為什么麻醉前要進(jìn)行禁食
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
麻醉前要進(jìn)行禁食的原因如下:
首先是手術(shù)的需要,有些胃腸道的手術(shù)需要空腹;第二是麻醉的要求,特別是在惡心、嘔吐發(fā)生率比較高的治療當(dāng)中,比如胃腸道的手術(shù),這些都是要禁食的。
目前來(lái)說(shuō),有個(gè)二四六八的禁食法則,二就是指實(shí)施麻醉前兩個(gè)小時(shí),嬰幼兒可以嘗試就使用輕飲料、清水,麻醉前四個(gè)小時(shí)可以使用母乳,消化的更快,麻醉前六個(gè)小時(shí)是含糖的牛奶,它是一種蛋白,相對(duì)來(lái)說(shuō)代謝要更慢一些。麻醉前八個(gè)小時(shí)是以固體食物,還有含油炸的食物雞蛋等,這些是消化比較困難的食物。在手術(shù)或者麻醉前,要嚴(yán)格禁食。
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麻醉前要進(jìn)行禁食的原因如下:
首先是手術(shù)的需要,有些胃腸道的手術(shù)需要空腹;第二是麻醉的要求,特別是在惡心、嘔吐發(fā)生率比較高的治療當(dāng)中,比如胃腸道的手術(shù),這些都是要禁食的。
目前來(lái)說(shuō),有個(gè)二四六八的禁食法則,二就是指實(shí)施麻醉前兩個(gè)小時(shí),嬰幼兒可以嘗試就使用輕飲料、清水,麻醉前四個(gè)小時(shí)可以使用母乳,消化的更快,麻醉前六個(gè)小時(shí)是含糖的牛奶,它是一種蛋白,相對(duì)來(lái)說(shuō)代謝要更慢一些。麻醉前八個(gè)小時(shí)是以固體食物,還有含油炸的食物雞蛋等,這些是消化比較困難的食物。在手術(shù)或者麻醉前,要嚴(yán)格禁食。
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這個(gè)也是一個(gè)重要安全問(wèn)題,我們?cè)谛g(shù)前也是千叮萬(wàn)囑,特別是孩子,媽媽比較寶貝,吃呀什么的就偷偷給他吃點(diǎn)。主要是麻醉,特別是全身麻醉,可能導(dǎo)致病人會(huì)嘔吐,有不舒服或藥物反應(yīng),或者鉛啦,導(dǎo)致病人嘔吐的可能。嘔吐物出來(lái)可能會(huì)吸到肺里,胃里面吃進(jìn)去的一些米飯、食物還有一些胃酸,可能導(dǎo)致呼吸道,特別是肺泡的變化,過(guò)敏梗塞言行反應(yīng)導(dǎo)致酸性綜合癥,有可能會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥,甚至導(dǎo)致病人致死。所以為了預(yù)防致命的并發(fā)癥,我們都會(huì)關(guān)照病人,要有一段時(shí)間的禁食禁飲。通常禁飲料、礦泉水需要兩個(gè)小時(shí),母乳要四個(gè)小時(shí),配方的奶粉或者普通的飲食要六個(gè)小時(shí),大魚(yú)大肉高脂飲食需要八個(gè)小時(shí),所以說(shuō)是為了病人安全著想,術(shù)前要有一定時(shí)間的禁食禁飲。
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眾所周知,手術(shù)是一種創(chuàng)傷性的治療手段,手術(shù)創(chuàng)傷可使病人生理功能,一直處于高度應(yīng)激狀態(tài)。麻醉雖能減輕手術(shù)的應(yīng)激反應(yīng),但又可破壞病人生命狀態(tài)的穩(wěn)定性。另外手術(shù)病人若并存其他疾病,如高血壓、冠心病,可能在手術(shù)和麻醉狀態(tài)下加重,麻醉醫(yī)師只有在術(shù)前,充分了解病人的全身情況和重要臟器生理功能,才能根據(jù)病情選擇麻醉方法,對(duì)術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥做到心中有數(shù),以保證手術(shù)的安全。
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麻醉前禁食水呢主要的目的是為了防止病人誤吸反流,引起吸入性肺炎?,F(xiàn)在的觀點(diǎn)對(duì)于禁食也有新的要求,一般說(shuō),術(shù)前兩小時(shí)可以喝些清水、母乳的話,小孩母乳一般是術(shù)前四小時(shí),如果說(shuō)是牛奶,一般是術(shù)前六小時(shí),如果說(shuō)是油炸類(lèi)、肉類(lèi),這些食品一般要術(shù)前八小時(shí),就開(kāi)始禁飲禁食。當(dāng)然現(xiàn)在的觀點(diǎn),特別是小孩,禁飲有新的要求,如果說(shuō)禁食時(shí)間長(zhǎng)了,小孩可能就產(chǎn)生不舒適感,可能術(shù)前哭鬧,如果說(shuō)是你術(shù)前兩小時(shí),給他喝一些清水,或者糖水之類(lèi)的,第一個(gè)能減輕哭鬧,減輕他的這個(gè)不適感,而且還有利于降低胃酸的濃度。
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在麻醉實(shí)施過(guò)程中,所使用的藥物還有手術(shù)本身的刺激,手術(shù)中或者手術(shù)后都會(huì)有不同程度的惡心嘔吐等反應(yīng)。而且在全身麻醉狀態(tài)下患者的各種保護(hù)反射,受到麻醉藥物的抑制而減弱甚至消失,所以在實(shí)施全身麻醉前必須遵醫(yī)囑、禁止攝入任何食品及飲料,通常認(rèn)為應(yīng)在手術(shù)前一天午夜開(kāi)始禁食和禁水,兒童和嬰幼兒在手術(shù)前4到6小時(shí)禁止哺乳或者使用固體食物。
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根據(jù)現(xiàn)在的整個(gè)指南來(lái)說(shuō),小孩六個(gè)小時(shí)禁鹽,八個(gè)小時(shí)禁食的傳統(tǒng)的觀念,通過(guò)現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展和進(jìn)步,以及監(jiān)測(cè)手段和技術(shù)的提升,現(xiàn)在可以要求達(dá)到,兩個(gè)小時(shí)禁鹽,四個(gè)小時(shí)禁食,這樣就可以完全規(guī)避頭天晚上術(shù)前的第一天的十點(diǎn)鐘就開(kāi)始禁食禁鹽,第二天中午3點(diǎn)鐘左右完全處于糖代謝的極端的糖代謝不夠的一種狀態(tài),發(fā)生了低血糖昏迷,不能夠正常的在手術(shù)結(jié)束之后醒過(guò)來(lái)。所以現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的發(fā)展已經(jīng)完全可以達(dá)到兩個(gè)小時(shí)禁鹽,四個(gè)小時(shí)禁食的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。