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冠心病介入治療有哪些并發(fā)癥

收聽:3.40w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

冠心病介入治療是一種安全有效的微創(chuàng)技術(shù),但是畢竟是一種手術(shù),它也有許多并發(fā)癥,并發(fā)癥發(fā)生與多種因素有關(guān),比方說與患者本身的全身狀態(tài)有關(guān),基礎(chǔ)疾病有關(guān),局部血管的狹窄程度,解剖結(jié)構(gòu),比方說粗細(xì)、長短,有沒有彎曲,有沒有鈣化等等,諸多因素相關(guān),那么常見的冠心病并發(fā)癥,包括哪些呢,第一穿刺血管并發(fā)癥,畢竟在血管上一個穿刺,小針眼或者鞘管,通過一個幾毫米小孔,那么在做完手術(shù)后,那么有壓迫,或者是患者凝血機(jī)制等等的,多種因素,那么有時候,也可以導(dǎo)致血腫,這個都不可怕,如果及時發(fā)現(xiàn),及時壓迫都可以緩解,但是有些血管的,解剖結(jié)構(gòu)有關(guān),可以形成假性動脈瘤,或者是動靜脈瘺等等,這些少見的并發(fā)癥,就入路有可能發(fā)生,這種并發(fā)癥如果及時發(fā)現(xiàn)及時處理,都可以達(dá)到完全避免的結(jié)果,還有血心臟本身的并發(fā)癥,因為畢竟這手術(shù)經(jīng)過血管,經(jīng)過穿刺血管以后,在心臟血管上做手術(shù),那么可以出現(xiàn)冠脈血管夾層,比方說介入,有些病人的血管太脆,有可能發(fā)生穿孔,有可能發(fā)生就是說,穿孔嚴(yán)重可以發(fā)生心包填塞,那冠脈介入治療過程中,有人出現(xiàn)心律失常,迷走神經(jīng)反射嚴(yán)重,心動過緩 血壓下降等等,這些并發(fā)癥,如果我們很好的評估,恰當(dāng)?shù)膽?yīng)用介入技術(shù)的,這種技術(shù)與工具,都可以避免,或者最小化的減少,所以說介入治療,總體講是一種安全、有效的治療手段,它有一定并發(fā)癥,那么如果把病人的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后進(jìn)行優(yōu)化管理,那么選擇好適應(yīng)癥,選擇好不同介入手段,就可以有效的避免并發(fā)癥發(fā)生,還可以及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥,及時的糾正并發(fā)癥的。

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  • 冠心病介入治療的并發(fā)癥包括急性期、遠(yuǎn)期、后期的并發(fā)癥。1、穿刺部位的并發(fā)癥,如橈動脈和股動脈附近的穿刺,常見的并發(fā)癥包括有血腫、動靜脈瘺、腹股溝穿刺、腹膜內(nèi)出血。2、穿刺部位以外的并發(fā)癥,包括介入治療相關(guān)的并發(fā)癥,如冠狀動脈穿孔、冠狀動脈夾層形成、冠狀動脈內(nèi)血栓形成,以及其他和操作相關(guān)的因素,包括支架脫載、心包填塞等并發(fā)癥,但及時發(fā)現(xiàn)及時處理,一般不會造成嚴(yán)重后果。3、遠(yuǎn)期的并發(fā)癥包括支架內(nèi)再狹窄,發(fā)生率約為10%,與藥物使用、生活方式、術(shù)中操作等事項有關(guān)。

    高光敏副主任醫(yī)師
    北京電力醫(yī)院老年病科
    01:18
  • 冠心病介入治療的缺點 收聽:1.21k

    冠狀動脈介入治療可能導(dǎo)致如下并發(fā)癥: 1、冠狀動脈痙攣:指冠狀動脈局部或彌漫的持續(xù)性收縮造成管腔狹窄,甚至閉塞。 2、冠狀動脈穿孔:表現(xiàn)為造影劑外滲至心包內(nèi),嚴(yán)重時可導(dǎo)致心包積血、心包壓塞。 3、冠脈夾層:表現(xiàn)為造影可見的管腔內(nèi)充盈缺損、管腔外造影劑滯留或可見內(nèi)膜片。 4、支架內(nèi)血栓形成:是臨床較少見的嚴(yán)重并發(fā)癥。 5、慢復(fù)流或無復(fù)流:是指PCI時心外膜大冠狀動脈血管已解除狹窄,但遠(yuǎn)端前向血流明顯減慢或喪失,心肌細(xì)胞灌注不能維持的現(xiàn)象。

    余楊副主任醫(yī)師
    重慶市人民醫(yī)院心血管外科
    01:16
  • 冠心病介入治療術(shù)后的注意事項如下: 第一、要嚴(yán)格遵照醫(yī)師指導(dǎo)規(guī)律服藥,不可自行增減藥物劑量,更不可自行更換藥物種類。 第二、在服藥過程當(dāng)中,要注意藥物的不良反應(yīng),如果出現(xiàn)藥物過敏,或者其它明顯不適的時候,應(yīng)該回到醫(yī)院,向醫(yī)生說明,接受醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)。 第三、在日常生活中,要注意充分休息,避免過度勞累、情緒激動、受涼、戒煙、戒酒,避免冠心病發(fā)病因素的接觸。 第四、在冠脈介入術(shù)療治療后,應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)運動鍛煉,因為冠脈介入治療屬于微創(chuàng)手術(shù),其具有床上下,恢復(fù)快的特點。 第五、觀察患者生命體征,注意患者的體溫、脈搏、血壓、神志及肢體膚色的變化。 第六、注意患者心前區(qū)的情況。 第七、注意患者術(shù)后有無不良反應(yīng),如頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。 第八、注意保護(hù)創(chuàng)面清潔,避免發(fā)生感染。

    余楊副主任醫(yī)師
    重慶市人民醫(yī)院心血管外科
    01:12
  • 冠心病介入治療的優(yōu)點 收聽:1.55k

    冠心病介入治療的優(yōu)點如下: 第一、創(chuàng)傷?。和ǔJ墙?jīng)過橈動脈或股動脈植入鞘管,術(shù)后拔出鞘管,在局部壓幾個小時即可,通常不會影響患者的活動、工作。 第二、療效好:大部分心絞痛患者都能夠通過介入治療,快速緩解癥狀,用藥的劑量明顯減少,生活質(zhì)量得以明顯提升。 第三、對于急性心肌梗死患者,冠脈介入治療比溶栓治療更容易開通閉塞的血管,因此常被用于挽救急性心梗的患者生命,提高生存率。 第四、無需全身麻醉,可有效避免全身麻醉的風(fēng)險以及各種副作用。 第五、手術(shù)時間短,通常1個小時左右即可完成手術(shù),術(shù)后3~5天即可出院。 第六、能有效緩解和減輕冠狀動脈的狹窄。

    余楊副主任醫(yī)師
    重慶市人民醫(yī)院心血管外科
    01:13
  • 腦血管病的并發(fā)癥,實際上常見的并發(fā)癥,我們腦血管病的常見并發(fā)癥:第一個就是我們心率血壓的下降,因為我們頸動脈竇的牽拉可以造成血壓心率的下降。第二個風(fēng)險就是我們剛才前面講的過度灌注,我們就是突然間把狹窄解除完了之后,血液的突然增加,導(dǎo)致的梗死或者出血。第三個也就是我們常見的血管破裂,或者血管串通了,導(dǎo)致的出血,這就是我們目前腦血管并發(fā)癥當(dāng)中這三大并發(fā)癥,常見的嚴(yán)重的并發(fā)癥的處理,像我們的其他的常規(guī)的這些,我們所有的腦血管病的,常規(guī)的手術(shù)當(dāng)中,普遍性的這些風(fēng)險并發(fā)癥,像我們造影劑過敏這些還是導(dǎo)絲,導(dǎo)管斷裂血管損傷這些,我們實際上叫我們常規(guī)的處理,像我們過敏的,我們前面肯定會上做實驗做造影劑實驗有些地方不做,但是我們中心我們肯定做,做造影劑實驗,如果有過敏的,我們肯定暫時先不做手術(shù),換其他檢查方法,或者是如果這個人,已經(jīng)發(fā)生了過敏,我們造影劑實驗的時候沒有發(fā)生過敏,但是他做的過程中發(fā)現(xiàn)過敏了,這個時候我們給一些抗過敏藥病人一般愈后也還行,一般至少我們沒有碰到過,說嚴(yán)重過敏把命要的,但是皮疹這些我們是見過,給一些造影劑的抗過敏的藥物,激素這些相關(guān)病人就好轉(zhuǎn)。灌注腦梗死,腦出血就有可能出現(xiàn)這是第二大風(fēng)險。

    王虎清副主任醫(yī)師
    西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    01:50