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肥厚型心肌病患者一經(jīng)診斷，不管有沒有流出道梗阻都不建議做劇烈運(yùn)動，再一個就要對這些患者進(jìn)行評估，有猝死高危風(fēng)險的不僅不能做劇烈運(yùn)動，還要做些預(yù)防性治療，哪些患者是這種高危風(fēng)險，比如：在動態(tài)心電圖上提示有陣發(fā)性室速，再就是患者在家族中40歲以前就出現(xiàn)猝死的，或患者一運(yùn)動就有低血壓的或患者曾經(jīng)出現(xiàn)過暈厥的，或者超聲提示左室壓力界差大于15毫米汞柱的，或者有二尖瓣反流的，甚至有心肌缺血證據(jù)的患者，甚至要做些預(yù)防性治療，比如：ICD的植入治療可一定程度上預(yù)防猝死。
肥厚型心肌病患者一經(jīng)診斷，不管有沒有流出道梗阻都不建議做劇烈運(yùn)動，再一個就要對這些患者進(jìn)行評估，有猝死高危風(fēng)險的不僅不能做劇烈運(yùn)動，還要做些預(yù)防性治療，哪些患者是這種高危風(fēng)險，比如：在動態(tài)心電圖上提示有陣發(fā)性室速，再就是患者在家族中40歲以前就出現(xiàn)猝死的，或患者一運(yùn)動就有低血壓的或患者曾經(jīng)出現(xiàn)過暈厥的，或者超聲提示左室壓力界差大于15毫米汞柱的，或者有二尖瓣反流的，甚至有心肌缺血證據(jù)的患者，甚至要做些預(yù)防性治療，比如：ICD的植入治療可一定程度上預(yù)防猝死。
肥厚性心肌病患者適合做的手術(shù)如下： 第一、室間隔切除術(shù)，主要適用有肥厚性心肌病，而且梗阻較明顯，心功能較差這些患者可以做室間隔部分切除術(shù)。 第二、酒精射頻消融術(shù)，這個適合年齡較大，并發(fā)癥較多，對手術(shù)耐受性較差可以考慮這種介入性手術(shù)，創(chuàng)傷較小 耐受性較好。 第三、起搏治療，這主要是有雙腔起搏器適應(yīng)證的患者，可以同時進(jìn)行起搏治療。 第四、心臟移植，心臟移植主要是應(yīng)用于對于各種治療辦法都沒有很好效果的患者，但心臟移植目前的供體是較缺的，手術(shù)費(fèi)用高，術(shù)后存在一定的排斥反應(yīng)。
肥厚性心肌病患者需要注意這些： 第一、注意休息、避免勞累，尤其是梗阻型心肌病一定不能做過于劇烈的運(yùn)動。 第二、注意飲食要清淡。 第三、要避免感染，因為感染是心衰發(fā)生最常見的誘因。 第四、要堅持服藥，定期隨診。 第五、注意藥物的不良反應(yīng)，服藥期間有變化要及時就醫(yī)。 第六、肥厚性心肌病要避免應(yīng)用硝酸酯類藥物，因為這類藥物會加重流出道的梗阻，盡量不要應(yīng)用強(qiáng)心藥物或減少有效血容量的藥物，如利尿藥要盡量避免應(yīng)用。
肥厚性心肌病手術(shù)方式主要有以下幾種： 第一、室間隔的部分切除術(shù)，主要是針對藥物治療效果不好，心功能三四級的病人可以，而且還有流出道梗阻可進(jìn)行此類手術(shù)。 第二、室間隔酒精射頻消融術(shù)，主要是適合患者年齡較大，手術(shù)耐受性不好，有其他合并癥的患者可進(jìn)行室間隔消融，可能會減少梗阻情況。 第三、起搏治療，起搏治療主要是適合有起搏器植入適應(yīng)證的患者，可同時進(jìn)行起搏治療。第四、心臟的移植治療，主要是適合于對各種治療方法都不好的患者，可以進(jìn)行心臟移植。
肥厚性心肌病患者平時需要注意： 第一、要注意休息，肥厚性心肌病一經(jīng)診斷就要避免劇烈運(yùn)動，如果出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失?；蛎黠@心衰要絕對的臥床休息。 第二、注意飲食要低鹽飲食，要清淡、有營養(yǎng)、易消化的飲食，要戒煙戒酒，要少吃多餐。 第三、要避免感染，因為感染是引起心衰最主要的原因，平時要注意保暖，注意別上呼吸道感染，要注意飲食衛(wèi)生，避免腸道感染。 第四、要注意服藥期間觀察血壓、心率，因為有些藥物對心率和血壓是有影響的。
肥厚性心肌病可以出現(xiàn)各種心律失常，但房顫就是個較常見的心律失常，房顫的治療跟其他疾病出現(xiàn)房顫差不多的。首先解離子控制，最初可能是陣發(fā)性房顫可應(yīng)用胺碘酮這類藥物來預(yù)防房顫的反復(fù)發(fā)作，然后心率的控制可應(yīng)用β受體阻滯劑這類藥物來避免心率過快，再就是抗凝治療。肥厚性心肌病的抗凝只要沒有禁忌癥，它不像別的疾病需要進(jìn)行評分，只要肥厚性心肌病有房顫沒有禁忌癥就一定要抗凝治療，而且要終身抗凝，抗凝藥物一般不選擇新型抗凝藥物，因為目前沒有臨床證據(jù)建議選擇華法林這類抗凝藥物。
