需要進(jìn)行HLA配型及體檢，決定是否適合作為供者。第一、符合異基因移植所需的人類白細(xì)胞抗原配型要求。第二、健康體檢評(píng)估可以耐受造血干細(xì)胞采集手術(shù)。第三、無嚴(yán)重心、肝、腎疾病或精神性疾病可以充分理解和配合造血干細(xì)胞采集全過程。第四、一般要求供者無腫瘤、傳染病、遺傳病史及活動(dòng)性感染等。
需要進(jìn)行HLA配型及體檢，決定是否適合作為供者。第一、符合異基因移植所需的人類白細(xì)胞抗原配型要求。第二、健康體檢評(píng)估可以耐受造血干細(xì)胞采集手術(shù)。第三、無嚴(yán)重心、肝、腎疾病或精神性疾病可以充分理解和配合造血干細(xì)胞采集全過程。第四、一般要求供者無腫瘤、傳染病、遺傳病史及活動(dòng)性感染等。
當(dāng)我們選擇做造血干細(xì)胞移植的時(shí)候，首先要有供者，那么對(duì)供者有哪些要求呢，第一個(gè)我們要選擇HLA配型相合的供者，也就是說我們要先做HLA配型，首先患者與他的兄弟姐妹進(jìn)行配型，其次也可以與他的父母，或者是說二代以內(nèi)的其他親屬進(jìn)行配型，配型如果是十個(gè)位點(diǎn)都相合，我們稱之為全相合的供者，如果是有五個(gè)到十個(gè)位點(diǎn)之間相合，我們稱之為半相合供者或者叫單倍體供者，如果親屬?zèng)]有配上，我們可以到中華骨髓庫(kù)，去尋找合適的無關(guān)供者，如果在中華骨髓庫(kù)中也沒有找到合適的供者，我們可以到臍血庫(kù)，去尋找HLA配型相合的臍血來進(jìn)行移植，如果供者選定以后，我們首先要求供者是要身體健康，沒有活動(dòng)性的感染，沒有臟器功能的損傷，而且年齡要在55歲以上，一方面是要保證供者的身體健康，保證供者的生命安全，另一方面也會(huì)保證干細(xì)胞的質(zhì)量，此外供者還要有捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞的意愿是自愿的我們才可以做造血干細(xì)胞移植。
造血干細(xì)胞移植對(duì)供者有哪些要求：造型異基因造血干細(xì)胞移植對(duì)供者是有特殊要求的。首先要做HLA的配型，大多數(shù)的移植異基因的移植是要做全相合的移植。HLA的這個(gè)位點(diǎn)，不管是現(xiàn)在的高分辨八個(gè)點(diǎn)還是十個(gè)點(diǎn)，都要完全相合才可以去做。但是國(guó)內(nèi)的單倍體移植現(xiàn)在在國(guó)際上也有了話語(yǔ)權(quán)?？梢宰鰡伪扼w相合移植，單倍體相合移植也是要做配型，不是隨便拉來一個(gè)供者就可以。所以說雖然單倍體移植對(duì)供者的這個(gè)HAL配型要求比較低，但是我們也是需要做配型的。
有很多的患者和家屬都在疑慮，供者與受者的血型不合這樣可以做異基因造血干細(xì)胞移植嗎？其實(shí)異基因造血干細(xì)胞移植是不受ABO血型和RH血型限制的，只要HLA配型相合那么就可以做。異基因造血干細(xì)胞移植，當(dāng)ABO血型或者是RH血型不相合的時(shí)候，我們可以把采集到的供者造血干細(xì)胞在體外進(jìn)行清洗，洗掉造血干細(xì)胞中的血漿成分和紅細(xì)胞成分這樣再輸?shù)交颊唧w內(nèi)，就不會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的輸血反應(yīng)和溶血反應(yīng)，這樣就可以做異基因造血干細(xì)胞移植了。
那么對(duì)于這個(gè)問題，已經(jīng)有大量的供者進(jìn)行了造血干細(xì)胞移植的捐獻(xiàn)，目前沒有證據(jù)表明就是這個(gè)干細(xì)胞的捐獻(xiàn)會(huì)影響造血干細(xì)胞移植供者的健康，包括我們現(xiàn)在中華骨髓庫(kù)，那么從我們對(duì)中華骨髓庫(kù)捐獻(xiàn)志愿者的調(diào)查來看捐獻(xiàn)本身對(duì)患者的遠(yuǎn)期身體影響是沒有的，那么可能在短期內(nèi)比如說你在打干細(xì)胞的動(dòng)員劑，你在采集干細(xì)胞的時(shí)候需要穿刺，肯定是會(huì)有一些不舒服，有一些不方便，但是對(duì)于遠(yuǎn)期的生存對(duì)遠(yuǎn)期的健康沒有太大影響，我們建議大家本著挽救生命還是積極的捐獻(xiàn)。
異基因造血干細(xì)胞移植需要供者來捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞，現(xiàn)在一般是用外周血的造血干細(xì)胞。外周血造血干細(xì)胞的動(dòng)員和采集分為兩步。第一步是供者接受動(dòng)員劑的治療，也就是給患者注射粒細(xì)胞刺激因子，把骨髓中的造血干細(xì)胞刺激到外周血中。第二步是采集造血干細(xì)胞。用一個(gè)先進(jìn)的儀器連接患者的靜脈，把患者的血液引到機(jī)器中，然后把造血干細(xì)胞采出以后，把剩余的血液再回輸?shù)焦┱唧w內(nèi)。在這兩步過程中，第一步接受動(dòng)員劑的治療，動(dòng)員劑是短效的，在短暫的時(shí)間內(nèi)會(huì)起作用，因此只是在采集過程中患者會(huì)出現(xiàn)身體的憋脹不適、骨痛等癥狀，但是很輕微，過一段時(shí)間就會(huì)消失。在造血干細(xì)胞采集的過程中僅有的創(chuàng)傷就是會(huì)進(jìn)行靜脈穿刺，有兩個(gè)穿刺點(diǎn)的創(chuàng)傷，此外沒有別的不良反應(yīng)。因此造血干細(xì)胞移植對(duì)供者來說是非常安全的，而且沒有副作用。
