要從兩個方面來說，一個是在CT出現(xiàn)之前，主要的病因就是膠質(zhì)瘤跟轉(zhuǎn)移瘤，占比例很高。CT出現(xiàn)之后，由于檢測水平的提高，常見的腫瘤有了變化，主要是腦膜瘤排第一位，其次是膠質(zhì)瘤，再其次就是轉(zhuǎn)移瘤，其中以肺轉(zhuǎn)移到腦的居多。現(xiàn)在隨著治療手段的進步生存時間越來越長，腦轉(zhuǎn)移瘤比例是越來越高，將來有可能會顱內(nèi)腫瘤地位還有可能還會往前移，而且現(xiàn)在有資料顯示一定有向前移的傾向。
要從兩個方面來說，一個是在CT出現(xiàn)之前，主要的病因就是膠質(zhì)瘤跟轉(zhuǎn)移瘤，占比例很高。CT出現(xiàn)之后，由于檢測水平的提高，常見的腫瘤有了變化，主要是腦膜瘤排第一位，其次是膠質(zhì)瘤，再其次就是轉(zhuǎn)移瘤，其中以肺轉(zhuǎn)移到腦的居多?，F(xiàn)在隨著治療手段的進步生存時間越來越長，腦轉(zhuǎn)移瘤比例是越來越高，將來有可能會顱內(nèi)腫瘤地位還有可能還會往前移，而且現(xiàn)在有資料顯示一定有向前移的傾向。
癥狀特征是非常不典型的。主要是幾個方面： 一、大多數(shù)是以意識障礙為主，他跟腦腫瘤發(fā)生的部位跟性質(zhì)是有關(guān)系的，比方說發(fā)生在額葉的腫瘤就是以情緒障礙為主，如果要是像惡性轉(zhuǎn)移瘤造成的，有可能就是多發(fā)的表現(xiàn)，比如說精神混亂、記憶差，這個是沒有特異性表現(xiàn)。每個人都差別很大，所以如果出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移他的表現(xiàn)就跟精神病的表現(xiàn)是一樣的。 二、多數(shù)病人就是以繼發(fā)性癲癇的癥狀為主，還有百分之三十到四十的病人，首發(fā)癥狀就是癲癇的表現(xiàn)。 三、以腦中風的表現(xiàn)形式出現(xiàn)，也可能跟腫瘤的破裂造成的出血等有關(guān)。
老年腦腫瘤原則是以手術(shù)為主，但是在實際中非常復(fù)雜的，主要從三個方面來考量。 一、手術(shù)時機、手術(shù)方式的選擇這個非常的重要，要充分評估老年人基礎(chǔ)的病理生理狀態(tài)。包括預(yù)估生存期、并癥適不適合手術(shù)等。 二、一定要在術(shù)前，要處理好他的合并癥，這些處理一定要非常合適，然后就是術(shù)后的合并癥的處理也要仔細的考量。比如最常見的像這個術(shù)后肺部感染的問題，現(xiàn)在有資料也提示像老年腦腫瘤術(shù)后，肺感染死亡率將近百分之六十，所以說這個比例是非常高。 三、如果術(shù)后最好要在ICU過一段時間，因為在ICU面對感染評估等各方面的這種處理相對是比普通病房有經(jīng)驗。
主要是兩個方面： 一、老年人腦腫瘤癥狀不典型，起病主要以意識障礙或者癲癇為主。老人家覺得年紀大了，是不是有老年癡呆的表現(xiàn)，所以不會往方腫瘤面去想，容易造成誤診或者是漏診。二、臨床醫(yī)生來講有的時往往表現(xiàn)出頭痛、頭暈，癥狀跟腦血管病腦卒中聯(lián)系在一起，很少會往這方面去考量或者是經(jīng)驗不足。比方說腦卒中表現(xiàn)的病人，他的表現(xiàn)跟普通的腦溢血腦出血沒什么區(qū)別，但是經(jīng)過治療兩到三周之后，如果癥狀不典型或者癥狀還是繼續(xù)在加重，出現(xiàn)其他表現(xiàn)，這個時候就要想到腦腫瘤這種原因。 二、一定要進行CT或者是磁共振的檢查，因為這兩個檢查對于大多數(shù)老年人腦腫瘤發(fā)現(xiàn)比例都是非常高的，能夠減少誤診的機會。
導(dǎo)致腦腫瘤的常見因素分為四種： 一 遺傳因素，二 物理因素，三 化學因素，四 病毒因素， 遺傳因素導(dǎo)致腦腫瘤的，發(fā)生概率比較小，在社會上，腦腫瘤主要是由物理、化學和病毒因素引起，物理因素包括，車禍、打擊，有一些人在顱腦受傷之后，大概十年至二十年之后，出現(xiàn)腦膜瘤，化學因素包括，核輻射、放射線，尤其咱們現(xiàn)在的人使用微波爐、手機的次數(shù)比較頻繁，有人報導(dǎo)，這些的頻繁使用誘發(fā)腦腫瘤的幾率增高。
主要的原因就是病癥不典型。主要是兩個方面，老年人都有組織結(jié)構(gòu)的萎縮，而且都伴有不同程度的腦萎縮萎縮，所以整個顱內(nèi)的空間比較大，如果產(chǎn)生腫瘤的話，造成腦水腫，出現(xiàn)典型的頭痛、頭暈、惡心嘔吐這種癥狀時間會比較長。另外動脈血管都是有增粗，都是有粥樣硬化的。而且血管壁的通透性比較差，所以就造成腦腫瘤這種程度比較輕所以癥狀出的也比較晚。最后就是人到老年時痛閾值是比較高的，不容易出現(xiàn)年輕人稍微的顱高壓就造成頭痛這種表現(xiàn)。
