保乳手術(shù)僅是手術(shù)方式和其他手術(shù)有區(qū)別，但化療跟其他的手術(shù)方式是沒(méi)有區(qū)別的。
化療主要是跟分子生物腫瘤的生物學(xué)行為有關(guān)，跟手術(shù)方式?jīng)]有關(guān)系。
放療在保守手術(shù)的病人都應(yīng)該進(jìn)行，因?yàn)楸Ｈ槭中g(shù)只是把腫瘤和周圍的有一部分正常的乳腺組織切掉了，保乳手術(shù)可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)，為了減少?gòu)?fù)發(fā)的可能性，就要必須要在局部增加做放射治療，這是跟其他手術(shù)方式有區(qū)別的地方。
保乳手術(shù)僅是手術(shù)方式和其他手術(shù)有區(qū)別，但化療跟其他的手術(shù)方式是沒(méi)有區(qū)別的。 化療主要是跟分子生物腫瘤的生物學(xué)行為有關(guān)，跟手術(shù)方式?jīng)]有關(guān)系。 放療在保守手術(shù)的病人都應(yīng)該進(jìn)行，因?yàn)楸Ｈ槭中g(shù)只是把腫瘤和周圍的有一部分正常的乳腺組織切掉了，保乳手術(shù)可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)，為了減少?gòu)?fù)發(fā)的可能性，就要必須要在局部增加做放射治療，這是跟其他手術(shù)方式有區(qū)別的地方。
保乳手術(shù)盡管把腫瘤切掉，周圍的可能一部分正常組織也切掉，但是保守手術(shù)的患者仍然也有大概3左右的患者會(huì)出現(xiàn)局部的復(fù)發(fā)，當(dāng)然局部的復(fù)發(fā)有兩種情況： 1、真正的局部復(fù)發(fā)，就跟第1次疾病有關(guān)； 2、保留下來(lái)的腺體組織再重新找到腫瘤。 保守手術(shù)的放療就是盡可能降低復(fù)發(fā)的幾率，因此保乳手術(shù)以后必須要進(jìn)行放療。 總之，化不化療跟生物學(xué)行為有關(guān)，也就是說(shuō)跟乳腺的分子分型有關(guān)，而不跟手術(shù)有關(guān)。
首先要強(qiáng)調(diào)的就是化不化療和保不保乳房，沒(méi)有絕對(duì)的相關(guān)性，化療的指征主要是靠病理診斷，該患者得的乳腺癌是否是浸潤(rùn)性癌，是原位癌不需要化療，浸潤(rùn)性癌需要化療，還有腫塊大小，如果腫塊大于一公分，一般是需要化療的，腫塊小于一公分，這個(gè)時(shí)候要具體情況具體分析，對(duì)于Luminal A型Luminal B型，可以酌情考慮做基因檢測(cè)，預(yù)測(cè)一下乳腺癌的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，如果是中高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)建議是化療，如果是低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的 ， 可以免于化療，對(duì)于三陰性乳腺癌即便是腫塊很小，也建議她化療，因?yàn)槿幮匀橄侔╊A(yù)后較差，侵襲性較高，容易早期發(fā)生乳腺癌，而且三陰性乳腺癌缺乏其它的綜合治療手段，如術(shù)后化療是三陰性乳腺癌唯一的輔助治療手段，患者認(rèn)為保乳就必須化療，不保乳就可以免疫化療這是一種誤區(qū)。
乳腺癌保乳手術(shù)后放療是必須的。保乳手術(shù)放療是要在腫塊局部廣泛切除以后在局部給予高劑量的放射線把乳腺癌的局部廣泛切除加術(shù)后放療才能達(dá)到同乳房切除手術(shù)，類似的局部控制率，因此保乳手術(shù)后的放療是不可缺少的治療手段。進(jìn)行保乳手術(shù)而不進(jìn)行放療，這樣的話局部的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)是明顯地增加。
保乳術(shù)后復(fù)診的要求如下： 1、兩年之內(nèi)要求患者，盡可能在3~4個(gè)月的時(shí)候找醫(yī)生做全面的復(fù)診； 2、在兩年到5年的時(shí)候，要求是半年左右做復(fù)診； 3、在5年以后就跟正常人一樣，每年找醫(yī)生做一次全面的檢查。 檢測(cè)的時(shí)候要做什么樣的檢查，首先要看一看乳房的局部有沒(méi)有病變，有沒(méi)有出現(xiàn)復(fù)發(fā)或者出現(xiàn)轉(zhuǎn)移征兆。 除了物理的檢查以外，可能要用患者做超聲的檢查或者做木板來(lái)檢查，看看乳腺里面或者對(duì)側(cè)的乳腺病或者患者的乳腺里面有沒(méi)有懷疑的東西或者征兆，同時(shí)還會(huì)在容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的地方，比如說(shuō)雙肺、肝臟、骨骼都會(huì)做相應(yīng)的檢查來(lái)排除可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。
乳腺癌保乳手術(shù)后需要化療嗎？由于我國(guó)乳腺癌確診時(shí)有70%的患者均需要進(jìn)行化療，所以乳腺癌的化療，有其很嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，保守手術(shù)后同樣也需要化療，其適應(yīng)癥等同于乳腺癌的根治術(shù)后，乳腺癌術(shù)后輔助化療需要結(jié)合 腫瘤的臨床病理學(xué)特征，患者的自身?xiàng)l件和基礎(chǔ)疾病來(lái)綜合性進(jìn)行考慮
