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這個亞急性心內(nèi)膜炎的贅生物首先有一個心臟病的基礎(chǔ)，一般在容易感染心內(nèi)膜炎合并心臟瓣膜病或者先天性心臟病異常的血流通道，導致異常的血流沖擊到了心臟瓣膜，引起心臟瓣膜心室壁內(nèi)膜的破損。血小板會在破損處異常聚集形成一個無菌性的贅生物，這時候無菌性的贅生物比較小，但如果患者同時進行了有創(chuàng)的檢查或者創(chuàng)傷導致皮膚表面的致病菌入血引起短暫的菌血癥，這時候細菌會隨血液流到無菌贅生物表面，并在無菌贅生物內(nèi)進行聚集繁殖生長。這時候贅生物會逐漸增大形成一個不規(guī)則的比較疏松的一個物體。
這個亞急性心內(nèi)膜炎的贅生物首先有一個心臟病的基礎(chǔ)，一般在容易感染心內(nèi)膜炎合并心臟瓣膜病或者先天性心臟病異常的血流通道，導致異常的血流沖擊到了心臟瓣膜，引起心臟瓣膜心室壁內(nèi)膜的破損。血小板會在破損處異常聚集形成一個無菌性的贅生物，這時候無菌性的贅生物比較小，但如果患者同時進行了有創(chuàng)的檢查或者創(chuàng)傷導致皮膚表面的致病菌入血引起短暫的菌血癥，這時候細菌會隨血液流到無菌贅生物表面，并在無菌贅生物內(nèi)進行聚集繁殖生長。這時候贅生物會逐漸增大形成一個不規(guī)則的比較疏松的一個物體。
從它的形成過程必須有一個形成微生物的血流動力學基礎(chǔ)。比如瓣膜病、先天性心臟病導致心臟結(jié)構(gòu)的改變出現(xiàn)了異常的血流通道，這個異常的血流沖擊心臟的內(nèi)膜或鄰近大動脈的內(nèi)膜導致內(nèi)膜的損傷。這時候血小板會在損傷內(nèi)膜表面聚集、凝集并會有纖維蛋白沉著形成一個無菌的贅生物，然后我們?nèi)绻瑫r因為這個細菌感染出現(xiàn)了一個短暫的菌血癥。這個細菌可以隨血液循環(huán)到達這個無菌性微生物并在這個微生物內(nèi)部進行定居繁殖導致感染的進一步擴大，這時候就形成了感染性心內(nèi)膜炎的有菌性的微生物。
亞急性心內(nèi)膜炎的發(fā)病首先必須有一個心臟病的基礎(chǔ)，主要是心臟瓣膜病、先天性心臟病出現(xiàn)一個異常的血流通道，引起心室壁內(nèi)膜、心臟瓣膜或者鄰近大血管內(nèi)膜的損傷導致在損傷部位出現(xiàn)血小板聚集。而亞急性感染性心內(nèi)膜炎的致病菌主要是草綠色鏈球菌，這種細菌在我們正常人的口腔中聚集比較多。擁有這些心臟疾病基礎(chǔ)的患者，如果進行了口腔手術(shù)的操作比如拔牙、修牙等操作之后，出現(xiàn)一個口腔細菌的入血，引起短暫的菌血癥這時候細菌就可能會隨著血液循環(huán)聚積在無菌贅生物進而在無菌贅生物內(nèi)部進行繁殖生長，引起感染性心內(nèi)膜炎。
亞急性心內(nèi)膜炎的分類2009年歐洲心臟病學會出版的心內(nèi)膜炎診療指南中提出了一個新的分類方法。首先是按照病變的部位和是否心臟有異物，分為左心自體瓣膜性心內(nèi)膜炎、左心人工瓣膜性心內(nèi)膜炎、右心感染性心內(nèi)膜炎還有器械相關(guān)性心內(nèi)膜炎。根據(jù)病原菌的來源主要分為醫(yī)院獲得性心內(nèi)膜炎、社區(qū)獲得性心內(nèi)膜炎和靜脈藥物注射，醫(yī)療相關(guān)的心內(nèi)膜炎又分為醫(yī)院感染性心內(nèi)膜炎和非醫(yī)院感染性心內(nèi)膜炎。
首先急性感染性心內(nèi)膜炎全身感染癥狀比較明顯，像全身乏力、疲乏、周身酸痛的癥狀比較典型，體溫最高可以達到40攝氏度。而且它的病程發(fā)展比較迅速，一般在數(shù)天到數(shù)周的時間， 病人可出現(xiàn)心臟瓣膜的損傷而且它的細菌遷移比較多見，容易出現(xiàn)細菌性動脈瘤。致病菌主要是金黃色葡萄球菌。而亞急性感染性心內(nèi)膜炎全身感染癥狀比較輕，患者會出現(xiàn)輕微的周身不適、體溫也比較低，一般波動在37度5到38度之間，病程發(fā)展比較緩慢。一般病程在數(shù)周到數(shù)月的時間，感染致病菌主要是草綠色鏈球菌。
亞急性細菌性心內(nèi)膜炎是由于特殊病人心臟瓣膜病。先天性心臟病心臟具有異常的血流通道或者瓣膜關(guān)閉不全導致血流沖擊心臟內(nèi)膜及鄰近血管的內(nèi)膜造成血管內(nèi)膜損傷產(chǎn)生的一個贅生物。同時這個患者還同時感染了一個細菌導致菌血癥，在這些贅生物里邊生長就導致了心臟內(nèi)膜的感染，而亞急性感染心內(nèi)膜炎的病程比較長，一般在數(shù)周到數(shù)月的時間感染的細菌一般是草綠色鏈球菌，癥狀一般是比較輕，體溫一般在37度5到38度之間。治療主要采用青霉素加慶大霉素治療的方法。
