下肢動脈硬化的病因還不是特別清楚，但是目前研究發(fā)現(xiàn)吸煙的患者，還有老齡的患者，容易發(fā)生下肢動脈硬化，此外還有糖尿病的病人，合并有高血壓、高血脂的病人，容易發(fā)生下肢動脈硬化，但也不是絕對。對于沒有吸煙、糖尿病、高血壓的情況，也可能發(fā)生下肢動脈硬化。因此我們建議只要超過60歲以上的，一般每三個月到半年，就要進行一次常規(guī)的血管超聲的檢查，明確有沒有斑塊，有沒有動脈硬化，有沒有狹窄 有沒有閉塞。如果有的話，需要及時地進行干預(yù)，包括藥物治療、腔內(nèi)血管介入、避免引起嚴重的并發(fā)癥。
下肢動脈硬化的病因還不是特別清楚，但是目前研究發(fā)現(xiàn)吸煙的患者，還有老齡的患者，容易發(fā)生下肢動脈硬化，此外還有糖尿病的病人，合并有高血壓、高血脂的病人，容易發(fā)生下肢動脈硬化，但也不是絕對。對于沒有吸煙、糖尿病、高血壓的情況，也可能發(fā)生下肢動脈硬化。因此我們建議只要超過60歲以上的，一般每三個月到半年，就要進行一次常規(guī)的血管超聲的檢查，明確有沒有斑塊，有沒有動脈硬化，有沒有狹窄 有沒有閉塞。如果有的話，需要及時地進行干預(yù)，包括藥物治療、腔內(nèi)血管介入、避免引起嚴重的并發(fā)癥。
動脈硬化閉塞癥哪些人群容易發(fā)?。旱谝粡陌l(fā)病年齡上來看，多發(fā)生在老年人60歲以上逐步增多第一是年齡因素。第二是基礎(chǔ)病變有高血脂、高血壓、高血糖的病人、糖尿病的病人。另外就是抽煙的病人，吸煙是對血管是很不利的影響因素。所以對動脈硬化閉塞癥的病人，有病人還有一定的家族史和家族也有關(guān)系，家族史是不容易控制的因素，在飲食上盡量要低脂、低糖、高蛋白。避免這些動脈硬化的危險因素來減緩動脈硬化的發(fā)生和發(fā)展。
下肢動脈硬化的病因還不是特別清楚，因此沒有一個特別好的預(yù)防的方法。下肢動脈硬化是一個隨著年齡的發(fā)展，逐漸老化的過程，趨勢是不可逆轉(zhuǎn)。但是有些因素可以促進下肢動脈硬化的發(fā)展，包括吸煙、糖尿病、血脂升高、高血壓等因素，它會加速動脈硬化的進程。因此我們能做的也就是控制好血壓、血脂、血糖，同時要戒煙限酒、清淡飲食，通過這些方法來延緩下肢動脈硬化的發(fā)展。如果出現(xiàn)了下肢動脈硬化的癥狀，還是要建議病人早到醫(yī)院去就診，早治療避免下肢動脈硬化發(fā)展到嚴重的缺血程度。
下肢動脈硬化，主要有兩個分期方法： 第一個是Fontaine分期，分為四期，一期輕度間歇性跛行，2A期中度的間歇性跛行，2B期重度的間歇性跛行，重度的間歇性跛行一般是指跛行的距離小于200米。三期主要指靜息痛，四期主要是指潰瘍甚至足部的壞疽，這是一個分類方法。 第二個分期方法盧瑟福分期方法，主要分從0級到6級，0級指沒有臨床癥狀，1級間歇性跛行，2級輕度的間歇性跛行，3級重度的間歇性跛行，4級靜息痛，5級有潰瘍，6級有大的組織損傷。主要是這兩種分類方法，分期越高，說明軀體的程度越嚴重，越需要進行早治療。
肥胖的人更容易發(fā)生動脈硬化。肥胖的人脂肪堆積，血液里面的血脂脂肪高，而高血脂會促進動脈的硬化，促進斑塊的形成，肥胖的程度長短時間和動脈硬化之間是呈正比的。曾有病人體重150公斤，年齡還不到30歲，結(jié)果整個動脈硬化、腎功能衰竭、腦側(cè)一側(cè)栓塞導(dǎo)致對側(cè)肢體不靈，這是一個嚴重的并發(fā)癥，所以患者應(yīng)該及時治療。
下肢動脈硬化閉塞癥早期就是治療危險因素，比如說控制體重、控制血壓、血糖血脂，做一些適當(dāng)?shù)倪\動把體重控制下來，戒煙這些都是最早期的治療，如果病情進一步加重的話，就需要藥物治療，最典型的藥物就是抗血小板藥，阿司匹林和降脂藥立普妥，其他的藥物在循證醫(yī)學(xué)上來說，意義不是特別大，如果動脈硬化到了近期痛，下肢潰瘍或者是壞疽的階段，那就需要采取手術(shù)的辦法，手術(shù)也是有幾種方式，簡單的就是比較微創(chuàng)的，就是腔內(nèi)治療，動脈內(nèi)放支架，如果是復(fù)雜的病例，可能需要進行雜交手術(shù)，血管搭橋、內(nèi)膜剝脫，這一系列的治療，讓病人達到治療的效果。
