痛風(fēng)吃什么藥好
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
痛風(fēng)可以分為急性發(fā)作期和緩解期，在不同的時(shí)期用藥各有不同。痛風(fēng)急性發(fā)作期，患者會(huì)出現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)紅腫、疼痛癥狀，這時(shí)治療以對(duì)癥消腫、止痛為主，常用藥物：秋水仙堿、非甾體類(lèi)抗炎藥以及糖皮質(zhì)激素。秋水仙堿由于副作用較大，不推薦作為首選藥。非甾體類(lèi)的藥物包括布洛芬、洛索洛芬、雙氯芬酸鈉和塞來(lái)昔布等，這些藥物可以有效的緩解關(guān)節(jié)腫痛的癥狀。而如果關(guān)節(jié)疼痛非常嚴(yán)重或者是非甾體類(lèi)的藥物效果不明顯，還可以口服或肌注小劑量的糖皮質(zhì)激素，可以快速的止痛消腫。但是，如果血壓、血糖控制不佳，有嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松或有活動(dòng)性潰瘍出血的病人則禁用激素。在痛風(fēng)緩解期沒(méi)有明顯的關(guān)節(jié)腫痛，治療上以降尿酸為主，可以選擇抑制尿酸合成的藥物。
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痛風(fēng)可以分為急性發(fā)作期和緩解期，在不同的時(shí)期用藥各有不同。痛風(fēng)急性發(fā)作期，患者會(huì)出現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)紅腫、疼痛癥狀，這時(shí)治療以對(duì)癥消腫、止痛為主，常用藥物：秋水仙堿、非甾體類(lèi)抗炎藥以及糖皮質(zhì)激素。秋水仙堿由于副作用較大，不推薦作為首選藥。非甾體類(lèi)的藥物包括布洛芬、洛索洛芬、雙氯芬酸鈉和塞來(lái)昔布等，這些藥物可以有效的緩解關(guān)節(jié)腫痛的癥狀。而如果關(guān)節(jié)疼痛非常嚴(yán)重或者是非甾體類(lèi)的藥物效果不明顯，還可以口服或肌注小劑量的糖皮質(zhì)激素，可以快速的止痛消腫。但是，如果血壓、血糖控制不佳，有嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松或有活動(dòng)性潰瘍出血的病人則禁用激素。在痛風(fēng)緩解期沒(méi)有明顯的關(guān)節(jié)腫痛，治療上以降尿酸為主，可以選擇抑制尿酸合成的藥物。
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痛風(fēng)患者用藥，分為急性發(fā)作期的用藥和臨床緩解期的用藥。
在患者的急性發(fā)作期，患者以突發(fā)的關(guān)節(jié)紅、腫、疼痛為特點(diǎn)，這時(shí)的治療目標(biāo)是要快速的緩解患者的關(guān)節(jié)腫痛，可遵醫(yī)囑選擇秋水仙堿、艾瑞昔布或雙氯芬酸鈉緩釋片之類(lèi)的藥物，來(lái)進(jìn)行對(duì)癥的止痛、抗炎、消腫。
當(dāng)患者的關(guān)節(jié)腫痛好轉(zhuǎn)后，就進(jìn)入痛風(fēng)間歇期，維持緩解期的治療，在維持緩解期最重要的目標(biāo)是要持續(xù)降低血尿酸水平，臨床上常用的降尿酸藥物有非布司他，對(duì)于痛風(fēng)患者在生活中還要低嘌呤飲食、多喝水、勤排尿。
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中藥和西藥對(duì)痛風(fēng)都有一定的作用。第一是緩解疼痛，第二是降尿酸，另外還有對(duì)腎臟的保護(hù)作用。首先是降尿酸，降尿酸的西藥上很多，一個(gè)是促進(jìn)排泄的，一個(gè)是抑制吸收的。但說(shuō)痛風(fēng)怎么治療，我特別推薦中藥，中藥有保護(hù)腎功能，促進(jìn)尿酸的排泄，緩解痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的疼痛，都有非常好的效果。
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目前用于治療痛風(fēng)的藥物主要有止痛消炎藥和降尿酸藥，在痛風(fēng)的急性發(fā)作期，常規(guī)治療一般以減輕疼痛、緩解炎癥為主，常用的藥物有非甾體抗炎藥物，在痛風(fēng)發(fā)作的間歇期，主要以控制尿酸為主要治療目標(biāo)，其中常用的藥物是非布司他片。
痛風(fēng)止痛消炎藥主要包括非甾體類(lèi)消炎藥、秋水仙堿和糖皮質(zhì)激素，其中非甾體類(lèi)抗炎藥常用的有雙氯芬酸鈉、布洛芬、塞來(lái)昔布、依托考昔等；秋水仙堿是較早用于痛風(fēng)治療的藥物，有效量和中毒量非常接近，因此一定要遵照醫(yī)囑用藥，此外，小劑量的糖皮質(zhì)激素也是痛風(fēng)急性發(fā)作常用藥物，其療效與非甾抗炎藥物類(lèi)似，但止痛消炎藥物治標(biāo)不治本，更不能長(zhǎng)期服用。
痛風(fēng)降尿酸藥方面，主要有非布司他、別嘌醇和苯溴馬隆，其中別嘌醇和苯溴馬隆在痛風(fēng)急性發(fā)作期不能服用，因?yàn)閯e嘌醇和苯溴馬隆會(huì)導(dǎo)致尿酸水平快速下降，隨著組織液中尿酸溶出，疼痛的癥狀可能就會(huì)更加劇烈。
而且在使用非布司他治療期間如果痛風(fēng)急性發(fā)作，可以繼續(xù)服藥，它的安全性更高，副作用更小，其中的代表品牌是菲布力，菲布力是日本原研進(jìn)口藥，在日本又譯名“非布索坦”，它在多個(gè)國(guó)家臨床被廣泛應(yīng)用，菲布力含有獨(dú)特的20毫克的規(guī)格，滿足痛風(fēng)治療臨床指南，20毫克起始用藥要求，便于患者靈活用藥，但菲布力價(jià)格相對(duì)較高。
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痛風(fēng)患者吃什么藥好是因人而異的，應(yīng)根據(jù)患者的發(fā)作階段、病情的嚴(yán)重程度以及對(duì)藥物的耐受性綜合判斷。目前常用的藥物包括降尿酸藥、非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素等。
第一、降尿酸藥
痛風(fēng)是一種慢性代謝性疾病，主要是由于體內(nèi)尿酸的生成過(guò)多或排泄不暢，導(dǎo)致尿酸在關(guān)節(jié)和組織中沉積，引起關(guān)節(jié)炎和組織病變。因此治療痛風(fēng)的關(guān)鍵就是控制尿酸水平，目前常用的降尿酸藥有苯溴馬隆片、非布司他、別嘌醇等。
其中苯溴馬隆片為抑制尿酸重吸收的藥物，可以減少腎小管對(duì)于尿酸的重吸收，從而加速尿酸排泄。與其它藥物相比，因此對(duì)肝腎功能的損傷相對(duì)較小。
第二、非甾體抗炎藥：常用藥物有吲哚美辛、雙氯芬酸、依托考昔等，它們可有效緩解急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎癥狀。
第三、糖皮質(zhì)激素：痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)，如果使用非甾類(lèi)抗炎藥、秋水仙堿效果不好，可以短期口服中等劑量糖皮質(zhì)激素或關(guān)節(jié)腔注射治療，緩解疼痛不適。
除了這些藥物外，部分痛風(fēng)患者還可能會(huì)使用氯沙坦或氨氯地平降壓，阿托伐他汀降脂，以控制患者血壓、血脂水平。無(wú)論服用哪種藥物，都要注意遵醫(yī)囑足量足療程服藥，不要擅自停藥，定期監(jiān)測(cè)血尿酸，長(zhǎng)期的血尿酸控制達(dá)標(biāo)，是預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作的關(guān)鍵。
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痛風(fēng)患者應(yīng)吃低嘌呤食物。
生活中大多數(shù)的水果、青菜以及主食，都是屬于低嘌呤食物，痛風(fēng)患者可以放心食用，要注意痛風(fēng)患者應(yīng)少吃動(dòng)物內(nèi)臟、大油、大葷類(lèi)含有嘌呤高的食物，同時(shí)要少吃海鮮類(lèi)食物、戒酒，要避免關(guān)節(jié)著涼，避免過(guò)于劇烈運(yùn)動(dòng)。
對(duì)于痛風(fēng)患者，除在飲食上需注意外，在生活中還需要適當(dāng)多喝水，保證每天的尿量在2000毫升以上，這樣可以促進(jìn)血尿酸通過(guò)小便而排出體外。
