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柳揚副主任醫(yī)師
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腰椎管狹窄患者可以做哪些運動

收聽:1.52k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

腰椎管狹窄患者可以做柔和的肌肉功能鍛煉和腹肌鍛煉。椎管狹窄患者最典型的癥狀就是間歇性跛行,就是在行走一段距離后,出現(xiàn)下肢的腿疼、腿麻,而休息后,這些腿疼和腿麻的癥狀得到緩解,此時患者往往采取一些前屈性的體位,這些癥狀才能得到緩解,而在于后伸體位時,患者癥狀反而加重。所以有些方法比如:燕兒飛的方法對于腰椎管狹窄癥患者來說并不適合,因為在背伸時硬膜囊或神經(jīng)受到的壓迫更為嚴重,所以患者的癥狀會出現(xiàn)嚴重或誘發(fā)一些癥狀,所以不推薦患者常規(guī)采用這些背伸的肌力鍛煉的方法,相對來說采取些柔和的肌肉功能鍛煉,并可增加腹肌鍛煉,同時這些方法可以穩(wěn)定患者的脊柱。

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    腰椎管狹窄患者日常應(yīng)注意避免久坐,適度活動等。腰椎管狹窄患者因為腰疼和腿疼,常常活動、工作可能都會受到限制,所以首先是對這些患者進行一些積極的心理疏解,首先,它的病因是比較明確的,而它的病程也是比較相對平穩(wěn)的,也就是說它這個病程的進展相對緩慢,不會說是很快就會出現(xiàn)癱瘓或大小便障礙,所以要從心理上給患者進行疏解,其次要讓他們經(jīng)常鍛煉腰背肌的功能,然后增強脊柱穩(wěn)定力量,然后避免神經(jīng)或脊柱不穩(wěn)繼發(fā)性的情況,同時對于這些患者應(yīng)該鼓勵他們避免久坐,適度活動。

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    對于腰椎管狹窄癥患者而言,做一些增強患者腰背肌力量鍛煉非常必要。 腰背肌的鍛煉能夠起到代替腰圍的作用,并且可以糾正腰部的不良姿勢,增強腰椎的穩(wěn)定性,有助于患者的康復。最常見的鍛煉有左右側(cè)區(qū)鍛煉,仰臥抱膝鍛煉,俯臥為挺腹、直腿抬高鍛煉、伸腰鍛煉等??梢宰鲆恍├缧⊙囡w、5點支撐、適當游泳,來增加保護腰背肌的力量,起到鍛煉腰背肌功能的改善,減輕腰椎管患者疼痛不適的癥狀。

    張強主治醫(yī)師
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    腰椎管狹窄癥的患者是不可能自愈的,因為病理基礎(chǔ)往往是持續(xù)存在的,往往會隨著年齡的增長,局部受到外傷,或者是長時間過度慢性的勞損,會導致病人腰椎管狹窄癥越來越嚴重。所以腰椎管狹窄癥不可能自愈,需要積極的配合治療,來改善病人臨床癥狀。 早期需要注意休息,避免久坐久站,避免過度的彎腰拿重東西或者抬重物,最好戴個腰圍帶,保護一下局部。臥床休息時要睡軟硬適中的床墊,并配合推拿、按摩、針灸等理療方法,能起到活血化瘀,疏通經(jīng)脈的作用,同時積極的口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物,以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進行治療。而對于腰椎管狹窄癥非常嚴重,導致病人出現(xiàn)間歇性的跛行,影響病人正常生活或者是工作的,就有必要進行手術(shù)治療。

  • 首先可以從患者的這個癥狀體征來檢查,如果患者的年齡在中老年又是有腰部疼痛酸脹,尤其是有間歇性跛行的癥狀,我們可以作為一個診斷的依據(jù),同時還可以輔助于患者一些影像學檢查,比如說X線的檢查,尤其是腰椎的正側(cè)位片或者是過伸過屈位片,如果看到明顯的有腰椎的退變、關(guān)節(jié)間隙的椎間隙的狹窄和這個腰椎椎體有骨質(zhì)增生的情況,就同時做CT或者磁共振,主要是以CT的橫切面可以看到椎管的椎板增厚、關(guān)節(jié)突的內(nèi)聚以及有椎間盤的突出影像學,可以輔助我們進行初步的判斷。另外核磁共振也是一個比較好的一個檢查的方式,核磁共振和CT一樣,都能夠明確椎管的容積的大小、椎間盤的突出、韌帶的肥厚以及關(guān)節(jié)突的內(nèi)聚。