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張源副主任醫(yī)師
心血管內(nèi)科
重慶市人民醫(yī)院
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冠心病介入治療后還會再狹窄嗎

收聽:863 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

冠心病介入治療后可能還會再狹窄。冠心病介入治療冠心病它只是達到初步緩解血管狹窄,減除冠狀動脈閉塞的目的,下一步治療主要靠藥物來控制血脂、血壓、血糖等危險因素,如果這些危險因素不能有效控制,那么在安置冠脈支架的地方可能會出現(xiàn)再狹窄。其他沒有安置支架的冠狀動脈的地方也可能進一步惡化,需要進行再一次的冠狀動脈介入治療,因此冠狀動脈介入治療安置支架后是否出現(xiàn)再狹窄很大程度上取決于是否將其他危險因素,包括吸煙、高血壓、高血脂、高血糖控制好。

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  • 冠心病介入治療只是冠心病綜合治療里的一部分,它把冠狀動脈嚴重的狹窄解除,使冠狀血管恢復再通,但是如果沒有后期的綜合管理和藥物治療,它還會發(fā)生冠脈內(nèi)的增生及支架類的再狹窄。術(shù)后的患者仍然要強化冠心病的二級預防,要給予雙重的抗血小板治療,還有藥物支架的使用。

    徐中林主任醫(yī)師
    重慶市第九人民醫(yī)院心血管內(nèi)科
    01:53
  • 冠心病介入治療后可能還會再狹窄。冠心病介入治療冠心病它只是達到初步緩解血管狹窄,減除冠狀動脈閉塞的目的,下一步治療主要靠藥物來控制血脂、血壓、血糖等危險因素,如果這些危險因素不能有效控制,那么在安置冠脈支架的地方可能會出現(xiàn)再狹窄。其他沒有安置支架的冠狀動脈的地方也可能進一步惡化,需要進行再一次的冠狀動脈介入治療,因此冠狀動脈介入治療安置支架后是否出現(xiàn)再狹窄很大程度上取決于是否將其他危險因素,包括吸煙、高血壓、高血脂、高血糖控制好。

    張源副主任醫(yī)師
    重慶市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科
    01:32
  • 治療腦梗塞的重要方法就是血管內(nèi)的介入治療,血管內(nèi)介入治療是支架植入,球囊擴張以后也屬于介入治療,介入治療以后球囊擴張的血管狹窄回縮往往要比支架植入明顯得多。介入治療以后,血管要反復的塌陷,如果塌陷影響腦血管的血流,就會導致狹窄。血管介入治療以后,血管狹窄反復還是有可能的。

    姜桂生主任醫(yī)師
    聊城市腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    01:46
  • 有可能出現(xiàn)這種情況,而往往發(fā)生這種情況的原因是在腦血管狹窄的患者選治療過程中,選擇的材料,比如說支架的型型號、大小與受損的血管位置、精準度不夠匹配,從而造成腦血管病變的血管發(fā)生了再狹窄,甚至支架的移位,這是最主要的原因。第2個原因是因為患者沒有嚴格的服用抗血小板類藥物,比如說阿司匹林、玻利維,因為這類藥物是防止血栓再形成,從而防止血管再度狹窄的。第三,患者沒有積極的治療原發(fā)病,比如說高血壓、糖尿病,因為這兩類病非常容易造成腦血管的動脈粥樣硬化,從而再次造成腦血管的狹窄。所以說腦血管病支架植入后,除了要嚴格的服用藥物以外,還要積極的治療原發(fā)病灶,這樣才能夠使患者真正的獲益于腦血管支架成形術(shù)。

    舒航主任醫(yī)師
    廣東省人民醫(yī)院神經(jīng)外科
    01:35
  • 介入治療,腦血管狹窄后,有一部分患者會出現(xiàn)復發(fā)。這里的原因主要是因為有以下幾點,第一,手術(shù)當中選擇的植入的醫(yī)療耗材與病變的血管不是最佳的匹配。與常見的是植入到他的過短或者過長,從而造成腦病變的血管沒有達到一個完全的張開,出現(xiàn)這種情況極易出現(xiàn)再度的狹窄,甚至會出現(xiàn)腦血管的急性病癥,從而引起腦組織的嚴重并發(fā)癥如腦出血。第二種原因是植入了介入耗材后,患者沒有嚴格的服用抗血小板藥物,比如說阿司匹林、波立維等。由于患者沒有嚴格的使用這一類藥物,血液在植入的耗材表面重新聚集,從而形成血拴,再一次造成腦血管的狹窄,從而影響了效果。第三,并植入腦血管狹窄的患者往往都有合并基礎(chǔ)病,比如說高血壓、糖尿病和高血脂,而這些患者術(shù)后又沒有積極的服用基礎(chǔ)病類的藥物,所以也能也會影響治療的效果。

    舒航主任醫(yī)師
    廣東省人民醫(yī)院神經(jīng)外科
    01:50
  • 我們經(jīng)過努力終于完成了冠心病介入治療,病人的癥狀得到了緩解生活質(zhì)量得到了提高有效地降低了,嚴重的并發(fā)癥與死亡等,但是介入治療手術(shù)結(jié)束出院,絕不意味著冠心病治療結(jié)束,特別是我們知道如果危險因素等,一些藥物治療沒有很好的科學的應用,有可能出現(xiàn)再狹窄問題,那什么是再狹窄是指冠脈介入以后,比如放球囊擴張或者支架植入以后,做了手術(shù)當時血管通暢很好,半年一年以后,沒看支架內(nèi)、支架邊緣甚至其它血管再次出現(xiàn)了,狹窄這種病變那叫介入術(shù)后再狹窄問題,那出現(xiàn)這種情況原因很多,主要原因首先是患者的危險因素一定要控制好,比如有人是有高血壓、高血糖、血脂高等,這些冠心病危險因素你放過支架以后或者是做過介入手術(shù)以后,沒有很好地把血壓、血脂、血糖控制好,好血管還會出現(xiàn)斑塊,支架內(nèi)部也會出現(xiàn)斑塊,如果斑塊再次出現(xiàn),那就導致了,支架的再狹窄情況,所以說預防再狹窄的,最有效手段,是按照大夫的醫(yī)囑我們把血壓、血糖、血脂,控制在最佳范圍達標范圍,比如說低密度蛋白我們一般要求在1.8以下,如果有高血壓嘛我們根據(jù)不同年齡,一般年齡控制在130、80最少得140、90以下,血糖也要很好控制,同時我們要注意一些藥物應用,比如說雙聯(lián)抗血板藥物應用等,這樣話可以有效地減少再狹窄的發(fā)生。

    劉新燦主任醫(yī)師
    河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科
    02:20