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黃金洪主任醫(yī)師
心血管外科
北京電力醫(yī)院
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頸動脈狹窄術(shù)后如何規(guī)范用藥

收聽:1.08k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

最常見的抗血小板凝聚的藥物和調(diào)整血脂的藥就是降脂藥。這兩種藥是最常見的藥,如果合并其他病情,需要加用其他藥物。頸動脈狹窄是一種老年病,也是動脈硬化。很多動脈硬化的病人,比如老年人、三高人群或者肥胖的病人容易得頸動脈狹窄,所以在用藥方面,主要針對這些疾病的用藥。那么最常見的兩種藥物,抗血小板凝聚的藥物會延緩斑塊生長,另外調(diào)整血脂的藥就是降脂藥。這兩種藥是最常見的藥,如果病人合并糖尿病要調(diào)整好血糖,高血壓的病人調(diào)整好血壓。如果單純頸動脈狹窄,吃抗血小板凝聚的藥就可以了。如果病人合并有冠心病,根據(jù)情況有些會選擇雙抗治療,就兩種抗血小板的藥物治療,降脂藥物都可以延緩斑塊的生長,延緩病情。

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    黃金洪主任醫(yī)師
    北京電力醫(yī)院心血管外科
    01:24
  • 無論是頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)還是頸動脈支架血管成形術(shù),手術(shù)只是頸動脈狹窄治療的一部分,手術(shù)以后規(guī)范的藥物治療是更重要的。比如有高血壓病人需要規(guī)范地口服降壓藥物,把血壓控制到正常范圍。血糖高的病人,有糖尿病的病人,需要規(guī)律的服用降糖藥物,把血糖控制到正常范圍。另外如果有血脂異常需要吃降脂的藥物,不論是頸動脈剝脫還是頸動脈支架手術(shù)以后,都需要口服抗血板藥物,特別是頸動脈支架手術(shù)以后,需要吃雙重抗血板藥物,就是阿司匹林和波立維,一般建議吃三個月到半年,然后根據(jù)情況停用一種。

    郝繼恒副主任醫(yī)師
    聊城市腦科醫(yī)院神經(jīng)外科
    01:21
  • 頸動脈狹窄術(shù)后,最常見的并發(fā)癥是手術(shù)中發(fā)生的腦中風(fēng)。如果沒有腦中風(fēng)情況的出現(xiàn),可僅采用抗血小板的藥物進(jìn)行預(yù)防。術(shù)中可由于單次大腦血供的明顯增加,出現(xiàn)高灌注、短暫性的神經(jīng)紊亂或偏癱表現(xiàn),需積極處理降低顱內(nèi)壓及抗血小板改善腦功能?;旧隙寄軌虮容^好地恢復(fù)。

  • 頸動脈狹窄它是動脈硬化性的疾病。動脈硬化并沒有被我們治好,治療的只是消除了重的斑塊,消除了斑塊脫落引起腦梗塞的這個風(fēng)險,而動脈硬化本身它是慢性疾病它還在持續(xù),因此術(shù)后的治療方式,仍然要包括各種各樣針對動脈硬化本身的治療方式。也就是前面提到的像抗血小板類的藥物、降血脂的藥物、合并糖尿病時的降血糖的藥物、合并高血壓的時候控制血壓的藥物、控制代謝、同型半胱氨酸,尿酸的藥物我們?nèi)匀灰獔猿址枚ㄆ趶?fù)查,因為一定要認(rèn)識到動脈硬化是慢性疾病。動脈硬化是血管發(fā)生的退行性的改變,隨著年齡增長動脈硬化的進(jìn)程只會越來越重,到目前為止仍然是現(xiàn)在醫(yī)學(xué)無法逆轉(zhuǎn)的血管衰老的過程。因此把狹窄頸動脈狹窄治好之后,不能忽略動脈硬化本身的治療。

    吳巍巍主任醫(yī)師
    北京清華長庚醫(yī)院血管外科
    01:39
  • 如何預(yù)防頸動脈狹窄 收聽:4.54w

    高血壓高血糖高血脂,把這三高控制,另外戒煙 ,因為我們說吸煙,是造成動脈硬化的一個獨立因素,我們朝陽醫(yī)院是屬于WHO是認(rèn)證的,一個叫戒煙醫(yī)院 ,說這個吸煙可以造成血管的內(nèi)壁損傷,它的尼古丁焦油,一氧化碳可以造成血管內(nèi)壁的一個缺血缺氧,所以它這些,都可以造成一個血管內(nèi)壁的損傷以后,血小板聚集動脈硬化等等,所以我們強(qiáng)調(diào)戒煙。

  • 如何確診頸動脈狹窄 收聽:4.22w

    頸動脈是向顱內(nèi)射血的兩根非常重要的動脈,如果它發(fā)生狹窄了之后,顱內(nèi)的血流量就少了,它逐漸逐漸就會出現(xiàn)一些腦血栓腦梗死的癥狀,嚴(yán)重的時候可以導(dǎo)致相關(guān)的神經(jīng)缺損,比如說肢體活動不靈麻木等,一般通過頸動脈狹窄的臨床表現(xiàn)和輔助檢查,臨床醫(yī)生可初步判斷頸動脈狹窄,并可初步判斷病因,但動脈造影是確診頸動脈狹窄和制定手術(shù)方案必不可少的依據(jù),明確病因則需要進(jìn)行病理檢查,手術(shù)可能出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥,主要是手術(shù)部位的神經(jīng)血管,還有供血區(qū)域,發(fā)生意外損傷情況包括,頸部神經(jīng)損傷,頸動脈分叉部位的損傷,轉(zhuǎn)流管相關(guān)并發(fā)癥,術(shù)后頸動脈夾層。

    呂洪志副主任醫(yī)師
    吉林省腦科醫(yī)院心血管外科
    01:15