肝外膽管結(jié)石與膽囊結(jié)石的區(qū)別
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
肝外膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石的區(qū)別如下:
1、結(jié)石的位置不同,如果石頭位于膽囊內(nèi),就叫膽囊結(jié)石,如果這個(gè)石頭位于膽總管內(nèi),就是肝外膽管結(jié)石;
2、膽囊結(jié)石一般很少出現(xiàn)黃疸。
肝外膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石有時(shí)候癥狀并不能完全能區(qū)分開,大多數(shù)都是在右上腹或者在劍突下的脹痛、絞痛,所以鑒別診斷主要是通過(guò)一些輔助檢查,比如B超、CT或者M(jìn)RCP,就能明確了。
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肝外膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石的區(qū)別如下:
1、結(jié)石的位置不同,如果石頭位于膽囊內(nèi),就叫膽囊結(jié)石,如果這個(gè)石頭位于膽總管內(nèi),就是肝外膽管結(jié)石;
2、膽囊結(jié)石一般很少出現(xiàn)黃疸。
肝外膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石有時(shí)候癥狀并不能完全能區(qū)分開,大多數(shù)都是在右上腹或者在劍突下的脹痛、絞痛,所以鑒別診斷主要是通過(guò)一些輔助檢查,比如B超、CT或者M(jìn)RCP,就能明確了。
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膽囊結(jié)石與膽管結(jié)石的區(qū)別如下:
膽囊結(jié)石就是生長(zhǎng)在當(dāng)囊腔里面的結(jié)石,根據(jù)結(jié)石分布和有沒有炎癥的區(qū)別,可以臨床表現(xiàn)為膽絞痛 ,右上腹隱痛不適,甚至極少數(shù)因?yàn)榻Y(jié)石嵌頓,壓迫膽管出現(xiàn)黃疸。
膽管結(jié)石就是生長(zhǎng)在膽管里面的結(jié)石,因?yàn)槟懝芙Y(jié)石可以引起結(jié)石的嵌頓、感染,所以表現(xiàn)為右上腹隱痛不適。在感染的時(shí)候可以出現(xiàn)腹痛、畏寒、發(fā)熱,甚至出現(xiàn)黃疸。因?yàn)槟懝芙Y(jié)石,排石的過(guò)程或嵌頓于十二指腸乳頭的壺腹部,引起胰腺炎,甚至可以出現(xiàn)胰腺炎的相關(guān)表現(xiàn)。
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膽道系統(tǒng)是一個(gè)很復(fù)雜的系統(tǒng),肝內(nèi)的膽道分為左右半肝,左右半肝里邊的膽管樹匯合成左右肝管,左右肝管在肝外匯合成肝總管,肝總管再往下跟膽囊發(fā)出的膽囊管匯合是膽總管,肝總管和膽總管就是肝內(nèi)分泌膽汁到達(dá)腸道的通道,這個(gè)通道在左右肝管匯合部以下匯合成的肝總管和膽總管,這就所謂的肝外膽道,這里面如果發(fā)生結(jié)石,就是肝外膽管結(jié)石。
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肝外膽管結(jié)石危害有:肝外膽管結(jié)石堵塞了膽道,膽汁不能從膽道系統(tǒng)中排到腸管,可以造成膽管擴(kuò)張,出現(xiàn)膽道的梗阻癥狀,造成黃疸的發(fā)生。它的主要危害可以引起膽管炎,而膽管炎可以引起化膿性的膽道系統(tǒng)的感染,引起感染性休克,甚至可以危及生命。另外,也可以造成肝功能損害,甚至引起胰腺炎的發(fā)生。
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大多數(shù)肝外膽管結(jié)石是預(yù)防不了的。因?yàn)槟懝芙Y(jié)石的病因主要是膽汁的流出受堵,膽汁的滯留,從飲食上,比如吃低膽固醇的食物,包括多喝水,少吃多餐,促進(jìn)膽汁的排泄,這可以減少結(jié)石的形成,但是有些先天性的疾病,采取這些措施是沒有用的,所以結(jié)石完全讓它不產(chǎn)生,這個(gè)可能性不是特別大。
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肝外膽管結(jié)石引起腹痛的原因如下:因?yàn)楦瓮饽懝芙Y(jié)石造成膽道系統(tǒng)的梗阻,尤其合并感染的,可以引起周圍組織水腫,導(dǎo)致本來(lái)狹窄的膽道通道變得更加窄,這種梗阻可以引起膽管炎的發(fā)生,而且可以引起膽道系統(tǒng)和奧狄氏括約肌的收縮痙攣,包括膽道系統(tǒng)平滑肌的收縮痙攣、膽囊的平滑肌的收縮痙攣,這都可以造成劇烈的絞痛,這是膽道結(jié)石所造成腹痛的最根本原因。