房顫患者可以停藥嗎
收聽(tīng)：2.74w
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
應(yīng)該是具體問(wèn)題具體來(lái)分析的，像有些房顫它是由甲亢引起的或者其他的外科術(shù)后導(dǎo)致的房顫，這樣的患者在你通過(guò)甲亢的有效控制或者是這種外科術(shù)后，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)房顫可能能夠被有效的控制，這樣的房顫患者可能不需要長(zhǎng)期吃藥，但是有些疾病比如高血壓、心臟瓣膜病導(dǎo)致的這種房顫患者。因?yàn)槟慊A(chǔ)的疾病有可能不能夠，完全的有效的得到很好的治療，這樣的情況下你有可能需要長(zhǎng)期吃藥。另外就是房顫抗凝的情況，國(guó)際上現(xiàn)在推薦的是，如果你的CHA2DS2-VASc評(píng)分大于等于2分，女性是大于等于3分是建議長(zhǎng)期、甚至終身接受抗凝治療的。
相關(guān)音頻推薦
-
應(yīng)該是具體問(wèn)題具體來(lái)分析的，像有些房顫它是由甲亢引起的或者其他的外科術(shù)后導(dǎo)致的房顫，這樣的患者在你通過(guò)甲亢的有效控制或者是這種外科術(shù)后，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)房顫可能能夠被有效的控制，這樣的房顫患者可能不需要長(zhǎng)期吃藥，但是有些疾病比如高血壓、心臟瓣膜病導(dǎo)致的這種房顫患者。因?yàn)槟慊A(chǔ)的疾病有可能不能夠，完全的有效的得到很好的治療，這樣的情況下你有可能需要長(zhǎng)期吃藥。另外就是房顫抗凝的情況，國(guó)際上現(xiàn)在推薦的是，如果你的CHA2DS2-VASc評(píng)分大于等于2分，女性是大于等于3分是建議長(zhǎng)期、甚至終身接受抗凝治療的。
-
房顫患者我們一般不主張停藥。但要看具體情況，如果說(shuō)你沒(méi)有去做射頻消融或者冷凍消融進(jìn)行根治，那是不能停藥的。必須服用一些控制心室或控制抗心律失常藥物，去控制房顫的發(fā)作。另外還有一些根據(jù)評(píng)分，是大于1分以上的患者必須長(zhǎng)期終身服用抗凝藥物，去預(yù)防腦卒中的發(fā)作。如果是做了射頻消融術(shù)或冷凍消融，經(jīng)過(guò)治療三到六個(gè)月后再也沒(méi)有房顫發(fā)作，這就屬于房顫根治了，這時(shí)如果評(píng)分是0分，這樣的患者就可以不用再服用任何藥物了。
-
因?yàn)榉款澋闹委熤饕欠譃閮纱髩K，一個(gè)就是心律失常本身的治療，另外一個(gè)就是房顫預(yù)防血栓的治療，如果說(shuō)血栓治療也就是預(yù)防卒中這種抗凝治療，要貫穿始終的，一般來(lái)說(shuō)都是終身的，比如說(shuō)這個(gè)人做了射頻消融以后，房顫可能沒(méi)有再發(fā)，是不是需要來(lái)進(jìn)行抗凝治療，還是根據(jù)推薦用CHADS評(píng)分來(lái)進(jìn)行。
-
房顫的患者自行停藥可能會(huì)導(dǎo)致中風(fēng)。房顫患者需要長(zhǎng)期口服藥物來(lái)進(jìn)行抗凝治療，他的主要治療是要堅(jiān)持長(zhǎng)期口服抗凝藥，其作用是防止形成血栓，發(fā)生中風(fēng)?？鼓幬镄枰L(zhǎng)期堅(jiān)持服用，不能時(shí)斷時(shí)續(xù)，即使沒(méi)有感覺(jué)不舒服，不等于說(shuō)中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)就消失了，因此不能夠停藥。一旦停藥抗凝，中風(fēng)會(huì)乘虛而入，另外快速性房顫患者常常需要服用減慢心率藥物，這類藥物也不能突然停藥和增減藥物，否則可能會(huì)出現(xiàn)明顯的反彈效應(yīng)，這類藥物也需要逐漸加量或減量。
-
其實(shí)目前來(lái)說(shuō)，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎服藥可以慢慢的逐漸減量維持。但是現(xiàn)在目前來(lái)說(shuō)，停藥還是不太可能。病人關(guān)節(jié)有腫疼，但不代表關(guān)節(jié)的破壞，所以說(shuō)要明確是否經(jīng)過(guò)治療后的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎癥狀緩解不等于基本的根治，近期有效緩解也不等于遠(yuǎn)期有效緩解。長(zhǎng)期飲用的抗風(fēng)濕改善病情的藥物，可以延緩病情的進(jìn)展，，但不能夠治愈類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?；谶@一點(diǎn)，為了防止病情復(fù)發(fā)，原則上是不可以停藥的，但是可以減量。
-
房顫可以治愈嗎？
（1）房顫臨床上分五種類型：首發(fā)房顫，陣發(fā)房顫，持續(xù)房顫，永久性房顫，長(zhǎng)期持續(xù)性房顫，不同的類型治療的方法不一樣，治療的結(jié)果也不一樣；
（2）陣發(fā)房顫，驅(qū)動(dòng)性的房顫射頻消融是可以根治的，緩慢型房顫五年十年或更長(zhǎng)時(shí)間的房顫，只要心房纖化程度不重，也可以達(dá)到80%左右的效果；
（3）心房非常大的，十年以上的房顫，要解決病因預(yù)防血栓栓塞為主，治愈相對(duì)來(lái)說(shuō)比較困難。
