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顏素娟副主任醫(yī)師
心血管內(nèi)科
北京電力醫(yī)院
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房顫患者可以停藥嗎

收聽:1000 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

房顫患者我們一般不主張停藥。但要看具體情況,如果說你沒有去做射頻消融或者冷凍消融進行根治,那是不能停藥的。必須服用一些控制心室或控制抗心律失常藥物,去控制房顫的發(fā)作。另外還有一些根據(jù)評分,是大于1分以上的患者必須長期終身服用抗凝藥物,去預防腦卒中的發(fā)作。如果是做了射頻消融術(shù)或冷凍消融,經(jīng)過治療三到六個月后再也沒有房顫發(fā)作,這就屬于房顫根治了,這時如果評分是0分,這樣的患者就可以不用再服用任何藥物了。

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    應(yīng)該是具體問題具體來分析的,像有些房顫它是由甲亢引起的或者其他的外科術(shù)后導致的房顫,這樣的患者在你通過甲亢的有效控制或者是這種外科術(shù)后,隨著時間的延長房顫可能能夠被有效的控制,這樣的房顫患者可能不需要長期吃藥,但是有些疾病比如高血壓、心臟瓣膜病導致的這種房顫患者。因為你基礎(chǔ)的疾病有可能不能夠,完全的有效的得到很好的治療,這樣的情況下你有可能需要長期吃藥。另外就是房顫抗凝的情況,國際上現(xiàn)在推薦的是,如果你的CHA2DS2-VASc評分大于等于2分,女性是大于等于3分是建議長期、甚至終身接受抗凝治療的。

    張濤副主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院心血管內(nèi)科
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    房顫患者我們一般不主張停藥。但要看具體情況,如果說你沒有去做射頻消融或者冷凍消融進行根治,那是不能停藥的。必須服用一些控制心室或控制抗心律失常藥物,去控制房顫的發(fā)作。另外還有一些根據(jù)評分,是大于1分以上的患者必須長期終身服用抗凝藥物,去預防腦卒中的發(fā)作。如果是做了射頻消融術(shù)或冷凍消融,經(jīng)過治療三到六個月后再也沒有房顫發(fā)作,這就屬于房顫根治了,這時如果評分是0分,這樣的患者就可以不用再服用任何藥物了。

    顏素娟副主任醫(yī)師
    北京電力醫(yī)院心血管內(nèi)科
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    因為房顫的治療主要是分為兩大塊,一個就是心律失常本身的治療,另外一個就是房顫預防血栓的治療,如果說血栓治療也就是預防卒中這種抗凝治療,要貫穿始終的,一般來說都是終身的,比如說這個人做了射頻消融以后,房顫可能沒有再發(fā),是不是需要來進行抗凝治療,還是根據(jù)推薦用CHADS評分來進行。

    胡繼強副主任醫(yī)師
    北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院心血管內(nèi)科
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  • 房顫的患者自行停藥可能會導致中風。房顫患者需要長期口服藥物來進行抗凝治療,他的主要治療是要堅持長期口服抗凝藥,其作用是防止形成血栓,發(fā)生中風??鼓幬镄枰L期堅持服用,不能時斷時續(xù),即使沒有感覺不舒服,不等于說中風的風險就消失了,因此不能夠停藥。一旦停藥抗凝,中風會乘虛而入,另外快速性房顫患者常常需要服用減慢心率藥物,這類藥物也不能突然停藥和增減藥物,否則可能會出現(xiàn)明顯的反彈效應(yīng),這類藥物也需要逐漸加量或減量。

    陳泓穎主治醫(yī)師
    北京電力醫(yī)院老年病科
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  • 其實目前來說,類風濕關(guān)節(jié)炎服藥可以慢慢的逐漸減量維持。但是現(xiàn)在目前來說,停藥還是不太可能。病人關(guān)節(jié)有腫疼,但不代表關(guān)節(jié)的破壞,所以說要明確是否經(jīng)過治療后的類風濕關(guān)節(jié)炎癥狀緩解不等于基本的根治,近期有效緩解也不等于遠期有效緩解。長期飲用的抗風濕改善病情的藥物,可以延緩病情的進展,,但不能夠治愈類風濕關(guān)節(jié)炎?;谶@一點,為了防止病情復發(fā),原則上是不可以停藥的,但是可以減量。

    孟慶良主任中醫(yī)師
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    房顫可以治愈嗎? (1)房顫臨床上分五種類型:首發(fā)房顫,陣發(fā)房顫,持續(xù)房顫,永久性房顫,長期持續(xù)性房顫,不同的類型治療的方法不一樣,治療的結(jié)果也不一樣; (2)陣發(fā)房顫,驅(qū)動性的房顫射頻消融是可以根治的,緩慢型房顫五年十年或更長時間的房顫,只要心房纖化程度不重,也可以達到80%左右的效果; (3)心房非常大的,十年以上的房顫,要解決病因預防血栓栓塞為主,治愈相對來說比較困難。

    孫俊華主任醫(yī)師
    鄭州市第七人民醫(yī)院心血管內(nèi)科
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