骨關(guān)節(jié)燒傷后感染怎么辦
感染看程度和部位。一般來講,抗生素應(yīng)用是首選;局部手術(shù),局部的壞死組織盡快的清除,有膿的話引流;全身的抗菌素的應(yīng)用,全身的支持療法包括營養(yǎng)代謝和水電平衡的支持,這些方面對抗感染都有用;晚期感染敗血癥,控制不住就會膿毒性休克,所以要盡量阻斷在早期和中期。
感染看程度和部位。一般來講,抗生素應(yīng)用是首選;局部手術(shù),局部的壞死組織盡快的清除,有膿的話引流;全身的抗菌素的應(yīng)用,全身的支持療法包括營養(yǎng)代謝和水電平衡的支持,這些方面對抗感染都有用;晚期感染敗血癥,控制不住就會膿毒性休克,所以要盡量阻斷在早期和中期。
感染看程度和部位。一般來講,抗生素應(yīng)用是首選;局部手術(shù),局部的壞死組織盡快的清除,有膿的話引流;全身的抗菌素的應(yīng)用,全身的支持療法包括營養(yǎng)代謝和水電平衡的支持,這些方面對抗感染都有用;晚期感染敗血癥,控制不住就會膿毒性休克,所以要盡量阻斷在早期和中期。
骨關(guān)節(jié)燒傷后,一是到了急診先清創(chuàng),清創(chuàng)要專人專門專科大夫,清創(chuàng)術(shù)要徹底干凈。若能夠手術(shù)的話,把壞死組織盡量切除。二是抗生素的應(yīng)用,局部或全身用抗菌素,預防控制感染;三是輸液保持電解質(zhì)的平衡和營養(yǎng)平衡,營養(yǎng)平衡、水電平衡都要注意。
感染癥狀有:一是臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的骨頭紅腫或熱痛;二是局部表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動障礙;三是血化驗,尿化驗都會有變化,光片燈都可能顯示發(fā)燒,體溫高,心率快。所以骨頭電阻大損傷重,用清水沖,用干凈的布包起來,什么藥水都不用,就清水就行。
有兩種做法,取決于這個技術(shù)水平。技術(shù)好會植皮,會做皮瓣,會做游離皮瓣的就早期手術(shù),把壞死組織清除后用健康組織覆蓋。技術(shù)差的就晚期處理,骨關(guān)節(jié)慢慢換藥, 壞死骨關(guān)節(jié)掉了,長出新的肉芽后期處理。期處理的效果比較好,后期處理如果得當?shù)脑?,肢體也能保住,所以要盡量阻斷在早期和中期。
骨關(guān)節(jié)被熱力、化學、電等外力損傷了,達到一定的深度,達到一定深度,導致骨關(guān)節(jié)發(fā)生的變性壞死,骨頭關(guān)節(jié)發(fā)生變性壞死了,就是骨關(guān)節(jié)燒傷。臨床檢查是做一些X光片、CT和其他的一些骨掃描,這些就可以判斷骨是否變性壞死。骨關(guān)節(jié)燒傷以后,跟其他的關(guān)節(jié)損傷是一樣的,關(guān)節(jié)的局部的表現(xiàn)有很多,運動障礙、疼痛、腫脹、發(fā)熱都會出現(xiàn),表面的情況是看不到的,除非皮肉燒沒了。一般外面的皮肉是糊的,硬邦邦的跟焦痂似的,跟皮革一樣了,焦痂皮革樣的,有可能就深達骨頭了。
1、病人入院早期在不妨礙抗休克的前提下應(yīng)施以必要的清創(chuàng),清除創(chuàng)面上的污染物和腐皮,以減少創(chuàng)面的細菌數(shù)。無菌原則是防止醫(yī)源性感染的關(guān)鍵。2、加強營養(yǎng)并注意維持正氮平衡能顯著減少侵襲性感染的發(fā)生率和死亡率。3、燒傷感染的免疫法研究較多的是綠膿桿菌感染的免疫療法。4、預防性應(yīng)用抗生素的原則是早期、聯(lián)合、足量和敏感。早期是指對大面積及深度燒傷或污染較嚴重的病人入院后即應(yīng)用抗生素預防感染;聯(lián)合是指聯(lián)合應(yīng)用兩類抗生素的抑制細菌在創(chuàng)面上及痂下大量繁殖。