隨著手術技術的提高，到目前為止幾乎大部分的腰椎間盤突出和腰椎管狹窄，都可通過椎間孔鏡手術得到較好的改善。
如果腰椎間盤突出壓迫了神經或硬膜囊，引起了肢體的運動和感覺異常，例如腿上力量不夠或下肢麻木，甚至影響了功能，這時通過影像學檢查，如核磁、CT，明確有壓迫且壓迫較重，而用保守治療得不到很好的緩解時，就是椎間孔鏡治療的適應癥。
隨著手術技術的提高，到目前為止幾乎大部分的腰椎間盤突出和腰椎管狹窄，都可通過椎間孔鏡手術得到較好的改善。 如果腰椎間盤突出壓迫了神經或硬膜囊，引起了肢體的運動和感覺異常，例如腿上力量不夠或下肢麻木，甚至影響了功能，這時通過影像學檢查，如核磁、CT，明確有壓迫且壓迫較重，而用保守治療得不到很好的緩解時，就是椎間孔鏡治療的適應癥。
椎間孔鏡是近10來年在中國國內迅猛發(fā)展起來的一個治療椎間盤突出癥，一個很微創(chuàng)的手術效果也好開口又小，開口只6—7毫米，效果一周內幾乎可以下床。一月內可以恢復正常的工作，但是它的費用在三級醫(yī)院一般都在2.5~3萬之間，在二級醫(yī)院也得2萬左右；它的費用主要貴在一次性耗材術中設備上。假如一個脫垂的椎間盤突出年輕病人僅僅是不需要射頻，甚至1.5萬就可以搞定。這個項目都在國家的醫(yī)保政策，醫(yī)保和農合報銷范圍之內。
椎間孔鏡手術的缺點主要是顯露的范圍相對比較少，它不像開放手術從上到下；甚至數個間隙。它只是從椎間孔進入去看到椎間孔的前側，后側背側和腹側，對于病灶比較大的需要廣泛顯露和松解的或者是需要做椎體間，植骨融合的椎間孔鏡手術并不方便，而且容易遺漏突出的間盤。另外這個操作屬于微創(chuàng)手術，手術操作的效果和手術醫(yī)生的操作熟練程度有極大的關系。初學者往往遺漏脫垂的或者是摘除不凈的椎間盤，往往訓練的時間的長和手術比較久，經驗比較豐富，手術相對效果要好；再一個是椎間孔鏡這個系統比較昂貴，醫(yī)院需要有較大的資金投入。
椎間孔鏡與脊柱內鏡類似是一個配備有燈光的管子，它從病人身體側方或者側后方進入椎間孔，在安全的工作三角區(qū)實行手術，在椎間盤纖維環(huán)之外做手術，在內窺鏡直視下可以清楚的看到突出的髓核神經根。硬膜囊和增生的骨組織以及黃韌帶和邊緣的其他組織，然后使用各種抓鉗摘除突出的組織鏡下去除增生的骨質，射頻電極修復破損的纖維環(huán)，手術創(chuàng)傷小皮膚切口僅僅7毫米。如同一個黃豆粒大小出血不到20毫升，術后僅縫合一針在同類手術中對病人創(chuàng)傷最小，效果最好的椎間盤突出癥微創(chuàng)療法。
椎間盤突出首選的一種手術的方式，因為它是通過它這個椎間孔鏡，是通過我們腰部的椎間孔來進到我們的椎管里面去，首先它不會破壞腰椎周圍的骨質結構，它通過我們現有的孔隙去進到椎管內部，然后進行髓核的摘除。所以它不影響到我們腰椎的穩(wěn)定性，然后是一種非常安全的手術方式，一般來說這種手術最常見的可能就是，患者術后可能會出現短期的疼痛，或者是說我們需要進行術后去配合，穩(wěn)定腰椎的，比如像我們的腰圍、輔具，暫時性的去進行腰椎的穩(wěn)定，然后通過一些功能鍛煉，可以很快的達到這種恢復我們腰椎的一個功能的目的。另外這種手術方式，因為它不影響到我們節(jié)段之間的功能，所以這種術后這種患者腰椎，它的一定的活動范圍也是不受到限制和影響的。
一個是詳細體檢，術前的拍片，術前的檢查、抽血、心電圖、胸片等。高風險病人請心內科、呼吸內科、內分泌等相關科室。對患者進行心肺功能血糖情況進行評估，術前的討論；術前的小結，手術同意書，術區(qū)備皮；術前的禁食水，術前的藥敏試驗；術區(qū)的定位。消毒、鋪巾及貼膜、麻醉等。需要拍矢狀位和橫斷面的MRI確定突出的性質，拍側位的X光片確定椎間孔的大小和髂脊的高度。
