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靳文劍主任醫(yī)師
腫瘤科綜合
江西省腫瘤醫(yī)院
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老年人腦腫瘤疾病誤診的原因

收聽:880 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

主要是兩個方面:
一、老年人腦腫瘤癥狀不典型,起病主要以意識障礙或者癲癇為主。老人家覺得年紀大了,是不是有老年癡呆的表現(xiàn),所以不會往方腫瘤面去想,容易造成誤診或者是漏診。二、臨床醫(yī)生來講有的時往往表現(xiàn)出頭痛、頭暈,癥狀跟腦血管病腦卒中聯(lián)系在一起,很少會往這方面去考量或者是經(jīng)驗不足。比方說腦卒中表現(xiàn)的病人,他的表現(xiàn)跟普通的腦溢血腦出血沒什么區(qū)別,但是經(jīng)過治療兩到三周之后,如果癥狀不典型或者癥狀還是繼續(xù)在加重,出現(xiàn)其他表現(xiàn),這個時候就要想到腦腫瘤這種原因。
二、一定要進行CT或者是磁共振的檢查,因為這兩個檢查對于大多數(shù)老年人腦腫瘤發(fā)現(xiàn)比例都是非常高的,能夠減少誤診的機會。

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    靳文劍主任醫(yī)師
    江西省腫瘤醫(yī)院腫瘤科綜合
    01:23
  • 主要的原因就是病癥不典型。主要是兩個方面,老年人都有組織結(jié)構(gòu)的萎縮,而且都伴有不同程度的腦萎縮萎縮,所以整個顱內(nèi)的空間比較大,如果產(chǎn)生腫瘤的話,造成腦水腫,出現(xiàn)典型的頭痛、頭暈、惡心嘔吐這種癥狀時間會比較長。另外動脈血管都是有增粗,都是有粥樣硬化的。而且血管壁的通透性比較差,所以就造成腦腫瘤這種程度比較輕所以癥狀出的也比較晚。最后就是人到老年時痛閾值是比較高的,不容易出現(xiàn)年輕人稍微的顱高壓就造成頭痛這種表現(xiàn)。

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    01:04
  • 老年人腦腫瘤的病因 收聽:641

    要從兩個方面來說,一個是在CT出現(xiàn)之前,主要的病因就是膠質(zhì)瘤跟轉(zhuǎn)移瘤,占比例很高。CT出現(xiàn)之后,由于檢測水平的提高,常見的腫瘤有了變化,主要是腦膜瘤排第一位,其次是膠質(zhì)瘤,再其次就是轉(zhuǎn)移瘤,其中以肺轉(zhuǎn)移到腦的居多?,F(xiàn)在隨著治療手段的進步生存時間越來越長,腦轉(zhuǎn)移瘤比例是越來越高,將來有可能會顱內(nèi)腫瘤地位還有可能還會往前移,而且現(xiàn)在有資料顯示一定有向前移的傾向。

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    00:49
  • 老年人腦腫瘤的癥狀體征 收聽:706

    癥狀特征是非常不典型的。主要是幾個方面: 一、大多數(shù)是以意識障礙為主,他跟腦腫瘤發(fā)生的部位跟性質(zhì)是有關(guān)系的,比方說發(fā)生在額葉的腫瘤就是以情緒障礙為主,如果要是像惡性轉(zhuǎn)移瘤造成的,有可能就是多發(fā)的表現(xiàn),比如說精神混亂、記憶差,這個是沒有特異性表現(xiàn)。每個人都差別很大,所以如果出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移他的表現(xiàn)就跟精神病的表現(xiàn)是一樣的。 二、多數(shù)病人就是以繼發(fā)性癲癇的癥狀為主,還有百分之三十到四十的病人,首發(fā)癥狀就是癲癇的表現(xiàn)。 三、以腦中風(fēng)的表現(xiàn)形式出現(xiàn),也可能跟腫瘤的破裂造成的出血等有關(guān)。

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    01:08
  • 如何治療老年人腦腫瘤 收聽:1.00k

    老年腦腫瘤原則是以手術(shù)為主,但是在實際中非常復(fù)雜的,主要從三個方面來考量。 一、手術(shù)時機、手術(shù)方式的選擇這個非常的重要,要充分評估老年人基礎(chǔ)的病理生理狀態(tài)。包括預(yù)估生存期、并癥適不適合手術(shù)等。 二、一定要在術(shù)前,要處理好他的合并癥,這些處理一定要非常合適,然后就是術(shù)后的合并癥的處理也要仔細的考量。比如最常見的像這個術(shù)后肺部感染的問題,現(xiàn)在有資料也提示像老年腦腫瘤術(shù)后,肺感染死亡率將近百分之六十,所以說這個比例是非常高。 三、如果術(shù)后最好要在ICU過一段時間,因為在ICU面對感染評估等各方面的這種處理相對是比普通病房有經(jīng)驗。

    靳文劍主任醫(yī)師
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    01:27
  • 兒童腦腫瘤的原因 收聽:1.41k

    兒童腫瘤在臨床上也是比較常見的,常見的就是髓母細胞瘤,漏眼觀中流,腦干腫瘤,小腦的星形細胞瘤等等,其實對于兒童腦腫瘤的研究也是比較多的,但是至今并沒有明確說明腫瘤的發(fā)生與什么有明確的關(guān)系。研究表明可能和母親在懷孕期間不良的生活習(xí)慣,或者在生活環(huán)境中的一些輻射,家族中的遺傳等等有一定的關(guān)系。比如常見的神經(jīng)纖維瘤病,就是一種罕見的染色體,顯性遺傳病,還有就是遺傳性的視網(wǎng)膜母細胞瘤,兒童腫瘤的惡性程度往往比較高,因此貴在懷孕期間的預(yù)防,母親盡可能少吃一些垃圾食品,還有就是盡可能遠離一些有放射源的地方。

    鈕優(yōu)生主治醫(yī)師
    南陽市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科
    01:16