激素引起的骨質(zhì)疏松應(yīng)如何治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
在美國的2017年風(fēng)濕病學(xué)會中就提到,當(dāng)每日的激素使用量大于2.5毫克,連續(xù)使用3個月以上就應(yīng)預(yù)防并積極治療骨質(zhì)疏松的癥狀,常用的方法如下:
第一、在病情允許的情況下,盡快、盡量減少激素的使用量,盡快的停用激素,同時囑患者要適當(dāng)戒酒、戒煙,增加負(fù)重的運動,同時要勤曬太陽,改變生活習(xí)慣。
第二、適當(dāng)?shù)臄z入鈣質(zhì),鈣質(zhì)攝入建議每天攝入量大于1000毫克,同時要注意補充維生素D,維生素D的攝入量建議每天要大于400國際單位。
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在美國的2017年風(fēng)濕病學(xué)會中就提到,當(dāng)每日的激素使用量大于2.5毫克,連續(xù)使用3個月以上就應(yīng)預(yù)防并積極治療骨質(zhì)疏松的癥狀,常用的方法如下:
第一、在病情允許的情況下,盡快、盡量減少激素的使用量,盡快的停用激素,同時囑患者要適當(dāng)戒酒、戒煙,增加負(fù)重的運動,同時要勤曬太陽,改變生活習(xí)慣。
第二、適當(dāng)?shù)臄z入鈣質(zhì),鈣質(zhì)攝入建議每天攝入量大于1000毫克,同時要注意補充維生素D,維生素D的攝入量建議每天要大于400國際單位。
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任何激素治療,時間在三個月以上,都應(yīng)該來防止激素引起骨質(zhì)疏松的發(fā)生,預(yù)防骨質(zhì)疏松主要以補充維生素D和鈣為主要的治療方式。其次要對骨質(zhì)疏松程度進(jìn)行評估,評估骨質(zhì)疏松的風(fēng)險。第三點,要給予這種激素相關(guān)的骨質(zhì)疏松藥物的治療,包括雙膦酸鹽、鈣劑、維生素D的治療,嚴(yán)重的還需要進(jìn)一步給予一些像特立帕肽之類的藥物治療。
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激素引起骨質(zhì)疏松分為外源性激素和內(nèi)源性激素,他們的治療原則是:1、外源性激素指有些患者因為一些疾病原因而使用激素治療,如血液疾病、自身免疫性疾病,如果激素治療不能停用的情況下,就要早期的預(yù)防骨質(zhì)疏松,其中最常用就是補充鈣片、維生素D。2、內(nèi)源性激素引起的骨質(zhì)疏松包括腎上腺皮質(zhì)醇增多癥,這時需要看腎上腺有無結(jié)節(jié)或原發(fā)病灶,在去除原發(fā)的病灶之后,加上補充鈣片,補充骨量的攝入,可以把患者的負(fù)平衡慢慢糾正到一個正常平衡,讓骨質(zhì)疏松的情況得到緩解。
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長期大量服用激素會引起骨質(zhì)疏松,預(yù)防激素引起的骨質(zhì)疏松應(yīng)做到以下幾點:
一、要減少激素劑量,并且縮短激素使用的療程和時間。
二、 需要積極的抗骨質(zhì)疏松治療,不但需要鈣劑、維生素D,還需要抑制鈣流失的藥物。
三、定期監(jiān)測骨密度,一旦發(fā)現(xiàn)骨密度降低,就需要積極的抗骨質(zhì)疏松治療,對于激素引起的骨質(zhì)疏松的患者,建議準(zhǔn)備服用糖皮質(zhì)激素三個月以上,建議在服用糖皮質(zhì)激素的同時進(jìn)行預(yù)防性骨質(zhì)疏松的治療。
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預(yù)防激素因素引起的骨質(zhì)疏松方法是:盡量不用激素,減少它的用量或者縮短使用的時間。因為激素可以引起腸道鈣吸收障礙,進(jìn)一步使鈣的排出增加,所以讓患者體內(nèi)的鈣缺乏,激素還可以引起性激素合成的減少,導(dǎo)致骨丟失加重,也能阻礙骨的形成,它對成骨細(xì)胞有一定的抑制作用。
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骨質(zhì)疏松引起腿疼的緩解方法如下:
第一、骨質(zhì)疏松引起的腿疼一般是由缺鈣,肌肉痙攣所致。一般應(yīng)該積極的補充鈣劑來徹底的治療腿疼。
第二、受涼也是骨質(zhì)疏松腿疼的誘因,所以也要同時避免受涼、保暖。
第三、因為中醫(yī)認(rèn)為骨質(zhì)疏松是骨萎縮,通過補腎來強健骨骼也可以通過中成藥的方法,補腎來避免骨質(zhì)疏松引起的腿疼。
骨質(zhì)疏松引起的腿疼因為是長期缺鈣所致,所以治療時間需要延長或需要提前預(yù)防,在發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松后就補充鈣劑來預(yù)防腿疼。