兒童再生障礙性貧血輸血的問題，其實是一個老問題，也是病人或者病人家長經(jīng)常會問到的一個問題，對于專業(yè)的醫(yī)務人員來講，其實能夠不輸血的情況下，我們不主張輸血。但是對于血紅蛋白非常低的情況下，也就是說貧血非常嚴重的情況下，該輸血的時候還是要輸血，如果病人的血紅蛋白在重度貧血的標準，也就是30到60的情況下，一定要輸血，因為血紅蛋白如果達不到一定的標準，尤其是在生長發(fā)育階段的這些兒童，對兒童的生長發(fā)育是有一定的影響的，所以要選擇輸血。當然輸血我們提倡的是成分輸血，也就是說這個病人，如果他是很嚴重的貧血，我們只輸紅細胞而不輸全血，現(xiàn)在臨床上已經(jīng)不再輸全血了。
兒童再生障礙性貧血輸血的問題，其實是一個老問題，也是病人或者病人家長經(jīng)常會問到的一個問題，對于專業(yè)的醫(yī)務人員來講，其實能夠不輸血的情況下，我們不主張輸血。但是對于血紅蛋白非常低的情況下，也就是說貧血非常嚴重的情況下，該輸血的時候還是要輸血，如果病人的血紅蛋白在重度貧血的標準，也就是30到60的情況下，一定要輸血，因為血紅蛋白如果達不到一定的標準，尤其是在生長發(fā)育階段的這些兒童，對兒童的生長發(fā)育是有一定的影響的，所以要選擇輸血。當然輸血我們提倡的是成分輸血，也就是說這個病人，如果他是很嚴重的貧血，我們只輸紅細胞而不輸全血，現(xiàn)在臨床上已經(jīng)不再輸全血了。
在目前兒童的跟成人的分類是差不多的，根據(jù)骨髓的這些狀態(tài)，和外周血細胞基數(shù)的情況，我們給他進行分型，一個是重型再生障礙性貧血，那重型再生障礙性貧血，他主要是要看骨髓里邊的有核細胞增生，或者是有核細胞的增生，外周血血象它要符合中性粒細胞絕對值少于0.5×10的9次方，血小板的數(shù)目少于20×10的9次方，網(wǎng)織紅細胞的數(shù)目，它的絕對值要小于20×10的9次方，或者是矯正以后網(wǎng)織紅細胞的百分比小于1%。極重型再障，就是要滿足重型再障的條件，中性粒細胞的絕對值在0.2×10的9次方。非重型再障就是沒有達到重型再障和極重型再障的診斷標準，因此總的來說它分三型，重型，極重型和非重型再障這三種類型，現(xiàn)在大家都是統(tǒng)一的這個分型標準。
不是的，輸血是治療再生障礙性貧血的手段，但它不是主要的辦法，再生障礙性貧血是由于各種因素導致的骨髓造血干細胞損傷和造血微環(huán)境的改變，從而引起骨髓衰竭的一種疾病，表現(xiàn)為全血細胞減少，如果貧血比較重，可以適當?shù)妮斞?，但可能不可預知的風險，所以不是有效的辦法。
再生障礙性貧血的治療方法因人而異。再生障礙性貧血分重型再障和非重型再障，非重型再障經(jīng)常會用到刺激骨髓造血的藥物加中藥，或者加一些免疫制劑來治療，目前治療效果已經(jīng)就是很多病人會痊愈。那么重型再生障礙性貧血根據(jù)年齡的不同，年輕的病人，尤其是小于40歲的，如果有條件做骨髓移植，然后達到一個痊愈，如果沒有條件做骨髓移植，可以選擇免疫抑制治療加中藥，這樣的病人可能也會取得相應的較好的治療效果。
兒童再生障礙性貧血是多種發(fā)病機制所引起的一種骨髓造血功能衰竭癥。主要表現(xiàn)骨髓里邊有核細胞增生低下、全血細胞減少表現(xiàn)為貧血。而這種貧血可以是輕度貧血、中度貧血、重度貧血和極重度貧血。另外他可以出現(xiàn)出血，皮膚粘膜的出血、鼻子的出血、胃腸道的出血，嚴重的時候出現(xiàn)顱內(nèi)的出血和感染。同時具有潛在的骨髓惡性增殖性疾病的一組綜合癥。
小兒再生障礙性貧血臨床表現(xiàn)：第一、貧血比較嚴重。 并且他這種貧血是進行性加重。輕型再生障礙性貧血起病比較隱匿可能貧血表現(xiàn)是比較慢。第二、出現(xiàn)出血傾向，因為再生障礙性貧血血小板低會出現(xiàn)出血，重型的再生障礙性貧血尤其是極重型的，幾乎均有皮膚粘膜的紫癜或者是瘀斑，或者是口腔黏膜牙齦出血 還有鼻出血、消化道出血、血尿，并且有一部分病人會出現(xiàn)眼底的出血和顱內(nèi)出血。常常合并有非常嚴重的感染，各個系統(tǒng)的感染。第三、在體格檢查里邊再生障礙性貧血臨床表現(xiàn)里肝臟個別情況下可以腫，骨髓穿刺骨髓增生是低下的。第四、再生障礙性貧血如果是重型的或者極重型，病程是比較短的，但是是輕型的話病程一般是比較長的。
