妊娠期糖尿病為什么會導(dǎo)致巨大兒呢
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
妊娠期糖尿病在這個階段孕婦的血糖是高的,胎兒營養(yǎng)是從母體來的,它是通過臍帶血,然后得到營養(yǎng),那母親血糖高后臍帶血的血糖肯定也是高的。所以在宮內(nèi)是個高營養(yǎng)、高熱量狀態(tài)。所以小胎兒每天在這樣的環(huán)境下生長,所以它的營養(yǎng)供給等于是多的,所以相對來說,他會體重要較大,而且這樣的胎兒自己的胰島也會受到影響,往往會有胰腺細(xì)胞增生、肥大,這些小胎兒出生后往往胃口較好。所以這些孩子可能會比較早的出現(xiàn)肥胖,而且這個肥胖往往會持續(xù)得比較長,會持續(xù)終身,不僅是肥胖可能會對代謝造成不良影響。
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近年因營養(yǎng)過剩,而致巨大兒有逐漸增多的趨勢,國內(nèi)的發(fā)生率為7%國外的發(fā)生率為15.1%,男胎多于女胎。他對母體會造成頭盆,不稱發(fā)生率明顯增加,肩難產(chǎn)處理不當(dāng)可以發(fā)生嚴(yán)重的陰道損傷、會陰裂傷、子宮破裂、子宮過度擴(kuò)張、子宮收縮乏力、產(chǎn)程延長容易導(dǎo)致產(chǎn)后出血,發(fā)生尿瘺或者糞瘺等危害。
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預(yù)防巨大兒必須做好三點(diǎn):第一、孕前健康咨詢。第二、加強(qiáng)孕期營養(yǎng)指導(dǎo):控制孕期體重合理增長是降低巨大兒最主要手段。第三、定期產(chǎn)檢:孕期定期檢查監(jiān)測宮內(nèi)胎兒生長發(fā)育速度,綜合評估決定經(jīng)止妊娠時機(jī)。因?yàn)榫薮髢好涑龊?,胎盤血供中斷,嬰兒體內(nèi)高胰島素血癥使血糖迅速下降易發(fā)生低血糖,嬰兒出現(xiàn)抖動的神經(jīng)系統(tǒng)不穩(wěn)定現(xiàn)象,嚴(yán)重者可導(dǎo)致精神、神經(jīng)方面后遺癥,所以此類寶寶要早開奶、按需哺乳,低血糖者可以補(bǔ)充糖水,直至血糖水平穩(wěn)定。
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糖尿病孕婦的寶寶是不是非常容易出現(xiàn)巨大,巨大是妊娠期糖尿病的,對孩子的危害比較重要的一點(diǎn)。因?yàn)檎J(rèn)識糖尿病的話,血糖沒有得到很好控制的情況,我們的寶寶會出現(xiàn)胎兒的高血糖,在高血糖的環(huán)境下,寶寶的胰島貝塔細(xì)胞會增長較多,會分泌過多的胰島素,而胰島素會促進(jìn)脂肪,促進(jìn)蛋白質(zhì)合成,降低脂肪的分解,這樣就會促進(jìn)的兒的猛烈生長。所以,妊娠期糖尿病發(fā)生巨大的幾率是非常高的。
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在妊娠期規(guī)定是24周到28周,這個時間是最佳的去做妊娠期糖耐量實(shí)驗(yàn),一個確診糖尿病診斷的,實(shí)驗(yàn)一個時期24周到28周。但是如果超過了28周,我們發(fā)現(xiàn)這個孕婦她存在這個羊水過多,胎兒過大等等這些情況,我們也可以考慮給她做糖耐量實(shí)驗(yàn)。但是在做糖耐量實(shí)驗(yàn)之前,我們建議大家要了解這個孕婦的空腹血糖情況,如果在24周以上,她到空腹血糖,達(dá)到5.1毫摩爾每升,這個時候她已經(jīng)是妊娠期糖尿病了。這個時候這部分孕婦,是禁止再去做糖耐量實(shí)驗(yàn)的,這樣就會給她造成一些危險(xiǎn),她的血糖會持續(xù)高好多天,不能下降,這樣是對孕婦和胎兒是有危險(xiǎn)的。
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妊娠期糖尿病正常的狀態(tài)下,一般不會導(dǎo)致低血糖,因?yàn)槟軌虮辉\斷為妊娠期糖尿病,往往是因?yàn)檠堑脑龈?,但是被診斷為妊娠期糖尿病的婦女,可能會有恐糖的情緒,會不自覺的來降低飲食的攝入,降低熱量的攝入,有一些人可能會過于嚴(yán)苛的來控制自己的熱量攝入,會在這個時候出現(xiàn)一些低血糖,還有一些婦女是由于生活方式干預(yù)沒有做好,或者生活方式干預(yù),不能夠使她的血糖控制在正常范圍內(nèi),這時候添加胰島素的使用。