唐氏篩查和無創(chuàng)DNA有什么區(qū)別
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
唐氏篩查和無創(chuàng)DNA檢查的4個區(qū)別:
第一、唐氏篩查主要是針對年齡小于35歲且既往未生育過異常兒、無家族遺傳病史等的孕媽媽進(jìn)行的檢查,而無創(chuàng)DNA只是建議錯過了唐氏篩查時間后進(jìn)行的或有特殊情況的女性進(jìn)行。
第二、準(zhǔn)確度不同:無創(chuàng)DNA的準(zhǔn)確率相對唐氏篩查偏高些。
第三、檢查項目不同:唐氏篩查篩的是:21三體、18三體綜合征、開放性脊柱裂。無創(chuàng)DNA篩查的是:21三體、18三體、13三體綜合征,它沒有開放性脊柱裂的這個項目。
第四、檢查費(fèi)用不同:普通的唐篩的費(fèi)用相對無創(chuàng)DNA的費(fèi)用要低。
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我們現(xiàn)在臨床上最多見的病人會遇到唐氏篩查,在14加6周或者21周左右的時候做唐氏篩查。無創(chuàng)DNA我們一般只是建議錯過了唐氏篩查的時間之后進(jìn)行的或者有一些特殊的情況的女性進(jìn)行。那兩者相比較來說唐篩它的準(zhǔn)確率大概有60%到70%。它對于一個正常的女性大面積普遍篩查是可以的。無創(chuàng)DNA它的準(zhǔn)確率相對偏高一些,這兩個都是查三項:唐氏篩查篩的是:21三體、18三體、開放性脊柱裂。無創(chuàng)DNA篩查的是:21三體、18三體、13三體,它沒有開放性脊柱裂的這個項目。所以單純只做無創(chuàng)DNA的檢查建議她在篩查前專門做一個脊柱的超聲,來排除開放性脊柱裂。相對兩者的準(zhǔn)確度來說唐氏篩查的準(zhǔn)確度可以達(dá)到60%到70%,無創(chuàng)DNA相對的準(zhǔn)確率21三體可以達(dá)到95%到98%以上,18三體可以達(dá)到90%以上,13三體相也可以達(dá)到80%多。另一個區(qū)別就是普通的唐篩的費(fèi)用相對無創(chuàng)DNA的費(fèi)用相對要低。
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唐氏篩查和無創(chuàng)DNA檢查的4個區(qū)別:
第一、唐氏篩查主要是針對年齡小于35歲且既往未生育過異常兒、無家族遺傳病史等的孕媽媽進(jìn)行的檢查,而無創(chuàng)DNA只是建議錯過了唐氏篩查時間后進(jìn)行的或有特殊情況的女性進(jìn)行。
第二、準(zhǔn)確度不同:無創(chuàng)DNA的準(zhǔn)確率相對唐氏篩查偏高些。
第三、檢查項目不同:唐氏篩查篩的是:21三體、18三體綜合征、開放性脊柱裂。無創(chuàng)DNA篩查的是:21三體、18三體、13三體綜合征,它沒有開放性脊柱裂的這個項目。
第四、檢查費(fèi)用不同:普通的唐篩的費(fèi)用相對無創(chuàng)DNA的費(fèi)用要低。
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唐氏篩查和無創(chuàng)檢查的主要區(qū)別在以下幾個方面:
第一,其檢查的內(nèi)容有所區(qū)別,唐氏和無創(chuàng)都包含了21-三體和18-三體風(fēng)險的評估,但唐氏包括了神經(jīng)管畸形,無創(chuàng)包括了13-三體。
第二,兩者的準(zhǔn)確率有所不同。早期唐篩準(zhǔn)確率約75%,中期約60%,而無創(chuàng)的準(zhǔn)確率可在95%以上。
第三,唐氏篩查主要是通過孕婦外周血中的雌三醇融、人絨毛膜促性腺激素、甲胎蛋白以及妊娠相關(guān)蛋白,結(jié)合孕婦的年齡、身高、體重、孕周進(jìn)行評估,而無創(chuàng)主要是通過血液中的胎兒相關(guān)細(xì)胞的檢測,對于以上疾病是否出現(xiàn)進(jìn)行評估。
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唐篩和無創(chuàng)DNA檢查的內(nèi)容有所不同。
雖同是包括21-三體和18-三體,但是無創(chuàng)包含13-三體,而唐篩包括開放性神經(jīng)管畸形。
檢測的方式不同,唐篩是通過孕婦血液中妊娠相關(guān)蛋白、人絨毛膜促性腺激素、甲胎蛋白、雌三醇等,結(jié)合孕婦的年齡、身高、體重進(jìn)行評估。而無創(chuàng)DNA主要是通過抽取孕婦的外周血,分離其中的胎兒相關(guān)細(xì)胞,進(jìn)行染色體分析。
兩者的準(zhǔn)確率不同。早期和中期唐篩結(jié)合,準(zhǔn)確率可達(dá)90%,而無創(chuàng)DNA的準(zhǔn)確率可達(dá)到95%以上。但兩者都屬于篩查的范疇,并不能作為胎兒染色體異常的定性診斷標(biāo)準(zhǔn)。如果出現(xiàn)篩查結(jié)果的異常,還需要進(jìn)一步通過染色體檢測的方式來了解胎兒有無染色體畸形。
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早期唐篩和中期唐篩,篩查的內(nèi)容沒有很大的區(qū)別,時間有區(qū)別。
唐氏篩查主要篩查胎兒是否有21三體綜合征和18三體綜合征以及開放性神經(jīng)管的缺陷。檢查的時間,早期唐篩是在11周到13+6周的時候進(jìn)行檢測。同時還要做一下NT的檢測,也就是胎兒頸后的透明層,主要看一下透明層的厚度,如果超過三毫米,這就不正常,需要做進(jìn)一步的篩查,做羊水穿刺的檢查。中期的唐氏篩查就是在懷孕15周到20周+6的時候做的一種檢查。
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無創(chuàng)DNA篩查唐氏兒的檢出率非常高,對21-三體篩查率高達(dá)99%,對18-三體篩查率高達(dá)96.8%,對13-三體可達(dá)到92.1%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于唐氏篩查的檢出率,但仍有極少數(shù)的漏檢。所以無創(chuàng)DNA屬于篩查手段,如孕媽本來有高危因素,醫(yī)生會綜合評估是否做無創(chuàng)DNA或選擇產(chǎn)前診斷。
無創(chuàng)DNA技術(shù)是對母血中微量的胎兒DNA片段進(jìn)行測序,就是給母體抽一管血,從母體的血液里提取胎兒的染色體做檢查,它的特點(diǎn)是非常簡單、快速、安全、高效且無創(chuàng),胎兒沒有受到羊水穿刺高風(fēng)險,屬于高級的篩查。