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肺癌的化療藥物有很多種。非小細(xì)胞肺癌的一線(xiàn)化療方案主要是以鉑類(lèi)為主,鉑類(lèi)主要有順鉑和卡鉑，還有吉西他濱、長(zhǎng)春瑞濱、紫杉醇、多烯紫杉醇、培美曲塞,這些都可以作為一線(xiàn)化療。二線(xiàn)化療主要推薦以單藥為主,比如：紫杉醇、培美曲塞等,非小細(xì)胞肺癌的藥物主要是這五個(gè)一線(xiàn)為主的,小細(xì)胞肺癌主要是以鉑類(lèi)，順鉑和卡鉑加上依托泊苷為主的化療,還有伊立替康為主的化療方案。
治療肺癌的化療藥物包括：順鉑、卡鉑等。對(duì)于肺癌來(lái)講，化療是最重要的治療手段，化療包括靜脈化療和口服化療，對(duì)靜脈化療來(lái)講，主要首選含鉑兩藥方案，那么就是說(shuō)含鉑主要包括順鉑、卡鉑，那么另外也可以選擇奈拉鉑等。那么在含鉑的基礎(chǔ)之上再加化療藥物，那么常用的化療藥物可以選擇紫杉醇、洛西他賽、長(zhǎng)春瑞濱、依托泊苷等。對(duì)于口服化療，目前常用主要有依托泊苷，這些藥物是臨床上最常用的用于肺癌治療的化療藥物。
肺癌的化療藥物有很多種。非小細(xì)胞肺癌的一線(xiàn)化療方案主要是以鉑類(lèi)為主,鉑類(lèi)主要有順鉑和卡鉑，還有吉西他濱、長(zhǎng)春瑞濱、紫杉醇、多烯紫杉醇、培美曲塞,這些都可以作為一線(xiàn)化療。二線(xiàn)化療主要推薦以單藥為主,比如：紫杉醇、培美曲塞等,非小細(xì)胞肺癌的藥物主要是這五個(gè)一線(xiàn)為主的,小細(xì)胞肺癌主要是以鉑類(lèi)，順鉑和卡鉑加上依托泊苷為主的化療,還有伊立替康為主的化療方案。
化療的藥物主要有抗代謝類(lèi)的藥物，比如氟尿嘧啶、烷化類(lèi)的藥物，比如環(huán)磷酰胺，抗生素類(lèi)的藥物，比如阿霉素，柏類(lèi)的藥物，比如奧沙利柏以及其他類(lèi)型的化療藥物，比如紫杉醇等等。 化療是治療惡性腫瘤重要的手段之一，化療有可能會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的不良反應(yīng)，比如骨髓抑制，肝腎功能損傷、過(guò)敏反應(yīng)等等。注意早期發(fā)現(xiàn)早期處理，避免產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)，影響患者生活質(zhì)量。 化療以后要注意評(píng)估療效如何，一旦患者出現(xiàn)病情進(jìn)展，應(yīng)該更換治療方案。
肺癌化療藥物對(duì)腎臟的損害主要是表現(xiàn)在2個(gè)方面：第一、腎小管間質(zhì)性損傷導(dǎo)致腎小管的重吸收,破壞的功能。第二、導(dǎo)致濾過(guò)功能出現(xiàn)障礙,但化療藥物對(duì)腎臟的損害,實(shí)很多已經(jīng)是很明確的了,在治療的過(guò)程中會(huì)根據(jù)不同的藥物,給予不同的處理方法,比如：順鉑對(duì)腎臟的損害就是個(gè)會(huì)導(dǎo)致急性或慢性腎功能衰竭,所以在使用大劑量順鉑時(shí)要進(jìn)行水化,使它對(duì)腎臟損害達(dá)到最輕程度，還有些特殊藥物也要特殊處理。比如：甲氨蝶呤對(duì)腎臟的損害,一個(gè)方面要通過(guò)水化,一方面還要簡(jiǎn)化尿液,使尿中的PA值大于7,這樣使對(duì)腎功能的損害達(dá)到最低,異環(huán)磷酰胺會(huì)導(dǎo)致出血性的膀胱炎也會(huì)導(dǎo)致?lián)p害。
膀胱癌分為非基層侵入性、基層確認(rèn)性和轉(zhuǎn)移性膀胱癌三種類(lèi)型。非基層侵入性的標(biāo)準(zhǔn)治療方法 首選金廟路膀胱腫瘤切除術(shù)，術(shù)后根據(jù)非基層侵入性的膀胱尿路上皮癌的復(fù)發(fā)危險(xiǎn)因素決定膀胱內(nèi)灌注治療的方案。常用的化療藥物和劑量包括：絲裂霉素20~60毫克、比油筆芯30毫克、表柔比星50~80毫克，第4種是羥基喜樹(shù)堿40毫克。以上各種藥物中最常用的是比油筆芯40毫克溶于生理鹽水40~60毫升中進(jìn)行膀胱灌注，每周一次，共進(jìn)行4~8次膀胱灌注。隨后維持治療每個(gè)月一次，共6~12個(gè)月?？ń槊绨螂坠嘧⑦m用于高危病人，常規(guī)劑量是卡介苗120~150毫克。首層于術(shù)后兩周開(kāi)始，每周一次，共6周，其主要的副作用是膀胱刺激癥。
化療的藥物對(duì)肝臟的損害主要是兩個(gè)方面。第一、化療藥物對(duì)肝臟的直接損害。第二、化療藥物對(duì)肝臟的間接損害?；熕幬锸莻€(gè)細(xì)胞毒左右,所以化療藥物在殺死癌細(xì)胞同時(shí)對(duì)肝臟細(xì)胞也是直接損害的作用,所以它會(huì)導(dǎo)致對(duì)肝細(xì)胞直接破壞,會(huì)導(dǎo)致肝功能的異常、轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素升高,這是化療藥物對(duì)肝臟的直接損害,所以我們要根據(jù)不同的化療藥物對(duì)肝臟損害的不同機(jī)制來(lái)進(jìn)行具體的分析,在治療過(guò)程中,我們也會(huì)常規(guī)地給患者進(jìn)行基礎(chǔ)的護(hù)肝治療。還有種就是很少見(jiàn)的特異性損害,這個(gè)主要是有部分患者特異性體質(zhì)導(dǎo)致的,這種我們要更提高警惕,雖然很少見(jiàn),但是一旦出現(xiàn)就會(huì)威脅到患者生命。
