什么叫血液透析遠(yuǎn)期并發(fā)癥
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
血液透析病人的遠(yuǎn)期并發(fā)癥主要有以下幾個(gè):
一個(gè)就是心臟方面的,心血管方面主要是心衰,因?yàn)橥肝霾∪搜汗芾聿缓脮?huì)覺得心衰。
另外就是高血壓,如果鈉控制得不好,它會(huì)出現(xiàn)高血壓,可能本身原來也有高血壓。
第三個(gè)就是病人的心血管事件,前面這兩個(gè)高血壓和心衰都會(huì)帶來心血管事件,所以會(huì)出現(xiàn)心血管事件猝死,嚴(yán)重的心律失常。
還有遠(yuǎn)期的并發(fā)癥就是貧血,病人的貧血和骨礦物質(zhì)代謝異常。還有就是神經(jīng)系統(tǒng)的一些并發(fā)癥,當(dāng)然還有就是透析的過程中病人會(huì)出現(xiàn)一些腦血管意外,這也是病人遠(yuǎn)期的并發(fā)癥。
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血液透析病人的遠(yuǎn)期并發(fā)癥主要有以下幾個(gè):
一個(gè)就是心臟方面的,心血管方面主要是心衰,因?yàn)橥肝霾∪搜汗芾聿缓脮?huì)覺得心衰。
另外就是高血壓,如果鈉控制得不好,它會(huì)出現(xiàn)高血壓,可能本身原來也有高血壓。
第三個(gè)就是病人的心血管事件,前面這兩個(gè)高血壓和心衰都會(huì)帶來心血管事件,所以會(huì)出現(xiàn)心血管事件猝死,嚴(yán)重的心律失常。
還有遠(yuǎn)期的并發(fā)癥就是貧血,病人的貧血和骨礦物質(zhì)代謝異常。還有就是神經(jīng)系統(tǒng)的一些并發(fā)癥,當(dāng)然還有就是透析的過程中病人會(huì)出現(xiàn)一些腦血管意外,這也是病人遠(yuǎn)期的并發(fā)癥。
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血液透析就是把患者的血液從血管里引到體外,通過血透機(jī)把毒素及多余的水分、電解質(zhì)濾過后,再重新回輸患者體內(nèi),這樣能保證患者的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,維持患者的生命。
當(dāng)然還有其他的方式,如腎移植及腹膜透析等,但腎移植的腎源有限,大部分病人沒有機(jī)會(huì)進(jìn)行腎臟移植,腹膜透析對(duì)患者的護(hù)理要求非常高,也沒有廣泛的進(jìn)行推廣,因此血液透析是治療慢性腎功能衰竭最重要的治療方式。
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血液透析是通過將體內(nèi)的血液引向體外,經(jīng)過體外循環(huán),通過透析器的濾過膜,在透析液和血液之間進(jìn)行物質(zhì)交換,將體內(nèi)高濃度的尿毒癥毒素排出體外,也調(diào)整了機(jī)體電解質(zhì)的紊亂,也是從高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)轉(zhuǎn)換,可以緩解高鉀血癥,還有鈣和鈉等這些的調(diào)節(jié),再輸回體內(nèi)。
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血液透析的血管通路:指的是把病人的血液引出來,然后再回進(jìn)去的血管。常用的血管通路是內(nèi)瘺,而內(nèi)瘺就是把動(dòng)脈與靜脈進(jìn)行吻合以后,把動(dòng)脈血引到靜脈血里,然后再經(jīng)過護(hù)理人員的穿刺,把血液引出來,經(jīng)過透析以后物質(zhì)交換,清除多余的水分、尿素氮、肌酐以后,然后再經(jīng)過靜脈回進(jìn)去體內(nèi)的過程。血管通路常見的并發(fā)癥是血栓、感染、出血、狹窄等。
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血液透析有很多的并發(fā)癥,包括急性和慢性的并發(fā)癥:超濾過多病人,可能透析之后會(huì)出現(xiàn)明顯的低血壓的情況,還有種情況是因?yàn)槌瑸V之后,可能反射性地引起(腎素)血管緊張素系統(tǒng)的激活,出現(xiàn)高血壓的情況,最嚴(yán)重的可能會(huì)危及到生命,就是出血、其是腦出血,所以要隨時(shí)監(jiān)測(cè)病人的凝血情況
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胃癌遠(yuǎn)期并發(fā)癥相對(duì)比較多,部分胃切除可能就會(huì)出現(xiàn)胃的容量減少,就是吃東西不能吃太多,所以醫(yī)生就叫少量多餐,盡量吃軟和的食物。此外,因?yàn)槲盖辛艘徊糠种?,無論是遠(yuǎn)端胃還是近端胃,可能會(huì)出現(xiàn)胃液反流、打嗝這些情況,這些情況相對(duì)來說,可以適當(dāng)?shù)赝ㄟ^藥物緩解。