冠心病介入治療后有哪些并發(fā)癥
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
冠心病介入治療的并發(fā)癥包括急性期、遠(yuǎn)期、后期的并發(fā)癥。1、穿刺部位的并發(fā)癥，如橈動脈和股動脈附近的穿刺，常見的并發(fā)癥包括有血腫、動靜脈瘺、腹股溝穿刺、腹膜內(nèi)出血。2、穿刺部位以外的并發(fā)癥，包括介入治療相關(guān)的并發(fā)癥，如冠狀動脈穿孔、冠狀動脈夾層形成、冠狀動脈內(nèi)血栓形成，以及其他和操作相關(guān)的因素，包括支架脫載、心包填塞等并發(fā)癥，但及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理，一般不會造成嚴(yán)重后果。3、遠(yuǎn)期的并發(fā)癥包括支架內(nèi)再狹窄，發(fā)生率約為10%，與藥物使用、生活方式、術(shù)中操作等事項(xiàng)有關(guān)。
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冠心病介入治療的并發(fā)癥包括急性期、遠(yuǎn)期、后期的并發(fā)癥。1、穿刺部位的并發(fā)癥，如橈動脈和股動脈附近的穿刺，常見的并發(fā)癥包括有血腫、動靜脈瘺、腹股溝穿刺、腹膜內(nèi)出血。2、穿刺部位以外的并發(fā)癥，包括介入治療相關(guān)的并發(fā)癥，如冠狀動脈穿孔、冠狀動脈夾層形成、冠狀動脈內(nèi)血栓形成，以及其他和操作相關(guān)的因素，包括支架脫載、心包填塞等并發(fā)癥，但及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理，一般不會造成嚴(yán)重后果。3、遠(yuǎn)期的并發(fā)癥包括支架內(nèi)再狹窄，發(fā)生率約為10%，與藥物使用、生活方式、術(shù)中操作等事項(xiàng)有關(guān)。
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冠心病介入治療是一種安全有效的微創(chuàng)技術(shù)，但是畢竟是一種手術(shù)，它也有許多并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生與多種因素有關(guān)，比方說與患者本身的全身狀態(tài)有關(guān)，基礎(chǔ)疾病有關(guān)，局部血管的狹窄程度，解剖結(jié)構(gòu)，比方說粗細(xì)、長短，有沒有彎曲，有沒有鈣化等等，諸多因素相關(guān)，那么常見的冠心病并發(fā)癥，包括哪些呢，第一穿刺血管并發(fā)癥，畢竟在血管上一個(gè)穿刺，小針眼或者鞘管，通過一個(gè)幾毫米小孔，那么在做完手術(shù)后，那么有壓迫，或者是患者凝血機(jī)制等等的，多種因素，那么有時(shí)候，也可以導(dǎo)致血腫，這個(gè)都不可怕，如果及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)壓迫都可以緩解，但是有些血管的，解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)，可以形成假性動脈瘤，或者是動靜脈瘺等等，這些少見的并發(fā)癥，就入路有可能發(fā)生，這種并發(fā)癥如果及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理，都可以達(dá)到完全避免的結(jié)果，還有血心臟本身的并發(fā)癥，因?yàn)楫吘惯@手術(shù)經(jīng)過血管，經(jīng)過穿刺血管以后，在心臟血管上做手術(shù)，那么可以出現(xiàn)冠脈血管夾層，比方說介入，有些病人的血管太脆，有可能發(fā)生穿孔，有可能發(fā)生就是說，穿孔嚴(yán)重可以發(fā)生心包填塞，那冠脈介入治療過程中，有人出現(xiàn)心律失常，迷走神經(jīng)反射嚴(yán)重，心動過緩 血壓下降等等，這些并發(fā)癥，如果我們很好的評估，恰當(dāng)?shù)膽?yīng)用介入技術(shù)的，這種技術(shù)與工具，都可以避免，或者最小化的減少，所以說介入治療，總體講是一種安全、有效的治療手段，它有一定并發(fā)癥，那么如果把病人的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后進(jìn)行優(yōu)化管理，那么選擇好適應(yīng)癥，選擇好不同介入手段，就可以有效的避免并發(fā)癥發(fā)生，還可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，及時(shí)的糾正并發(fā)癥的。
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甲狀腺癌術(shù)后并發(fā)癥與手術(shù)方式相關(guān)。如果是甲狀腺全切的患者術(shù)后甲狀腺沒了，我們得終身服用左甲狀腺素片來代償甲狀腺的功能。如果只是做了一側(cè)甲狀腺切除，那么隨訪一定時(shí)間后是可以不用終身服用左甲狀腺素片的，甲狀腺癌的手術(shù)還可能出現(xiàn)術(shù)后低鈣是暫時(shí)性的或者是終生的，服用鈣片都有可能與有可能因?yàn)楹矸瞪窠?jīng)的損傷而出現(xiàn)聲音嘶啞或因?yàn)楹砩仙窠?jīng)的損傷而出現(xiàn)進(jìn)食、嗆咳等并發(fā)癥。
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冠狀動脈搭橋手術(shù)是一種開胸手術(shù)，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)它的并發(fā)癥主要在于出血，因?yàn)楹芏嗖∪嗽谛g(shù)前大量服用阿司匹林、波立維這些抗血小板聚集的藥物，進(jìn)一步發(fā)展為心絞痛。冠脈血流有改善，對傳導(dǎo)系統(tǒng)而言，都可能誘發(fā)心律失常的可能性。還有的并發(fā)癥是傷口愈合的問題和慢性血管閉塞。
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冠狀動脈介入治療可能導(dǎo)致如下并發(fā)癥：
1、冠狀動脈痙攣：指冠狀動脈局部或彌漫的持續(xù)性收縮造成管腔狹窄，甚至閉塞。
2、冠狀動脈穿孔：表現(xiàn)為造影劑外滲至心包內(nèi)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心包積血、心包壓塞。
3、冠脈夾層：表現(xiàn)為造影可見的管腔內(nèi)充盈缺損、管腔外造影劑滯留或可見內(nèi)膜片。
4、支架內(nèi)血栓形成：是臨床較少見的嚴(yán)重并發(fā)癥。
5、慢復(fù)流或無復(fù)流：是指PCI時(shí)心外膜大冠狀動脈血管已解除狹窄，但遠(yuǎn)端前向血流明顯減慢或喪失，心肌細(xì)胞灌注不能維持的現(xiàn)象。
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冠心病介入治療術(shù)后的注意事項(xiàng)如下：
第一、要嚴(yán)格遵照醫(yī)師指導(dǎo)規(guī)律服藥，不可自行增減藥物劑量，更不可自行更換藥物種類。
第二、在服藥過程當(dāng)中，要注意藥物的不良反應(yīng)，如果出現(xiàn)藥物過敏，或者其它明顯不適的時(shí)候，應(yīng)該回到醫(yī)院，向醫(yī)生說明，接受醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)。
第三、在日常生活中，要注意充分休息，避免過度勞累、情緒激動、受涼、戒煙、戒酒，避免冠心病發(fā)病因素的接觸。
第四、在冠脈介入術(shù)療治療后，應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動鍛煉，因?yàn)楣诿}介入治療屬于微創(chuàng)手術(shù)，其具有床上下，恢復(fù)快的特點(diǎn)。
第五、觀察患者生命體征，注意患者的體溫、脈搏、血壓、神志及肢體膚色的變化。
第六、注意患者心前區(qū)的情況。
第七、注意患者術(shù)后有無不良反應(yīng)，如頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。
第八、注意保護(hù)創(chuàng)面清潔，避免發(fā)生感染。
