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為什么強(qiáng)直性脊柱炎容易誤診

收聽:902 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

強(qiáng)直性脊柱炎容易誤診的原因:因?yàn)閺?qiáng)直性脊柱炎,最先侵犯的是骶髂關(guān)節(jié),它的臨床表現(xiàn)是下腰背的疼痛,而下腰背的疼痛是骨科最常見的癥狀之一,比如腰背肌的筋膜炎也可以引起下腰背疼痛,腰椎間盤突出病人早期表現(xiàn)也是腰背部的疼痛,腰椎管狹窄以及老年的退行性的脊椎的關(guān)節(jié)炎,都表現(xiàn)為下腰部疼痛。同時(shí)發(fā)病率強(qiáng)直性脊柱炎,發(fā)病率明顯低于這些常見疾病。病人來了首先要考慮是常見病跟多發(fā)病,所以它就容易誤診。

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    郝敬東副主任醫(yī)師
    北京電力醫(yī)院骨科
    01:11
  • 強(qiáng)直性脊柱炎容易誤診的原因:早期它和類風(fēng)濕病有很大的區(qū)別,類風(fēng)濕病化驗(yàn)檢查時(shí),它的類風(fēng)濕因子是增多的,而強(qiáng)直性脊柱炎不會(huì),當(dāng)然C反應(yīng)蛋白和抗O血沉可能會(huì)增高,但是風(fēng)濕因子只要不是風(fēng)濕病它不應(yīng)該有。再另疼痛的性質(zhì)和部位也有區(qū)別,往往風(fēng)濕病以雙膝關(guān)節(jié)、腳腕、下肢的腫脹、疼痛為主,但是強(qiáng)制性脊柱炎主要是唯骶髂關(guān)節(jié)的近端、遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)的疼痛,它和風(fēng)濕病的疼痛腫脹方面、表現(xiàn)方面不同。所以通過臨床有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)合理的、必要的檢查以后,會(huì)分辨清楚的。

  • 為什么強(qiáng)直性脊柱炎誤診率高: 一、強(qiáng)直性脊柱炎起病隱匿,而且早期癥狀無特異性發(fā)現(xiàn)不了這種疾病的來臨; 二、強(qiáng)直性脊柱炎病變在脊柱,但是表現(xiàn)可在其他大關(guān)節(jié),所以容易被忽視; 三、強(qiáng)直性脊柱炎男性發(fā)病多,易于外傷混淆,所以發(fā)病很突然。

    曹煒主任醫(yī)師
    中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院風(fēng)濕免疫內(nèi)科
    01:51
  • 強(qiáng)直性脊柱炎它是一個(gè)免疫系統(tǒng)疾病,它是我們的免疫基因發(fā)生改變以后,出現(xiàn)的一個(gè)脊柱的病變,它主要的早期的疼痛、肌肉和筋膜的萎縮,骨的融合,人體最后的畸形,影響我們的活動(dòng)和生活。最終導(dǎo)致的結(jié)果,有一部分人出現(xiàn)的就是駝背,有一部分人他有可能今后就是直板人。這是它得病的最大的特點(diǎn),所以說其他的疾病,比如說外傷性的脊柱損傷、細(xì)菌感染、腸道感染、泌尿道感染,包括結(jié)核病的這些病,引起的脊柱的一些病變,這些我們都是能夠治愈好的。還有一些比如說脊柱的畸形,我們只要在正確的,進(jìn)行科學(xué)的分析以后,通過一些手術(shù)進(jìn)行矯型,都是應(yīng)該達(dá)到一個(gè)良好的治療結(jié)果,所以說它和強(qiáng)直性脊柱炎,從疾病的分病因、病理是截然不相同的,有很大的區(qū)別。

  • 因各人的起病方式不一,器官受累的先后不一,所以臨床表現(xiàn)多種多樣,極易誤診。在疾病早期,可有發(fā)熱、乏力、食欲減退、全身不適、關(guān)節(jié)腫痛、肌肉酸痛、體重減輕等一般癥狀。有的患者有特定癥狀而就診:如脫發(fā)或面部紅斑;也有的患者有多種表現(xiàn)而就診,如高熱,關(guān)節(jié)痛,指端紅疹或雙手、足遇涼后變白或變紫;或反復(fù)口腔潰瘍,淺表淋巴結(jié)腫大,經(jīng)期出血不止;或皮膚紫癜,貧血,白細(xì)胞、血小板減少;或精神癥狀,頭痛,幻覺,幻聽,木僵狀態(tài);頑固性腹瀉,嘔吐;黃疸,或 心悸、氣短,不能平臥,出現(xiàn)胸腔積液、心包積液等。以上癥狀均可在許多疾病中出現(xiàn),因此加大了診斷的難度,常常誤診為其他疾病。如關(guān)節(jié)痛誤診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,蛋白尿誤診為腎炎,胸腔積液誤診為結(jié)核性胸膜炎。貧血、白細(xì)胞、血小板減少誤診為再生障礙性貧血,黃疽誤診為肝炎,發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大誤診為淋巴瘤,神經(jīng)癥狀誤診為精神病。從臨床實(shí)踐中我們體會(huì)到,對(duì)于發(fā)熱原因不明并伴有多個(gè)系統(tǒng)損傷的女性,一定要排除系統(tǒng)性紅斑狼瘡的可能性。

    宋冬云副主任醫(yī)師
    徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院風(fēng)濕免疫內(nèi)科
    01:54
  • 強(qiáng)直性脊柱炎容易被誤診有兩個(gè)方面。第一個(gè)是醫(yī)生的方面,這個(gè)病不算一個(gè)常見病,在非專科醫(yī)生里面對(duì)這個(gè)病還不熟悉,可能就會(huì)導(dǎo)致誤診。第二個(gè)就是病人方面的原因。在早期這個(gè)病不是很劇烈的,夜里痛,起來活動(dòng)就好了,白天又沒癥狀,這樣很多病人會(huì)不在意,就不會(huì)看病,導(dǎo)致不能夠及時(shí)的診斷。

    吳華香主任醫(yī)師
    浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院風(fēng)濕免疫內(nèi)科
    01:42