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高血壓腦出血是臨床上較常見的一種腦血管疾病，它占整個腦卒中人群的20%左右，臨床上的特點是以起病急驟、病情變化迅速為特點。目前高血壓腦出血的手術(shù)時機掌握，提倡超早期手術(shù)，如果患者入院后通過頭CT復查，證明血腫量巨大，中線明顯移位，患者生命體征不平穩(wěn)，有腦疝發(fā)生的前兆，臨床上馬上會給予手術(shù)干預，術(shù)前要完善生化指標，包括剃頭、血型、血交叉配血實驗，然后心電血氧，包括插管等一系列檢查完善，給予手術(shù)干預。
高血壓腦出血是臨床上較常見的一種腦血管疾病，它占整個腦卒中人群的20%左右，臨床上的特點是以起病急驟、病情變化迅速為特點。目前高血壓腦出血的手術(shù)時機掌握，提倡超早期手術(shù)，如果患者入院后通過頭CT復查，證明血腫量巨大，中線明顯移位，患者生命體征不平穩(wěn)，有腦疝發(fā)生的前兆，臨床上馬上會給予手術(shù)干預，術(shù)前要完善生化指標，包括剃頭、血型、血交叉配血實驗，然后心電血氧，包括插管等一系列檢查完善，給予手術(shù)干預。
目前關于高血壓腦出血的手術(shù)治療，大致有以下幾種方式：最常見的有：對患者出血量巨大，在基底節(jié)區(qū)腦出血，常規(guī)采用去骨瓣減壓血腫清除術(shù)。還有一種是直切口小骨窗血腫清除術(shù)。目前隨著科技發(fā)展，對于腦室系統(tǒng)出血可以采用微創(chuàng) 腦室造瘺，應用神經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)情況下對血腫清除，這樣的患者損傷小，患者住院時間大大縮小。
很多病人來醫(yī)院腦出血做CT需不需要做手術(shù)。做怎樣的手術(shù)我們目前來說高血壓腦出血如果出現(xiàn)瞳孔散大開顱清除血腫，去骨瓣減壓，這是非常有必要的。很多病人可能出血量非常大但是因為他可能是年齡大的病人，全麻手術(shù)開顱手術(shù)無法耐受或者是腦萎縮代償比較好，我們可以進行打眼去放個管子去引流血腫或者是一些年輕的病人，但是因為他出血量，小于30ml也完全可以進行打眼去解決。如果很多病人出血量再少一些臨床癥狀不明顯，我們完全可以保守治療，這樣的話我們見到這些病人都要根據(jù)具體的情況，由專業(yè)的臨床醫(yī)師判定采取如何的治療方法。
高血壓腦出血是臨床上一種比較常見的腦血管疾病，它的特點起病急驟、病情變化迅速，往往患者數(shù)小時之內(nèi)可以造成臨床死亡、高血壓腦出血的手術(shù)風險表現(xiàn)不一，如：年齡較大者，血腫部位深在，往往有繼發(fā)肝腎功、心臟功能障礙，有部分人群手術(shù)中就可以出現(xiàn)意外發(fā)生，還有大部分病例提示高血壓腦出血術(shù)后三到七天內(nèi)有水腫高峰期，往往患者手術(shù)是做了，往往水腫高峰期因為各臟器衰竭，造成手術(shù)效果、風險較大。
嚴重的高血壓病可以引起腦血管發(fā)生，是高血壓病當中最嚴重的并發(fā)癥之一，急性期病死率非常高可以達到30~40%，這一部分患者當中主要由于血壓明顯的增高，長期控制不良引起來。 治療上主要分為內(nèi)科和外科治療，治療原則首先應該安靜的臥床，然后脫水降低顱內(nèi)顱內(nèi)壓。另外，應該嚴格的控制血壓，防止繼續(xù)出血或加強護理等維持生命的體征預防并發(fā)癥。挽救患者生命，降低死亡率和致殘率，長期的服用降壓藥物減少復發(fā)。 首先應該臥床休息2~4周，患者應該保持安靜、避免情緒波動、情緒激動，而使血壓升高?；颊邞搰栏裼^察體溫、脈搏、呼吸和血壓等生命體征，同時還要觀察患者瞳孔、意識的變化。如果呼吸道有分泌物或者有吸入物，必要時及時進行清除。如果影響到呼吸，應該進行氣管插管或氣管切開術(shù)。如果患者有意識障礙或者消化道出血的患者當中，應該禁食24~48小時，必要的時候應該排空胃內(nèi)的內(nèi)容物。
高血壓腦出血常用的手術(shù)方式有這幾種： 一 大骨瓣開顱血腫清除術(shù)，主要是對于那些出血量大，患者出現(xiàn)生命危險的病人行大骨瓣開顱，并且去骨瓣減壓， 二 小骨窗開顱血腫清除術(shù)，針對于那些出血量較少，生命體征平穩(wěn)的患者， 三 血腫瞬吸引流術(shù)，針對于那些出血量較少，可以內(nèi)科保守治療的患者， 四 腦室外引流，針對于腦室出血者。
