癲癇的手術(shù)治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
癲癇的手術(shù)治療方法如下：
第一、癲癇灶的切除，致癇灶切除，如在術(shù)中通過(guò)腦電監(jiān)測(cè)來(lái)尋找致癇灶，進(jìn)行病灶的根治術(shù)，就是說(shuō)可以有的可治斷根，但癲癇治療的有效率是70%，也就是可能有70%病人會(huì)治療，癥狀會(huì)大幅度的緩解或治愈；
第二、癲癇的手術(shù)治療，多見于頑固性癲癇，就是說(shuō)做顳葉內(nèi)側(cè)性、腦葉切除、顳葉內(nèi)側(cè)海馬切除或顳葉外側(cè)切除，也就稱為腦葉切除、額葉切除來(lái)治療頑固性癲癇，還有更嚴(yán)重的有也在做大腦半球切除，主要是指功能性大腦半球切除，而不是把整個(gè)大腦半球都切掉。
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癲癇的手術(shù)治療方法如下：
第一、癲癇灶的切除，致癇灶切除，如在術(shù)中通過(guò)腦電監(jiān)測(cè)來(lái)尋找致癇灶，進(jìn)行病灶的根治術(shù)，就是說(shuō)可以有的可治斷根，但癲癇治療的有效率是70%，也就是可能有70%病人會(huì)治療，癥狀會(huì)大幅度的緩解或治愈；
第二、癲癇的手術(shù)治療，多見于頑固性癲癇，就是說(shuō)做顳葉內(nèi)側(cè)性、腦葉切除、顳葉內(nèi)側(cè)海馬切除或顳葉外側(cè)切除，也就稱為腦葉切除、額葉切除來(lái)治療頑固性癲癇，還有更嚴(yán)重的有也在做大腦半球切除，主要是指功能性大腦半球切除，而不是把整個(gè)大腦半球都切掉。
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對(duì)于癲癇患者，并不是所有的癲癇都適合進(jìn)行手術(shù)治療，對(duì)于大多數(shù)的癲癇，可以通過(guò)藥物治療而達(dá)到有效的控制癲癇發(fā)作的作用。
有些患者通過(guò)藥物治療控制效果不好，而且通過(guò)影像學(xué)檢查和腦電圖檢查發(fā)現(xiàn)有明顯的致癇灶，這時(shí)就可以考慮手術(shù)切除之前造而達(dá)到治療癲癇的作用。
對(duì)于一些比較嚴(yán)重癲癇，也可以通過(guò)手術(shù)來(lái)降低癲癇發(fā)作的幅度和頻率，對(duì)于癲癇患者也是有益的。但是顱腦手術(shù)畢竟為比較大的手術(shù)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也比較大，所以手術(shù)前一定要權(quán)衡利弊。
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實(shí)際上癲癇的疾病非常復(fù)雜，能不能手術(shù)或者何時(shí)手術(shù)都是需要專業(yè)的人員把控的，而并不是僅僅患者單方面的意愿什么時(shí)候需要手術(shù)治療。
如果患者的發(fā)作難以控制，然后達(dá)到了癲癇難治，對(duì)于這種每次發(fā)作時(shí)間比較長(zhǎng)，頻繁發(fā)作的，都是手術(shù)治療的對(duì)象。還有，通過(guò)藥物的治療，包括一種或者兩種，仍然不能有效控制的發(fā)作，這時(shí)候是需要手術(shù)治療的。
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一般來(lái)說(shuō)，藥物治療能治愈70%的癲癇患者，手術(shù)治療是針對(duì)另外的30%服藥無(wú)效的患者，即藥物難治性癲癇，大量用藥可能導(dǎo)致毒副作用，這部分患兒及早手術(shù)治療，可能會(huì)根治，也可能緩解，再和一些藥物配合治療，達(dá)到控制、減少癲癇發(fā)作，降低疾病對(duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育影響。
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治療癲癇的手術(shù)方式有兩類：
一、切除性手術(shù)，主要是通過(guò)切除癲癇病灶來(lái)達(dá)到根治癲癇的目的，但并不是每個(gè)病人都能找到癲癇灶，而且就算找到癲癇灶也不一定都能完全切除，這是比較經(jīng)典的癲癇手術(shù)方式，癲癇的術(shù)前評(píng)估，包括CT、核磁、腦電圖等；
二、姑息性手術(shù)，如患者通過(guò)系統(tǒng)檢查評(píng)估，癲癇灶并不局限在大腦到某個(gè)區(qū)域，而是散布在多個(gè)區(qū)域，而且有的癲癇灶剛好位于大腦的重要功能區(qū)，如語(yǔ)言中樞、運(yùn)動(dòng)中樞或感覺中樞等，那么切除病灶的同時(shí)很可能也會(huì)損傷重要神經(jīng)中樞，從而導(dǎo)致術(shù)后患者癱瘓、失語(yǔ)，這類患者就不適合做切除性手術(shù)，而適合于姑息性手術(shù)，如迷走神經(jīng)電刺激或深部電刺激以達(dá)到控制病情、減少發(fā)作，提高生活質(zhì)量的目的。不管是哪種手術(shù)都要根據(jù)患者本人癲癇的類型、位置等特點(diǎn)來(lái)選擇。
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一部分病人如果經(jīng)藥物不能控制，癲癇的病人可以進(jìn)行手術(shù)治療，一般通過(guò)藥物治療，大約70%~80%的癲癇患者控制良好。但是部分患者的癥狀仍然比較頑固，經(jīng)過(guò)藥物治療，仍然頻繁的發(fā)作，這部分病人就可以考慮手術(shù)進(jìn)行癲癇治療。
隨著電生理技術(shù)和影像技術(shù)的發(fā)展，再結(jié)合著腦電圖、腦地形圖、腦磁圖等輔助檢查的發(fā)展，越來(lái)越多的癲癇患者定位比較準(zhǔn)確，使手術(shù)的效果比較明確，可以達(dá)到控制癲癇發(fā)作的目的。
