股骨頸骨折做了人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后的效果
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
人工關(guān)節(jié)置換恢復(fù)的效果在絕大多數(shù)患者中都是滿意的。目的就是盡早盡快的恢復(fù)患者的行走功能。所以在理論上術(shù)后既可以即刻開展,但是在實際情況中,一般等待患者全身和局部的情況相對穩(wěn)定后,盡可能的早開始下床活動?;旧峡梢宰龅教芍M(jìn)醫(yī)院,走著回家的效果。
在下床之前可以囑咐患者,進(jìn)行肌肉的等長收縮運動,例如鍛煉膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié),對于后期及早下地活動有較大的幫助。
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人工關(guān)節(jié)置換恢復(fù)的效果在絕大多數(shù)患者中都是滿意的。目的就是盡早盡快的恢復(fù)患者的行走功能。所以在理論上術(shù)后既可以即刻開展,但是在實際情況中,一般等待患者全身和局部的情況相對穩(wěn)定后,盡可能的早開始下床活動。基本上可以做到躺著進(jìn)醫(yī)院,走著回家的效果。
在下床之前可以囑咐患者,進(jìn)行肌肉的等長收縮運動,例如鍛煉膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié),對于后期及早下地活動有較大的幫助。
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很多患者關(guān)注做了人關(guān)節(jié)置換后是否還會疼痛。第二,做完關(guān)節(jié)置換后會否不能下蹲,不能做一些動作或爬樓,以后還能否恢復(fù)運動。舉一個很簡單的例子,有一位八十歲的患者做了雙側(cè)關(guān)節(jié)置換后甚至可以天天在籃球場上打籃球,當(dāng)然他不會做劇烈的運動,因為他還伴有嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松,但他可以進(jìn)行慢跑。髖關(guān)節(jié)在人體內(nèi)的部位很深,第一很難感知它,第二完手術(shù)后本身帶來的疼痛也比較模糊,而且術(shù)后疼痛基本上不會影響到康復(fù)鍛煉。對于大部分的股骨頭壞死、患有髖關(guān)節(jié)疾病的患者來說,進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后,功能基本上不會受到影響。那么三到六個月以后,患者甚至可以做深蹲、穿襪子、系鞋帶等動作,但不太建議經(jīng)常做這些動作,因為會增加髖關(guān)節(jié)的磨損,影響到其使用壽命。
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工髖關(guān)節(jié)根據(jù)固定方式的不同,目前主要分為兩類:
一、生物型;
二、骨水泥型,生物型人工關(guān)節(jié)中不需要使用骨水泥,一般適用于骨質(zhì)良好的患者。絕大部分患者選用的都是生物型人工關(guān)節(jié),骨水泥的學(xué)名叫甲基丙烯酸甲酯,在人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)當(dāng)中,作為一種粘合劑使用,僅對于嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松的患者,需要骨水泥的粘合作用固定人關(guān)節(jié),使其達(dá)到滿意的穩(wěn)定性。
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人工關(guān)節(jié)置換就是利用機(jī)械的關(guān)節(jié)替換掉疾病而破壞的不能使用的人體的關(guān)節(jié),比如說骨頭壞死的患者,外傷之后骨頸骨折外傷導(dǎo)致骨頭壞死的患者,我們可以選擇人工髖關(guān)節(jié)置換,我們終末期的膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎的患者,我們可以人工膝關(guān)節(jié)表面置換,這些患者采用人工關(guān)節(jié)置換,它的主要目的改善改善功能、緩解疼痛,人工關(guān)節(jié)的材料有金屬、有超高分子聚乙烯,有陶瓷、有骨水泥,目前生產(chǎn)人工關(guān)節(jié)的界面有金屬對金屬的、金屬對超高分子聚乙烯、陶瓷對超高分子聚乙烯、陶瓷對陶瓷,不同的界面代表不同的耐磨程度,建議60歲以下的年輕患者選用更耐磨的摩擦界面。
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股骨頸骨折術(shù)后采取內(nèi)固定的措施要求病人在臥床期間,要主動的進(jìn)行患側(cè)股四頭肌的收縮舒張運動,一方面是可以防止下肢深靜脈血栓的形成,另一方面可以防止肌肉萎縮,以達(dá)到病人下床的時候,可以進(jìn)行快速的訓(xùn)練,對于股骨頸骨折進(jìn)行人工股骨頭或者人工全髖置換,這樣的病人一般在術(shù)后兩天,患者就可以下床活動扶拐或者扶著助行器來下床進(jìn)行訓(xùn)練,在臥床期間可以給病人進(jìn)行下肢CPM機(jī)這樣被動的患髖患膝的運動、鍛煉。另一方面進(jìn)行下肢靜脈泵的應(yīng)用,防止下肢血栓的形成。
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人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)該遵循科學(xué)性、全面性、個體化、循序漸進(jìn)的原則,良好的康復(fù)訓(xùn)練可以增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌力,改善關(guān)節(jié)活動度及關(guān)節(jié)功能,促進(jìn)患者恢復(fù)體力,恢復(fù)日常生活活動能力。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)后,如何康復(fù)訓(xùn)練?
一、沒有遺留術(shù)后疼痛,患者關(guān)節(jié)活動無障礙;
二、尋找專業(yè)的康復(fù)中心,進(jìn)行CPM、按摩、肌肉功能恢復(fù)等鍛煉。