盆腔炎需要臨床醫(yī)生的婦檢，如子宮和附件出現(xiàn)壓痛或體征有明顯高熱、細(xì)胞學(xué)和血常規(guī)有改變，白細(xì)胞有升高等癥狀能輔助診斷。
急性盆腔炎有急性腹痛，然后甚至有發(fā)熱、白帶異?，F(xiàn)象，這時(shí)急性期的診斷很容易，然后，婦科醫(yī)生觸診，子宮有壓痛、反跳痛，這時(shí)就是診斷的標(biāo)準(zhǔn)。
盆腔炎需要臨床醫(yī)生的婦檢，如子宮和附件出現(xiàn)壓痛或體征有明顯高熱、細(xì)胞學(xué)和血常規(guī)有改變，白細(xì)胞有升高等癥狀能輔助診斷。 急性盆腔炎有急性腹痛，然后甚至有發(fā)熱、白帶異?，F(xiàn)象，這時(shí)急性期的診斷很容易，然后，婦科醫(yī)生觸診，子宮有壓痛、反跳痛，這時(shí)就是診斷的標(biāo)準(zhǔn)。
盆腔炎一般根據(jù)病史、癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行確診。 婦科檢查可發(fā)現(xiàn)子宮頸舉痛、子宮壓痛或附件區(qū)壓痛，可基本確定患有盆腔炎癥。另外如果體溫超過(guò)38.3℃，子宮頸異常粘液膿性分泌物或者是脆性增加，陰道分泌物濕片出現(xiàn)大量白細(xì)胞，抽血檢查發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞沉降率升高、c-反應(yīng)蛋白升高、宮頸分泌物檢查發(fā)現(xiàn)子宮頸淋病奈瑟菌或衣原體體陽(yáng)性，也可確診為盆腔炎。 也可通過(guò)子宮內(nèi)膜活檢，組織學(xué)證實(shí)子宮內(nèi)膜炎，通過(guò)超聲檢查或磁共振檢查，發(fā)現(xiàn)輸卵管增粗、輸卵管積液伴或不伴有盆腔積液，輸卵管卵巢腫塊，腹腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)盆腔炎性疾病等征象，都可確診為盆腔炎。
確診卵巢癌通過(guò)以下三點(diǎn)： 1.卵巢癌的確診肯定是以病理組織類(lèi)型，最終決定它是個(gè)卵巢癌。那么怎么能來(lái)知道是不是卵巢癌呢，最經(jīng)典的辦法當(dāng)然是做手術(shù)把包塊切下來(lái)做化驗(yàn)，肯定是明確診斷卵巢癌的金標(biāo)準(zhǔn)，要么就是做腹腔鏡或穿刺來(lái)取得包塊一部分的組織，然后做病檢化驗(yàn) 2.如果病人有腹水、胸水，也可以通過(guò)把水取一部分出來(lái)，進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查， 3.通過(guò)血液檢測(cè)，卵巢癌有個(gè)特點(diǎn)，當(dāng)然不同的病理類(lèi)型分泌的血液腫瘤指標(biāo)是不同的，但它都具有一個(gè)特點(diǎn)，就是腫瘤會(huì)分泌一點(diǎn)點(diǎn)的物質(zhì)，然后進(jìn)入血液后就會(huì)成一個(gè)信號(hào)的放大，那么上皮癌就是釋放ca125，生殖細(xì)胞腫瘤是釋放甲胎蛋白，它跟類(lèi)型有點(diǎn)關(guān)系，但總體來(lái)說(shuō)都叫血清的腫瘤標(biāo)志物，在這種情況下也可以抽血去做化驗(yàn)，但做化驗(yàn)只是看數(shù)值有沒(méi)有升高，但并不能完全的確定是不是惡性腫瘤，是不是卵巢癌，只能說(shuō)給臨床大夫60%~80%的參考，具有很重要的參考價(jià)值還談不上完全確診，主要就是通過(guò)這三個(gè)方面來(lái)判斷卵巢腫瘤是個(gè)良性包塊，還是惡性包塊。
作為醫(yī)生來(lái)說(shuō)我們的手很重要，要做婦科的盆腔檢查，你哪個(gè)地方疼有沒(méi)有增厚有沒(méi)有增粗，然后再做針對(duì)性的治療，比如說(shuō)經(jīng)常會(huì)有病人說(shuō)大夫我下腹痛，我說(shuō)你痛是持續(xù)痛還是間斷性，一般都是間斷性疼痛等，有時(shí)候重一點(diǎn)有時(shí)候輕一點(diǎn)。那我首先第一個(gè)讓她要干的事情就要上床，上我們那個(gè)檢查床，然后通過(guò)婦科手觸摸來(lái)檢查子宮的大小怎么樣輸卵管和卵巢的大小怎么樣，有沒(méi)有長(zhǎng)包塊觸痛哪個(gè)地方，觸痛點(diǎn)在什么地方我手下的感覺(jué)是如何，那我就判斷你是什么程度的盆腔炎然后再去針對(duì)性治療。
嚴(yán)重的盆腔炎做B超是能夠確診的。 做B超時(shí)如果看到盆腔有大量的積液，會(huì)有飽和性的積液。另外可以看到子宮體增大、輸卵管增大以及卵巢腫大，并且做B超探頭出現(xiàn)腹部壓痛，這種情況就可以診斷為盆腔炎癥。 但是輕度的盆腔炎和慢性盆腔炎做B超是很難發(fā)現(xiàn)的。因?yàn)樽鯞超時(shí)，盆腔可能是正常的，主要的診斷方法是通過(guò)做婦科檢查，醫(yī)生可以做雙合診檢查，可以摸到子宮體以及附件區(qū)有增厚和壓痛的表現(xiàn)，這時(shí)就可以診斷為盆腔炎。
急性盆腔炎常規(guī)要查一下血液分型，了解白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的計(jì)數(shù)，在急性盆腔炎的時(shí)候，白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的百分比都是增高的，那么除此之外還有血沉的檢查、C反應(yīng)蛋白都會(huì)升高，那么通過(guò)陰道分泌物的圖片或者是細(xì)菌培養(yǎng)，我們可以發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞是增多的，也可以發(fā)現(xiàn)有特定的一些病原菌同時(shí)可以加藥敏試驗(yàn)，那么對(duì)于選擇抗生素是非常有幫助的，此外還有影像學(xué)的檢查，要給盆腔炎的患者常規(guī)查一下B超，通過(guò)B超檢查可以發(fā)現(xiàn)患者盆腔內(nèi)會(huì)有積液，如果有膿腫形成會(huì)在盆腔發(fā)現(xiàn)包塊，那么盆腔炎性疾病后遺癥的患者，也可以發(fā)現(xiàn)輸卵管增粗或者是有積水。
