擴(kuò)張性心肌病用藥注意事項(xiàng)有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
擴(kuò)張性心肌病用藥注意事項(xiàng)：
第一、根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑來(lái)用藥，然后定期隨診，醫(yī)生根據(jù)情況調(diào)整藥物的劑量和藥物的種類(lèi)。第二、要堅(jiān)持服藥，不能自行停藥，有問(wèn)題要隨診。
第三、要觀察藥物的不良反應(yīng)，因?yàn)樗兄委熜乃サ乃幬锒加锌赡芤鹦穆驶蜓獕悍矫娴淖兓?，注意監(jiān)測(cè)心率和血壓，有變化也要隨診。
第四、利尿藥的應(yīng)用要注意不良反應(yīng)，往往是離子紊亂，要監(jiān)測(cè)血鉀，注意尿量、注意體重。
第五、患者在家盡量不要靜脈應(yīng)用藥物，因?yàn)殪o脈應(yīng)用藥物，如果掌握不好速度，掌握不好藥物的種類(lèi)，可能會(huì)使心衰加重。
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擴(kuò)張性心肌病用藥注意事項(xiàng)：
第一、根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑來(lái)用藥，然后定期隨診，醫(yī)生根據(jù)情況調(diào)整藥物的劑量和藥物的種類(lèi)。第二、要堅(jiān)持服藥，不能自行停藥，有問(wèn)題要隨診。
第三、要觀察藥物的不良反應(yīng)，因?yàn)樗兄委熜乃サ乃幬锒加锌赡芤鹦穆驶蜓獕悍矫娴淖兓⒁獗O(jiān)測(cè)心率和血壓，有變化也要隨診。
第四、利尿藥的應(yīng)用要注意不良反應(yīng)，往往是離子紊亂，要監(jiān)測(cè)血鉀，注意尿量、注意體重。
第五、患者在家盡量不要靜脈應(yīng)用藥物，因?yàn)殪o脈應(yīng)用藥物，如果掌握不好速度，掌握不好藥物的種類(lèi)，可能會(huì)使心衰加重。
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擴(kuò)張性心肌病最主要的表現(xiàn)就是心衰，這種心衰會(huì)逐漸加重，使患者的生活質(zhì)量逐漸下降，最終導(dǎo)致患者死亡。心衰是其中一個(gè)危害，再一個(gè)由于心臟各壁運(yùn)動(dòng)差，心臟變得大了而很容易出現(xiàn)房顫，這種心律失常容易長(zhǎng)血栓，這種血栓如果掉下來(lái)，會(huì)隨著血液到達(dá)各器官出現(xiàn)栓塞，如：出現(xiàn)腦栓塞，它的癥狀和腦血栓是一樣的，會(huì)嚴(yán)重危及生命或出現(xiàn)一定的后遺癥，另外一個(gè)不良后果就是由于心肌重構(gòu)和嚴(yán)重心衰，可出現(xiàn)惡性心律失常，最終導(dǎo)致患者猝死。
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擴(kuò)張性心肌病早期是沒(méi)有明顯癥狀的，隨著病情進(jìn)展進(jìn)入失代償期后會(huì)出現(xiàn)勞力性呼吸困難，也就是有活動(dòng)就呼吸困難，氣不夠用，再個(gè)活動(dòng)耐力下降，并出現(xiàn)乏力、心慌等癥狀。隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，甚至端坐呼吸，就是平臥困難，再就是可以出現(xiàn)右心衰的表現(xiàn)，比如：食欲降低、腹水、肝大、頸靜脈怒張等表現(xiàn)，隨著病情進(jìn)展，這個(gè)患者還長(zhǎng)期心衰可出現(xiàn)腹水、黃疸、肝硬化，如果出現(xiàn)了惡性心律失常還可以出現(xiàn)暈厥、黑蒙、甚至猝死，如果出現(xiàn)栓塞還有體循環(huán)栓塞的表現(xiàn)。
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擴(kuò)張性心肌病是一種最常見(jiàn)的原發(fā)性的心肌病，它主要發(fā)生于50歲以上的男性；主要的癥狀就是逐漸發(fā)生的心力衰竭；主要的診斷就是靠超聲心動(dòng)圖出現(xiàn)心腔的增大，同時(shí)出現(xiàn)心臟壁的變薄，但是病人沒(méi)有任何可以追蹤到的病因。
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擴(kuò)張性心肌病與肥厚性心肌病可通過(guò)超聲心電圖鑒別。
擴(kuò)張性心肌病是種混合性心肌病，而肥厚性心肌病就是遺傳性心肌病，二者從癥狀來(lái)講有共同基本差不多的，都是表現(xiàn)為活動(dòng)型呼吸困難、活動(dòng)耐力下降。從心電圖也不能很好的區(qū)別，往往都會(huì)出現(xiàn)房顫心律失常，最主要的鑒別在心臟超聲上，擴(kuò)張性心肌病心臟超聲是表現(xiàn)為全心增大，各壁運(yùn)動(dòng)都弱，射血分?jǐn)?shù)是降低的，往往是低于30%。而肥厚性心肌病表現(xiàn)不是心腔增大，是心肌不對(duì)稱(chēng)的肥厚，心腔往往是不大的，甚至縮小的，它的射血分?jǐn)?shù)左室是射血分?jǐn)?shù)是不低的，往往是大于60%的，二者主要的鑒別在于超聲心電圖。
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擴(kuò)張性心肌病手術(shù)治療其實(shí)包括介入手術(shù)和外科手術(shù)，介入手術(shù)相對(duì)來(lái)講風(fēng)險(xiǎn)比較小，而外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)要大些。因?yàn)閷?duì)心臟進(jìn)行的一個(gè)手術(shù)，心臟是咱人體很重要的器官，就目前的醫(yī)療水平和科學(xué)水平，手術(shù)的成功率肯定不是100%的，會(huì)存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，甚至有些是不可預(yù)料的，尤其是擴(kuò)張性心肌病的病人心功能很差，會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，再一個(gè)擴(kuò)張性心肌病的病人，心臟出現(xiàn)重構(gòu)了有心衰，術(shù)中易出現(xiàn)惡性心律失常，有時(shí)候甚至是危及生命。再一個(gè)術(shù)中可能需要體外循環(huán)，可能對(duì)其他器官產(chǎn)生不可逆的影響，術(shù)后需要注意觀察，容易出現(xiàn)出血、心包填塞，甚至栓塞等并發(fā)癥。
