大家都知道慢性蕁麻疹在臨床上的表現(xiàn)就是兩點：一個就是瘙癢，一個就是起風團。如果你光起風團，病人不難受他可以不看，但問題是他就會有劇烈的瘙癢，癢得病人很煩，瘙癢以后影響到人家的生活，所以往往病人都是因為要解決瘙癢的問題來尋求醫(yī)生。那么瘙癢的問題能不能解決，現(xiàn)在蕁麻疹的搔癢問題很好解決就是吃抗組胺藥，就是我們前面說的，共識里面推薦的H1的第二代，它就能很快的緩解，但就是一個不能馬上停藥，要有序的規(guī)范的慢慢的撤減就可以解決他的瘙癢問題。
大家都知道慢性蕁麻疹在臨床上的表現(xiàn)就是兩點：一個就是瘙癢，一個就是起風團。如果你光起風團，病人不難受他可以不看，但問題是他就會有劇烈的瘙癢，癢得病人很煩，瘙癢以后影響到人家的生活，所以往往病人都是因為要解決瘙癢的問題來尋求醫(yī)生。那么瘙癢的問題能不能解決，現(xiàn)在蕁麻疹的搔癢問題很好解決就是吃抗組胺藥，就是我們前面說的，共識里面推薦的H1的第二代，它就能很快的緩解，但就是一個不能馬上停藥，要有序的規(guī)范的慢慢的撤減就可以解決他的瘙癢問題。
慢性蕁麻疹的治療是一個長期的過程。除了積極用藥治療外，還需要去除誘因，避免再次發(fā)作。 去除誘因 慢性蕁麻疹患者首先應該找到引起發(fā)作的原因，并加以避免。如果是感染引起者，應積極治療感染病灶，藥物引起者應停用過敏藥物;食物過敏引起者，找出過敏食物后，不要再吃這種食物。 2、藥物治療 (1)抗組胺類藥物 H受體拮抗劑具有較強的抗組胺和抗其他炎癥介質(zhì)的作用，治療各型蕁麻疹都有較好的效果，如常用的如特非那定、阿司咪唑、非索非那定等。 (2)糖皮質(zhì)激素 糖皮質(zhì)激素 為治療蕁麻疹的二線用藥，一般用于嚴重急性蕁麻疹、蕁麻疹性血管炎、壓力性蕁麻疹對抗組胺藥無效時，或慢性蕁麻疹嚴重激發(fā)時，靜脈滴注或口服，應避免長期應用。 (3)免疫抑制劑 當慢性蕁麻疹患者具有自身免疫基礎，病情反復，上述治療不能取得滿意療效時，可應用免疫抑制劑。
慢性蕁麻疹這個病臨床上十分多見，因為具體蕁麻疹的發(fā)病原因，我們雖然知道它是一個病態(tài)反應。但是具體哪些原因引起來的，目前蕁麻疹的病源很難找到，像可以有藥物可以有食物，可以有吸入可以有內(nèi)臟疾病，可以有自身免疫出問題。有體質(zhì)因素等等很多原因會導致慢性蕁麻疹，但是慢性蕁麻疹怎么去治呢？我們經(jīng)常會碰到這個問題，好不好治啊這個病，慢性的確實不好治，雖然比較難治，但臨床上還是有一定方法。像從西藥的角度來說，我們選用抗組胺藥，目前來說專家共識都首推H1的第二代。為什么說呢因為這個服藥方便，療效也比較肯定，而且副作用小。這個H1的第二代這個藥現(xiàn)在市面上很多很多，每個人的情況不一樣，選用哪一個這就要根據(jù)病人的情況找?？频膶I(yè)的醫(yī)生來進行調(diào)理。但這里提醒大家注意點就是吃抗組胺藥，你選用這個藥有用以后，不能夠說我癥狀一消立馬停止，這很容易再發(fā)采取遞減的辦法，逐步逐步的把它撤減下來。一般來說我們采取減量或者是隔日這樣的方法，時間可能要一到三個月，有的人會更長時間，這是西醫(yī)的對這個病的治療，那么中醫(yī)它是要辨證施治的。治療慢性蕁麻疹的病人就需要到正規(guī)的醫(yī)院去找醫(yī)生，醫(yī)生根據(jù)你的情況去辨證施治 選方用藥。
慢性蕁麻疹的治療主要是使用抗組胺類藥物，若藥物無效或者癥狀加重后，會針對性地調(diào)整用藥。 1、抗組胺類藥物 醫(yī)生根據(jù)患者的年齡、病史、病情嚴重程度、是否有其他合并癥，決定用藥的種類、劑量、療程，有效控制癥狀后，患者需要繼續(xù)服藥，根據(jù)癥狀控制情況逐漸減少藥物劑量。對于一種藥物不能有效控制病情的患者，醫(yī)生會選擇兩種或者兩種以上的抗組胺藥物；仍不能控制癥狀者，適當增加藥物劑量或選擇其他治療方案。 (2)糖皮質(zhì)激素 糖皮質(zhì)激素 為治療蕁麻疹的二線用藥，一般用于嚴重急性蕁麻疹、蕁麻疹性血管炎、壓力性蕁麻疹對抗組胺藥無效時，或慢性蕁麻疹嚴重激發(fā)時，靜脈滴注或口服，應避免長期應用。 (3)免疫抑制劑 當慢性蕁麻疹患者具有自身免疫基礎，病情反復，上述治療不能取得滿意療效時，可應用免疫抑制劑。
慢性蕁麻疹的病程≥6周，表現(xiàn)為周身紅斑和風團，伴瘙癢，是由于皮膚、粘膜小血管擴張 及滲透性增加而產(chǎn)生的一種局限性水腫反應。它的治療主要是對癥治療和生活上的管理，包括： 1、遠離過敏原，如果大家是過敏體質(zhì)，容易復發(fā)蕁麻疹，那么一定要注意遠離過敏原。生活中的過敏原非常多，比較常見的有動物的皮毛，海鮮等食物，以及空氣粉塵等等，盡可能做好日常生活中的護理。 2、藥物治療，對于發(fā)病范圍大的慢性蕁麻疹,,可口服抗過敏藥物,常用的藥物有氯雷他定片、撲爾敏等,同時可以大劑量的口服維生素C;如果病因為感染,還可使用抗感染藥物,如青霉素、紅霉素等。激素、免疫抑制劑等 3、避免抓撓，由于蕁麻疹發(fā)作的時候，皮膚瘙癢的感覺會比較強烈，很多人都控制不住自己會用力的抓撓，其實這樣的做法非常不對。抓撓雖然可以短暫的緩解瘙癢的感覺，但是卻會使得皮局部皮膚組織受損，引發(fā)病損加重。 4、健康的生活習慣和愉悅的心情。
所謂的過敏原就是導致疾病發(fā)生的物質(zhì)，這個物質(zhì)排查目前來說醫(yī)院就主要是采取過敏原檢測的手段。但是目前的排查的技術(shù)，還達不到非?？陀^和準確的這個要求，所以說通常到醫(yī)院查了以后，這過敏原檢測，作為臨床只是參考，不能完全相信，我們建議患者得了這個病以后一定要注意，記飲食筆記或生活筆記，比如我一天中今天吃了哪些東西，它這些東西和這個疾病的發(fā)生有沒有關系，要查找一下，比如我們今天吃的魚蝦有沒有加重病情，有沒有誘發(fā)病情，這就可以排查出來這個過敏原，假如說我今天吃了蝦以后疾病發(fā)作了，非常嚴重，那么我就認為蝦是過敏原，依次等等可以類推。所以說一定要記飲食筆記、生活筆記，對這個治療有很大的幫助。
