慢性阻塞性肺疾病患者選擇應(yīng)用無創(chuàng)機(jī)械通氣治療時(shí)，在吸氣向時(shí)增加壓力會(huì)打開狹窄的氣道，而增加肺泡通氣量來糾正二氧化碳潴留，在呼氣向增加壓力，能增加功能殘氣量，功能殘氣量增加后可達(dá)到對(duì)抗內(nèi)源性peep，而達(dá)到一個(gè)減輕肺水腫，提高血氧的效果。另外慢性阻塞性肺疾病患者行無創(chuàng)機(jī)械通氣后，會(huì)使患者淺快的呼吸頻率逐漸轉(zhuǎn)為正常的呼吸頻率，這樣就減少患者呼吸肌肌肉的做功、減輕呼吸肌疲勞。
慢性阻塞性肺疾病患者選擇應(yīng)用無創(chuàng)機(jī)械通氣治療時(shí)，在吸氣向時(shí)增加壓力會(huì)打開狹窄的氣道，而增加肺泡通氣量來糾正二氧化碳潴留，在呼氣向增加壓力，能增加功能殘氣量，功能殘氣量增加后可達(dá)到對(duì)抗內(nèi)源性peep，而達(dá)到一個(gè)減輕肺水腫，提高血氧的效果。另外慢性阻塞性肺疾病患者行無創(chuàng)機(jī)械通氣后，會(huì)使患者淺快的呼吸頻率逐漸轉(zhuǎn)為正常的呼吸頻率，這樣就減少患者呼吸肌肌肉的做功、減輕呼吸肌疲勞。
無創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢阻肺的操作方式： 第一、連接呼吸機(jī)的外部管路，連接呼吸機(jī)的加濕器，打開呼吸機(jī)的開關(guān)，看呼吸機(jī)能否正常運(yùn)轉(zhuǎn)。 第二、給患者選擇合適的面罩，面罩包括兩種，鼻面罩或者口鼻面罩。 第三、預(yù)定呼吸機(jī)的參數(shù)，一般參數(shù)的設(shè)置就是CCRV8-10厘米水柱，呼吸壓力3-5厘米水柱，在上呼吸機(jī)之前，要跟患者進(jìn)行充分的溝通和交流，向患者講清楚，上呼吸機(jī)的必要性，在上機(jī)的過程中可能出現(xiàn)的問題及應(yīng)對(duì)措施，為患者選擇合適的面罩后，用頭帶加以固定，再把呼吸機(jī)打開，逐漸增加吸向和呼向的壓力，調(diào)置一個(gè)合適的水平，在床旁進(jìn)行一個(gè)漏氣量，潮氣量和呼吸波形的監(jiān)測(cè)，如果有條件行心內(nèi)監(jiān)測(cè)和血氧飽和度監(jiān)測(cè)，上機(jī)過程中詢問患者有無并發(fā)癥和是否舒適的感覺，另外在前兩個(gè)小時(shí)內(nèi)，一定要反復(fù)查血?dú)夥治?，來評(píng)價(jià)患者上機(jī)的治療效果。
無創(chuàng)呼吸機(jī)就是沒有創(chuàng)傷的呼吸機(jī)，它是靠面罩戴的面上、嘴上，包括有不同的面罩，有專門套鼻子的，叫做鼻罩，有把鼻和口同時(shí)套上的，叫鼻面，還有大的，是把臉都罩里頭。通過無創(chuàng)的方式，外面接了一個(gè)無創(chuàng)呼吸機(jī)，來在你的吸氣和呼氣的時(shí)候給予一個(gè)壓力支持。有創(chuàng)呼吸機(jī)的支持的力度要大于無創(chuàng)呼吸機(jī)的支持力度，也就是說癥狀不是很重，可以先用藥物進(jìn)行治療，藥物治療效果不好的時(shí)候，就要上無創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療，因?yàn)樗膭?chuàng)傷很小，隨時(shí)都可以摘掉呼吸機(jī)。
慢阻肺在以下情況需要適用呼吸機(jī)： 1、發(fā)生了呼吸衰竭，而且是比較嚴(yán)重的呼吸衰竭以后，才需要使用呼吸機(jī)。 2、一般所選擇的指標(biāo)是它的ph值，動(dòng)脈血?dú)夥治隼锩娴膒h值小于了72或75以后，就需要使用呼吸機(jī)。 3、患者有缺氧，經(jīng)過單純的氧療也不能夠改善二氧化碳的潴留，通過各種各樣的方法做的比較充分的時(shí)候，依然不能夠很好的把二氧化碳排出來，這個(gè)時(shí)候就需要呼吸機(jī)的治療。 4、如慢阻肺同時(shí)合并睡覺打呼嚕、睡眠呼吸暫停綜合征，也有可能會(huì)建議患者使用呼吸機(jī)。
慢阻肺使用呼吸機(jī)時(shí)的注意事項(xiàng)如下：1、慢阻肺患者如要使用呼吸機(jī)，一定要經(jīng)過醫(yī)生的準(zhǔn)確評(píng)估后才可以用，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病情來選擇一個(gè)恰當(dāng)?shù)暮粑鼨C(jī)類型，常用的類型為CPAp，就是持續(xù)的鎮(zhèn)壓，而另外一種類型就是白派普雙，水平吸氣的時(shí)候，可給到一個(gè)比較高的壓力，把氣壓進(jìn)去呼氣的時(shí)候，給一個(gè)比較低的壓力，維持氣道的通暢。2、就算最開始有醫(yī)生調(diào)好了，那么也可能需要每一個(gè)月或每三個(gè)月去跟醫(yī)生報(bào)告一下這段時(shí)間的情況，然后由醫(yī)生來調(diào)整呼吸機(jī)的參數(shù)。
慢阻肺最好的治療是什么 ？慢阻肺它是一個(gè)慢炎氣道的一個(gè)疾病，它還往往需要一個(gè)長時(shí)間的治療，治療目的就是緩解癥狀防止癥狀急性加重保持肺功能不受到損害提供活動(dòng)能力，主要治療第一個(gè)支氣管擴(kuò)張器，第二個(gè)激素往往首先是吸入激素，第三個(gè)磷酸二酯酶抑制劑，我們常說的這個(gè)羅氟司特，除了這些藥物之外我們還可以采些這個(gè)氧療，吸氧以及這個(gè)呼吸機(jī)的機(jī)械通氣治療，有些慢阻肺它還可以采一些外科手術(shù)治療，比如肺大泡的切除肺減容術(shù)等等。專家提示，慢阻肺最好的治療方法；1、支氣管擴(kuò)張器；2、激素；3、藥物治療；4、氧療；5、手術(shù)治療。
