造血干細胞移植對供者有哪些要求
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當我們選擇做造血干細胞移植的時候，首先要有供者，那么對供者有哪些要求呢，第一個我們要選擇HLA配型相合的供者，也就是說我們要先做HLA配型，首先患者與他的兄弟姐妹進行配型，其次也可以與他的父母，或者是說二代以內(nèi)的其他親屬進行配型，配型如果是十個位點都相合，我們稱之為全相合的供者，如果是有五個到十個位點之間相合，我們稱之為半相合供者或者叫單倍體供者，如果親屬沒有配上，我們可以到中華骨髓庫，去尋找合適的無關(guān)供者，如果在中華骨髓庫中也沒有找到合適的供者，我們可以到臍血庫，去尋找HLA配型相合的臍血來進行移植，如果供者選定以后，我們首先要求供者是要身體健康，沒有活動性的感染，沒有臟器功能的損傷，而且年齡要在55歲以上，一方面是要保證供者的身體健康，保證供者的生命安全，另一方面也會保證干細胞的質(zhì)量，此外供者還要有捐獻造血干細胞的意愿是自愿的我們才可以做造血干細胞移植。
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當我們選擇做造血干細胞移植的時候，首先要有供者，那么對供者有哪些要求呢，第一個我們要選擇HLA配型相合的供者，也就是說我們要先做HLA配型，首先患者與他的兄弟姐妹進行配型，其次也可以與他的父母，或者是說二代以內(nèi)的其他親屬進行配型，配型如果是十個位點都相合，我們稱之為全相合的供者，如果是有五個到十個位點之間相合，我們稱之為半相合供者或者叫單倍體供者，如果親屬沒有配上，我們可以到中華骨髓庫，去尋找合適的無關(guān)供者，如果在中華骨髓庫中也沒有找到合適的供者，我們可以到臍血庫，去尋找HLA配型相合的臍血來進行移植，如果供者選定以后，我們首先要求供者是要身體健康，沒有活動性的感染，沒有臟器功能的損傷，而且年齡要在55歲以上，一方面是要保證供者的身體健康，保證供者的生命安全，另一方面也會保證干細胞的質(zhì)量，此外供者還要有捐獻造血干細胞的意愿是自愿的我們才可以做造血干細胞移植。
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造血干細胞移植對供者有哪些要求：造型異基因造血干細胞移植對供者是有特殊要求的。首先要做HLA的配型，大多數(shù)的移植異基因的移植是要做全相合的移植。HLA的這個位點，不管是現(xiàn)在的高分辨八個點還是十個點，都要完全相合才可以去做。但是國內(nèi)的單倍體移植現(xiàn)在在國際上也有了話語權(quán)?？梢宰鰡伪扼w相合移植，單倍體相合移植也是要做配型，不是隨便拉來一個供者就可以。所以說雖然單倍體移植對供者的這個HAL配型要求比較低，但是我們也是需要做配型的。
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需要進行HLA配型及體檢，決定是否適合作為供者。第一、符合異基因移植所需的人類白細胞抗原配型要求。第二、健康體檢評估可以耐受造血干細胞采集手術(shù)。第三、無嚴重心、肝、腎疾病或精神性疾病可以充分理解和配合造血干細胞采集全過程。第四、一般要求供者無腫瘤、傳染病、遺傳病史及活動性感染等。
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有很多的患者和家屬都在疑慮，供者與受者的血型不合這樣可以做異基因造血干細胞移植嗎？其實異基因造血干細胞移植是不受ABO血型和RH血型限制的，只要HLA配型相合那么就可以做。異基因造血干細胞移植，當ABO血型或者是RH血型不相合的時候，我們可以把采集到的供者造血干細胞在體外進行清洗，洗掉造血干細胞中的血漿成分和紅細胞成分這樣再輸?shù)交颊唧w內(nèi)，就不會發(fā)生嚴重的輸血反應(yīng)和溶血反應(yīng)，這樣就可以做異基因造血干細胞移植了。
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那么對于這個問題，已經(jīng)有大量的供者進行了造血干細胞移植的捐獻，目前沒有證據(jù)表明就是這個干細胞的捐獻會影響造血干細胞移植供者的健康，包括我們現(xiàn)在中華骨髓庫，那么從我們對中華骨髓庫捐獻志愿者的調(diào)查來看捐獻本身對患者的遠期身體影響是沒有的，那么可能在短期內(nèi)比如說你在打干細胞的動員劑，你在采集干細胞的時候需要穿刺，肯定是會有一些不舒服，有一些不方便，但是對于遠期的生存對遠期的健康沒有太大影響，我們建議大家本著挽救生命還是積極的捐獻。
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異基因造血干細胞移植需要供者來捐獻造血干細胞，現(xiàn)在一般是用外周血的造血干細胞。外周血造血干細胞的動員和采集分為兩步。第一步是供者接受動員劑的治療，也就是給患者注射粒細胞刺激因子，把骨髓中的造血干細胞刺激到外周血中。第二步是采集造血干細胞。用一個先進的儀器連接患者的靜脈，把患者的血液引到機器中，然后把造血干細胞采出以后，把剩余的血液再回輸?shù)焦┱唧w內(nèi)。在這兩步過程中，第一步接受動員劑的治療，動員劑是短效的，在短暫的時間內(nèi)會起作用，因此只是在采集過程中患者會出現(xiàn)身體的憋脹不適、骨痛等癥狀，但是很輕微，過一段時間就會消失。在造血干細胞采集的過程中僅有的創(chuàng)傷就是會進行靜脈穿刺，有兩個穿刺點的創(chuàng)傷，此外沒有別的不良反應(yīng)。因此造血干細胞移植對供者來說是非常安全的，而且沒有副作用。
