慢性蕁麻疹患者如何排查過(guò)敏源
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
這個(gè)我們可以從以下幾個(gè)方面來(lái)做
第一個(gè)方面通過(guò)抽血可能把這種抗體能夠篩查出來(lái)比如說(shuō)我們雞蛋過(guò)敏我們吃完之后我們的淋巴細(xì)胞就會(huì)產(chǎn)生一種抗雞蛋抗體通過(guò)抽血來(lái)排查過(guò)敏源就不需要我們空腹或避開(kāi)這些抗組胺的藥物直接進(jìn)行抽血的檢查這是我們最常用的 通用的一種檢查。
那么第二種排查過(guò)敏源的方法是斑貼試驗(yàn)懷疑對(duì)某一種金屬或者某一種物質(zhì)過(guò)敏的話
貼在我們的皮膚上通過(guò)24小時(shí) 72小時(shí)看它有沒(méi)有發(fā)生風(fēng)團(tuán) 發(fā)生紅斑看看到底是有多大？
我們進(jìn)行判斷 它是不是過(guò)敏。
第三種方法 還是一種注射的方法我們?cè)谄つw上把這些可能的過(guò)敏源做成一些試劑，把這個(gè)試劑打在我們皮下會(huì)起風(fēng)團(tuán)有反應(yīng)的話那么它可能就是我們過(guò)敏的東西。
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這個(gè)我們可以從以下幾個(gè)方面來(lái)做
第一個(gè)方面通過(guò)抽血可能把這種抗體能夠篩查出來(lái)比如說(shuō)我們雞蛋過(guò)敏我們吃完之后我們的淋巴細(xì)胞就會(huì)產(chǎn)生一種抗雞蛋抗體通過(guò)抽血來(lái)排查過(guò)敏源就不需要我們空腹或避開(kāi)這些抗組胺的藥物直接進(jìn)行抽血的檢查這是我們最常用的 通用的一種檢查。
那么第二種排查過(guò)敏源的方法是斑貼試驗(yàn)懷疑對(duì)某一種金屬或者某一種物質(zhì)過(guò)敏的話
貼在我們的皮膚上通過(guò)24小時(shí) 72小時(shí)看它有沒(méi)有發(fā)生風(fēng)團(tuán) 發(fā)生紅斑看看到底是有多大？
我們進(jìn)行判斷 它是不是過(guò)敏。
第三種方法 還是一種注射的方法我們?cè)谄つw上把這些可能的過(guò)敏源做成一些試劑，把這個(gè)試劑打在我們皮下會(huì)起風(fēng)團(tuán)有反應(yīng)的話那么它可能就是我們過(guò)敏的東西。
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所謂的過(guò)敏原就是導(dǎo)致疾病發(fā)生的物質(zhì)，這個(gè)物質(zhì)排查目前來(lái)說(shuō)醫(yī)院就主要是采取過(guò)敏原檢測(cè)的手段。但是目前的排查的技術(shù)，還達(dá)不到非常客觀和準(zhǔn)確的這個(gè)要求，所以說(shuō)通常到醫(yī)院查了以后，這過(guò)敏原檢測(cè)，作為臨床只是參考，不能完全相信，我們建議患者得了這個(gè)病以后一定要注意，記飲食筆記或生活筆記，比如我一天中今天吃了哪些東西，它這些東西和這個(gè)疾病的發(fā)生有沒(méi)有關(guān)系，要查找一下，比如我們今天吃的魚(yú)蝦有沒(méi)有加重病情，有沒(méi)有誘發(fā)病情，這就可以排查出來(lái)這個(gè)過(guò)敏原，假如說(shuō)我今天吃了蝦以后疾病發(fā)作了，非常嚴(yán)重，那么我就認(rèn)為蝦是過(guò)敏原，依次等等可以類推。所以說(shuō)一定要記飲食筆記、生活筆記，對(duì)這個(gè)治療有很大的幫助。
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蕁麻疹的過(guò)敏源如下：如果考慮蕁麻疹跟過(guò)敏有關(guān)，可以進(jìn)行過(guò)敏源檢查，過(guò)敏源有可能是食物性的，也可能是空氣中的吸入物，比如房間里的污塵會(huì)引起蕁麻疹，平常接觸的寵物，還有家里的霉菌、蟑螂也會(huì)引起蕁麻疹。蕁麻疹是體內(nèi)的肥大細(xì)胞被激活了，釋放了各種的介質(zhì)，最主要的是組胺這些介質(zhì)引起皮膚血管的透性增高，液體的外滲，造成了局部的風(fēng)團(tuán)。有時(shí)候按壓或水接觸都會(huì)引起蕁麻疹，有一些人運(yùn)動(dòng)以后會(huì)出現(xiàn)全身的蕁麻疹，還有的人一緊張會(huì)引起蕁麻疹，我們稱之為膽堿能性的蕁麻疹。
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慢性蕁麻疹的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程。除了積極用藥治療外，還需要去除誘因，避免再次發(fā)作。
去除誘因
慢性蕁麻疹患者首先應(yīng)該找到引起發(fā)作的原因，并加以避免。如果是感染引起者，應(yīng)積極治療感染病灶，藥物引起者應(yīng)停用過(guò)敏藥物;食物過(guò)敏引起者，找出過(guò)敏食物后，不要再吃這種食物。
2、藥物治療
(1)抗組胺類藥物
H受體拮抗劑具有較強(qiáng)的抗組胺和抗其他炎癥介質(zhì)的作用，治療各型蕁麻疹都有較好的效果，如常用的如特非那定、阿司咪唑、非索非那定等。
(2)糖皮質(zhì)激素
糖皮質(zhì)激素
為治療蕁麻疹的二線用藥，一般用于嚴(yán)重急性蕁麻疹、蕁麻疹性血管炎、壓力性蕁麻疹對(duì)抗組胺藥無(wú)效時(shí)，或慢性蕁麻疹嚴(yán)重激發(fā)時(shí)，靜脈滴注或口服，應(yīng)避免長(zhǎng)期應(yīng)用。
(3)免疫抑制劑
當(dāng)慢性蕁麻疹患者具有自身免疫基礎(chǔ)，病情反復(fù)，上述治療不能取得滿意療效時(shí)，可應(yīng)用免疫抑制劑。
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大家都知道慢性蕁麻疹在臨床上的表現(xiàn)就是兩點(diǎn)：一個(gè)就是瘙癢，一個(gè)就是起風(fēng)團(tuán)。如果你光起風(fēng)團(tuán)，病人不難受他可以不看，但問(wèn)題是他就會(huì)有劇烈的瘙癢，癢得病人很煩，瘙癢以后影響到人家的生活，所以往往病人都是因?yàn)橐鉀Q瘙癢的問(wèn)題來(lái)尋求醫(yī)生。那么瘙癢的問(wèn)題能不能解決，現(xiàn)在蕁麻疹的搔癢問(wèn)題很好解決就是吃抗組胺藥，就是我們前面說(shuō)的，共識(shí)里面推薦的H1的第二代，它就能很快的緩解，但就是一個(gè)不能馬上停藥，要有序的規(guī)范的慢慢的撤減就可以解決他的瘙癢問(wèn)題。
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慢性蕁麻疹這個(gè)病臨床上十分多見(jiàn)，因?yàn)榫唧w蕁麻疹的發(fā)病原因，我們雖然知道它是一個(gè)病態(tài)反應(yīng)。但是具體哪些原因引起來(lái)的，目前蕁麻疹的病源很難找到，像可以有藥物可以有食物，可以有吸入可以有內(nèi)臟疾病，可以有自身免疫出問(wèn)題。有體質(zhì)因素等等很多原因會(huì)導(dǎo)致慢性蕁麻疹，但是慢性蕁麻疹怎么去治呢？我們經(jīng)常會(huì)碰到這個(gè)問(wèn)題，好不好治啊這個(gè)病，慢性的確實(shí)不好治，雖然比較難治，但臨床上還是有一定方法。像從西藥的角度來(lái)說(shuō)，我們選用抗組胺藥，目前來(lái)說(shuō)專家共識(shí)都首推H1的第二代。為什么說(shuō)呢因?yàn)檫@個(gè)服藥方便，療效也比較肯定，而且副作用小。這個(gè)H1的第二代這個(gè)藥現(xiàn)在市面上很多很多，每個(gè)人的情況不一樣，選用哪一個(gè)這就要根據(jù)病人的情況找?？频膶I(yè)的醫(yī)生來(lái)進(jìn)行調(diào)理。但這里提醒大家注意點(diǎn)就是吃抗組胺藥，你選用這個(gè)藥有用以后，不能夠說(shuō)我癥狀一消立馬停止，這很容易再發(fā)采取遞減的辦法，逐步逐步的把它撤減下來(lái)。一般來(lái)說(shuō)我們采取減量或者是隔日這樣的方法，時(shí)間可能要一到三個(gè)月，有的人會(huì)更長(zhǎng)時(shí)間，這是西醫(yī)的對(duì)這個(gè)病的治療，那么中醫(yī)它是要辨證施治的。治療慢性蕁麻疹的病人就需要到正規(guī)的醫(yī)院去找醫(yī)生，醫(yī)生根據(jù)你的情況去辨證施治 選方用藥。
