孕婦的骨密度檢測(cè)以安全、簡(jiǎn)單、有效為第一原則，在骨密度的檢查中最金標(biāo)準(zhǔn)是X線骨密度檢查，但對(duì)孕婦不適用。我們常用的是超聲骨密度儀檢測(cè)，常用的部位為跟骨骨密度，也可以選橈骨骨密度等檢查，這樣對(duì)孕婦和胎兒是最安全、簡(jiǎn)單、有效的方法，當(dāng)骨密度小于-0.1時(shí)提示骨量減少，當(dāng)小于-2.0時(shí)提示患者患有骨質(zhì)疏松，應(yīng)該嚴(yán)格按照骨質(zhì)疏松的治療方法來治療，在孕婦中X線骨密度的檢查和超聲骨密度檢查有非常高的一致性。
孕婦的骨密度檢測(cè)以安全、簡(jiǎn)單、有效為第一原則，在骨密度的檢查中最金標(biāo)準(zhǔn)是X線骨密度檢查，但對(duì)孕婦不適用。我們常用的是超聲骨密度儀檢測(cè)，常用的部位為跟骨骨密度，也可以選橈骨骨密度等檢查，這樣對(duì)孕婦和胎兒是最安全、簡(jiǎn)單、有效的方法，當(dāng)骨密度小于-0.1時(shí)提示骨量減少，當(dāng)小于-2.0時(shí)提示患者患有骨質(zhì)疏松，應(yīng)該嚴(yán)格按照骨質(zhì)疏松的治療方法來治療，在孕婦中X線骨密度的檢查和超聲骨密度檢查有非常高的一致性。
骨密度就是骨質(zhì)礦物質(zhì)含量的密度的簡(jiǎn)稱，是通過儀器對(duì)進(jìn)行一個(gè)簡(jiǎn)單的掃描得到一組全身的骨質(zhì)的礦物質(zhì)含量的一個(gè)可比性的數(shù)據(jù)，在跟大眾化的統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)進(jìn)行一個(gè)對(duì)比，能提示全身的骨質(zhì)含量的多或少，如果全身的骨質(zhì)含量比大眾化數(shù)據(jù)減少的話，就提示這個(gè)人骨質(zhì)疏松，這個(gè)的時(shí)候就要應(yīng)該盡早的進(jìn)行干預(yù)或者治療。
骨密度減少不一定是骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量降低或骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征，導(dǎo)致骨脆性增加和易于骨折的代謝性骨病，而骨密度不減少也會(huì)有骨質(zhì)疏松的情況。 我國(guó)骨質(zhì)疏松的診斷標(biāo)準(zhǔn)要符合以下三個(gè)條件： 第一、髖部或椎體的脆性骨折； 第二、第骨密度的測(cè)定，通過測(cè)定中軸骨骨密度，或撓骨遠(yuǎn)端的骨密度減少了，就是T值小于-2.5； 第三、骨密度測(cè)量符合是一個(gè)低骨量，就是骨密度的測(cè)定是在-2.5到 -1.0，但有撓骨遠(yuǎn)端、骨盆或前臂遠(yuǎn)端的脆性骨折，基于這種骨密度的診斷標(biāo)準(zhǔn)。 所以骨質(zhì)疏松的診斷主要是依靠骨密度的測(cè)定，或脆性骨折基于骨密度的測(cè)定的診斷，但當(dāng)骨量減少，也就是骨密度的測(cè)定在-1.5到 -2.5之間，如單純是骨密度測(cè)定值的骨量減少，是不能診斷骨質(zhì)疏松的。只有在低骨量的狀態(tài)下，同時(shí)合并了脆性骨折，就可以診斷骨質(zhì)疏松，但如果不測(cè)定骨密度，已出現(xiàn)了脆性骨折，也診斷骨質(zhì)疏松。
孕婦骨密度檢查作用如下： 一、有助于排查目前個(gè)人的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。有些孕產(chǎn)婦在妊娠期間，由于晨吐或者其他原因?qū)е率秤患?，此時(shí)可能會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良。在這時(shí)要及時(shí)做骨密度的檢查，能夠提早發(fā)現(xiàn)有無骨質(zhì)疏松。如果提示骨質(zhì)疏松，需要進(jìn)行著重的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。 二、可以明確目前胎兒的發(fā)育狀況。如果在檢查母體時(shí)提示出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，常提示胎兒有缺鈣的情況，此時(shí)要補(bǔ)充鈣質(zhì)、蛋白質(zhì)以及活性維生素D。 三、可以排查孕期一系列不舒服的癥狀，如果出現(xiàn)周身疼痛乏力，此時(shí)做骨密度的相關(guān)檢查，就能夠排查有無骨質(zhì)疏松。因?yàn)楣琴|(zhì)疏松是導(dǎo)致上述癥狀的常見原因。
孕婦拿到地中海貧血基因檢測(cè)報(bào)告，需要看常見的地中海貧血兩種類型，可以看阿爾法有沒有缺失，有沒有點(diǎn)突變，再看貝塔有沒有基因突變。 除此之外，還應(yīng)該要結(jié)合孕婦的血常規(guī)結(jié)果、血紅蛋白電泳的結(jié)果一起看。如果孕婦的地中海貧血基因檢測(cè)有問題，血常規(guī)和血紅蛋白電泳的結(jié)果也會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的問題。如果孕婦的血常規(guī)是小細(xì)胞低色素貧血，而地中?；虻膱?bào)告是正常的，血紅蛋電泳是異常的，就高度懷疑是不是有地中海貧血基因檢測(cè)范圍之外的罕見位點(diǎn)的變化，會(huì)不會(huì)有缺鐵性貧血，其它伴隨癥狀。所以應(yīng)該把地中海貧血基因的報(bào)告、血常規(guī)的報(bào)告、血紅蛋白電泳的報(bào)告，這三個(gè)報(bào)告聯(lián)合起來一起看，綜合分析。 此外，如果孕婦的地中海貧血基因報(bào)告有問題，建議篩查她的配偶的地中海貧血基因有沒有問題，如果雙方有同型的地中海貧血基因攜帶，就建議進(jìn)行專業(yè)的遺傳咨詢，因?yàn)樗麄兊暮嚎赡軙?huì)出現(xiàn)更嚴(yán)重的地中海貧血的問題。
骨密度是指單位面積或者是單位體積內(nèi)所含骨礦物質(zhì)的含量，單位面積骨密度通常用雙能X線骨密度來檢測(cè)，它是一種面積骨密度。而體積骨密度多用定量ct來檢測(cè)，它的單位是毫克每立方厘米。骨密度測(cè)定如果采用超聲骨密度的方式，它是沒有設(shè)限的，但我們骨密度最常用的檢測(cè)方式是雙能X線檢測(cè)方法，做一次的x線的檢測(cè)雙能X線骨密度的檢測(cè)又稱DEXA檢測(cè)，做一次骨密度人體所承受的輻射劑量大概是1到5個(gè)微西弗，拍一張胸片大概的輻射劑量是50到150個(gè)微西弗。所以從這個(gè)角度來說，做一處骨密度的檢查相當(dāng)于只有一張胸片所受輻射的百分之一，這樣的劑量如果說跟生活中有些輻射來比較的時(shí)候我們就可以看出雙能X線骨密度的檢測(cè)，它的輻射劑量是非常低的。我們說坐飛機(jī)大概2000公里的時(shí)候，人體輻射會(huì)有十個(gè)微西弗，而吸一包煙大概20支的時(shí)候大概會(huì)有500個(gè)微西弗這樣的射線。所以我們可以看到DEXA的檢測(cè)所承受的輻射量還沒有坐飛機(jī)和吸一包煙的輻射量高，所以基本上是可以忽略的。大家擔(dān)心的就是它輻射對(duì)致癌致畸以及致基因突變的影響。我們說如果要達(dá)到致畸的水平大概需要做10萬次以上的這樣一個(gè)DEXA檢測(cè)，這樣一個(gè)輻射劑量而達(dá)到致癌和致基因突變的大概需要100萬次DEXA檢測(cè)才有1%這樣的可能性出現(xiàn)致癌和致畸，所以我們說基本上是可以忽略的。
