床上一些特殊的藥物，對(duì)患者的智力，反應(yīng)能力，機(jī)敏程度造成的傷害，所以說癲癇患者尤其是難治性癲癇患者，因?yàn)榘d癇反復(fù)發(fā)作，反復(fù)出現(xiàn)多種的腦電的異常，這一類的患兒智力大部分都有很嚴(yán)重的損傷或者認(rèn)知功能的傷害。
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如果大腦在不斷不停的放電的情況下，那么患者的腦功能應(yīng)該說是不斷的在受損，所以說癲癇控制不好，其實(shí)對(duì)于患者的認(rèn)知功能是有一定的損害的。這個(gè)時(shí)候癲癇反復(fù)放電引起的認(rèn)知功能的損害甚至比藥物引起的認(rèn)識(shí)功能損害會(huì)更為顯著，所以我們建議難治性癲癇患者，一定要積極爭(zhēng)取能夠減少癲癇的發(fā)作，而不是去怕這個(gè)藥物的副作用。
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難治性的癲癇從概念上講，就是已經(jīng)用了單藥，或者是先后兩種藥物，或者是多種藥物聯(lián)合治療，都無(wú)效的。國(guó)內(nèi)難治性癲癇的概念通常認(rèn)為是用了單藥，或者是先后兩種藥物，或者是多藥聯(lián)合治療以后，每個(gè)月仍然有四次以上的發(fā)作，而且血藥濃度是在正常范圍之內(nèi)，這種現(xiàn)象持續(xù)兩年以上，叫難治性癲癇。難治性癲癇已經(jīng)嘗試過各種藥物的治療，所以有20%~30%的癲癇患者，屬于難治性癲癇，這種就得尋求別的治療手段，比如手術(shù)治療，迷走神經(jīng)刺激等等。
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第一、是病人本身或病因方面本身病就很難治。第二、自己治療過程當(dāng)中誘導(dǎo)造成難治，比如藥物選擇的方式或者醫(yī)源性的治療方式不適當(dāng)?shù)脑斐伤幬镫y治。所以對(duì)癲癇病人最重要的就是到一個(gè)正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的治療。原則上規(guī)律的服藥、長(zhǎng)期的服藥、什么時(shí)候停藥、什么時(shí)候檢驗(yàn)都是有一套程序和處理的。
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難治性癲癇的影響因素有以下幾點(diǎn)：
一、一歲以內(nèi)的發(fā)病或者發(fā)病年齡很晚。
二、長(zhǎng)期的用藥過程中間，治療不當(dāng)或者日久難愈。
三、病人在腦電圖檢查的時(shí)候，他是以慢波為背景，但是持續(xù)有棘慢波的發(fā)放，同時(shí)在血藥濃度檢查的時(shí)候，血藥濃度在正常有效的抗癲癇范圍之內(nèi)，臨床癥狀不能得到控制。腦電圖仍然表現(xiàn)為異常的癲癇放電的表現(xiàn)，還有復(fù)雜部分性的發(fā)作，比如嬰兒痙攣癥等也是導(dǎo)致難治性癲癇的因素。
四、腦部的器質(zhì)性病變，比如出血性的腦卒中、顱腦外傷等腦部的器質(zhì)性的損害，它也是出現(xiàn)難治性癲癇很重要的因素。
