股骨頸骨折需要多長時間才能好
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
根據(jù)股骨頸骨折的具體類型，估計愈合的時間。
一、如果骨折斷端錯位不明顯，位置非常的好，可以考慮經(jīng)皮螺釘內(nèi)固定技術(shù)。如果患者年齡比較輕，也可以建議進行經(jīng)皮螺釘內(nèi)固定。手術(shù)愈合的時間至少需要三個月，也就是三個月之內(nèi)都不建議下床行走，盡可能的避免坐立，可以適當(dāng)?shù)膿u高床頭，一般不要超過30度。若頻繁的坐立，容易導(dǎo)致螺釘?shù)乃蓜?，甚至股骨頭壞死，以及創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生骨折不愈合等。
二、如果年齡較大，可以考慮進行關(guān)節(jié)的置換術(shù)，關(guān)節(jié)置換術(shù)之后，一般2~3天就可以下床行走，尤其是對年老的患者，能夠很好的減少臥床等并發(fā)癥，降低致殘率以及死亡率。
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根據(jù)股骨頸骨折的具體類型，估計愈合的時間。
一、如果骨折斷端錯位不明顯，位置非常的好，可以考慮經(jīng)皮螺釘內(nèi)固定技術(shù)。如果患者年齡比較輕，也可以建議進行經(jīng)皮螺釘內(nèi)固定。手術(shù)愈合的時間至少需要三個月，也就是三個月之內(nèi)都不建議下床行走，盡可能的避免坐立，可以適當(dāng)?shù)膿u高床頭，一般不要超過30度。若頻繁的坐立，容易導(dǎo)致螺釘?shù)乃蓜樱踔凉晒穷^壞死，以及創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生骨折不愈合等。
二、如果年齡較大，可以考慮進行關(guān)節(jié)的置換術(shù)，關(guān)節(jié)置換術(shù)之后，一般2~3天就可以下床行走，尤其是對年老的患者，能夠很好的減少臥床等并發(fā)癥，降低致殘率以及死亡率。
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出現(xiàn)頜骨骨折以后，它多久才能夠愈合，這個要看情況。首先一個要進行積極的治療，醫(yī)生根據(jù)你的骨折的情況進行治療，假如是骨折之間移位不明顯，那么可以采用保守的治療，不需要把把骨面暴露出來。這種情況呢我們要減少活動，比如說制動，進軟食。這種情況它可以在上頜骨折在三周左右，它就可以愈合；下頜骨折，它在四周左右就可以愈合。假如他是髁狀突的骨折，那么兩周左右通過我們保守治療，制動兩周以后它就可以愈合。所以我們常常說一個2、3、4的原則，就是說髁狀突的骨折兩周以后就可以愈合，上頜骨折三周以后就會愈合，下頜骨折四周才能夠愈合。這是一個保守的治療，假如說我們進行手術(shù)治療，現(xiàn)在我們可以把骨面暴露出來，將骨折斷端暴露出來，采用一些堅固內(nèi)固定（技術(shù)），比如說采用金屬板進行固定以后，只要固定得堅固，兩周左右，它就可以進行一些適當(dāng)?shù)幕顒?。但是從X光片看，它還是要達到一個3到6個月才可以完全的恢復(fù)，才看不到骨折線。
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股骨勁骨折常見于老年人，但是青壯年也有一定的發(fā)病率，根據(jù)年齡、體質(zhì)以及骨折類型的不同，所采取的治療方式也有區(qū)別，一般來講，不論是否進行手術(shù)，主要的目的是恢復(fù)骨折肢體的功能，只要能達到這個目的方法都可采取，首先要了解股骨頸骨折的特殊性，由于股骨頸周圍血供較差，無法提供足夠的營養(yǎng)，去修復(fù)骨折端，所以骨折后容易發(fā)生遲緩愈合甚至不愈合，后期出現(xiàn)股骨頭壞死的幾率很高，對于輕微的裂紋骨折或者骨折端，偏差的穩(wěn)定性骨折可以選擇臥床休息，穿丁字鞋、患肢制動，讓骨折端慢慢愈合，這樣也能達到愈合目的，但股骨頸骨折常發(fā)生于老年人，多數(shù)老年人伴有基礎(chǔ)病，如果采取保守治療需長期臥床休息，在此期間容易伴隨肺部感染、泌尿系感染以及褥瘡等并發(fā)癥，對此類患者多采用手術(shù)治療方式，術(shù)后患者很短時間內(nèi)能夠下床活動，能夠極大地縮短臥床時間，有效的避免并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者的生活質(zhì)量。
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股骨頸骨折其治療方法，分為保守治療和手術(shù)治療，對于輕微的裂紋骨折或骨折端嵌插的穩(wěn)定性骨折可以選擇臥床休息，穿丁字鞋、患肢制動，讓骨折端慢慢的愈合，但是股骨頸骨折常發(fā)生于老年人，伴有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病，而且股骨頸骨折采取保守治療需要長期的臥床休息，最短時間也需要三個月，就會導(dǎo)致出現(xiàn)肺部感染，泌尿系感染以及褥瘡等并發(fā)癥，其死亡率偏高，通常股骨頸骨折一般采用手術(shù)進行治療，對于患者年齡相對較低身體條件相對較好，股骨頸基底部骨折的患者可采用內(nèi)固定手術(shù)，對年輕人骨折端接近于基底部，血運和身體條件相對較好，其愈合力比較高。而對于老年人股骨頸骨折，由于身體條件較差，股骨頸骨折愈合力低，一般都要采用人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，因為老年人在床上躺的時間越長，其并發(fā)癥就越多，生活質(zhì)量就會越差，該手術(shù)時間短技術(shù)成熟，術(shù)后患者短時間內(nèi)下床活動，能夠極大地縮短臥床時間，有效地避免并發(fā)癥的發(fā)生，很好的改善患者的生活質(zhì)量。
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對于股骨頸骨折在臨床上手術(shù)方法有很多種，如果對于沒有移位的病人，尤其是年輕的病人，我們一般采取保留股骨頭的手術(shù)辦法，一般可以進行微創(chuàng)的治療，打三顆空心拉力螺釘來維持骨折的固定，這樣的病人一般術(shù)后可能需要臥床的時間要稍長一點，避免早期的負(fù)重造成局部的固定不牢固發(fā)生斷定或者松動的情況，而對于超過65歲的老年病人，我們可以考慮進行人工股骨頭置換，或者如果老年病人可以采取全髖關(guān)節(jié)置換這樣的手術(shù)，這樣病人可以恢復(fù)早期的功能鍛煉，對于病人的恢復(fù)比較有利。
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現(xiàn)在有很多中老年患者因為骨質(zhì)酥松容易出現(xiàn)股骨頸的骨折或股骨近端骨折。為什么這些患者容易發(fā)生骨折？一般來說，造成老年人發(fā)生股骨近端骨折有兩個因素。第一，老年人，特別是老年女性絕經(jīng)后出現(xiàn)原發(fā)性骨質(zhì)疏松，這種骨質(zhì)疏松的程度和年齡是成正比的。第二，老年患者他因為害怕腎結(jié)石等疾病的發(fā)生，不敢去補充鈣劑，這些患者的骨質(zhì)疏松非常嚴(yán)重，骨質(zhì)量下降加上股骨頸區(qū)域的滋養(yǎng)孔密布，導(dǎo)致股骨頸生物力學(xué)的結(jié)構(gòu)減弱，股骨頸非常脆弱，在外力的作用下，如摔倒容易出現(xiàn)股骨頸骨折。這是老年人發(fā)生股骨頸骨折的主要因素。第三，老年人髖關(guān)節(jié)周圍的肌肉力量減弱，反應(yīng)遲鈍，不能有效抵消髖關(guān)節(jié)爆發(fā)有害的應(yīng)力，加上髖部的應(yīng)力較大，導(dǎo)致其可能在平地滑倒，或從床上跌下，或扭轉(zhuǎn)時都會發(fā)生股骨頸的骨折，不慎流產(chǎn)時都可以發(fā)生骨折。
