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王連生主任醫(yī)師
心血管內科
江蘇省人民醫(yī)院
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冠心病做完支架或搭橋后須注意哪些事

收聽:963 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

冠心病做完支架或搭橋后須注意以下幾個方面:
1.要加強藥物治療,比如:抗栓藥物。
2.要進行他汀類藥物治療,當然這些藥物一定要在醫(yī)生指導下使用,因為這些藥物都有一定的副作用,比如:他汀類治療會導致肌肉疼痛、轉氨酶升高。
3.高血壓患者要控制血壓,血壓要多量量,糖尿病病人要控制血糖。
4.一定要戒煙、限酒。
5.還有其他一些藥物,如麝香保心丸為代表的,它能夠擴張血管,改善內皮細胞功能,穩(wěn)定斑塊,它可作為支架和搭橋后的長期輔助治療。

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    王連生主任醫(yī)師
    江蘇省人民醫(yī)院心血管內科
    01:20
  • 一、對于我們患者來說,一定要按時服用藥物。二、定期進行隨訪,到醫(yī)院進行檢查,一般我們要求出院以后,一個月、三個月、半年、一年進行隨診。大夫可能會安排血液的檢查、彩超、心電圖,有什么不適癥狀可以向大夫進行溝通,大夫根據不同的情況進行處理。搭橋后或者做支架以后,冠心病患者服用大量的藥物,看看有沒有藥物帶來的肝腎功能損傷??匆幌禄颊哐袥]有達標、血壓有沒有達標、心率有沒有達標如果這些都達標的話,這種冠心病的遠期預后會明顯得到改善。如果只是吃藥不去進行監(jiān)測的話,這種病人的預后一般是不好的,而且出現不良事件的話不容易發(fā)現,這樣給患者帶來額外的損失。所以說無論是搭橋,或者是支架以后,一定要做好定期隨訪,觀察這種療效和安全性,避免一些不良事件的發(fā)生。另外通過調整藥物的應用改善病人的整個病情的發(fā)展。

  • 冠心病做支架還是搭橋 收聽:597

    冠心病做支架還是搭橋,需要結合患者的具體情況來看,不能一概而論。 經皮冠狀動脈介入治療的主要優(yōu)點是創(chuàng)傷小,相對簡便,避免或減少全麻,開胸,體外循環(huán)中樞神經系統(tǒng)的并發(fā)癥等,可以縮短康復時間。其缺點是有可能發(fā)生與支架植入相關的并發(fā)癥,如造影劑腎病、支架再狹窄、支架內血栓形成、心包填塞等。 外科搭橋手術的優(yōu)點是可以較徹底的血管重建,但需要開胸,手術創(chuàng)傷較大,恢復時間較長,橋血管亦有使用壽命的限制,中樞神經系統(tǒng)并發(fā)癥發(fā)生率較冠脈支架手術患者高些,患者具體是選擇支架還是搭橋,要根據血管病變的情況及合并癥情況綜合評估決定。

    孫永樂副主任醫(yī)師
    山東省立醫(yī)院心血管內科
    01:10
  • 冠心病做支架還是搭橋 收聽:513

    冠心病做支架還是搭橋,需要綜合患者的具體情況、冠脈的病變情況綜合判斷,不能一概而論。 對于簡單的病變,如單支血管病變,藥物治療效果不佳者或心肌梗死早期,可進行支架植入治療。 對于復雜病變,如主干病變多支血管病變,伴有嚴重的心功能不全,合并有糖尿病等情況下,可能外科搭橋手術更合適。 當然醫(yī)生會有個精確的評分系統(tǒng),來判斷病人是否適合介入治療,還是搭橋治療。介入治療的優(yōu)點是創(chuàng)傷小,病人恢復快,且病人神經系統(tǒng)并發(fā)癥少,缺點是再狹窄的發(fā)生率大概在3~5%左右。對于搭橋治療缺點是需要開胸治療,手術創(chuàng)傷較大,恢復較慢,有一定中樞神經系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生率,優(yōu)點是再狹窄的發(fā)生率較低。

    王勇主任醫(yī)師
    山東省立醫(yī)院心血管內科
    01:29
  • 拔牙后注意事項有哪些 收聽:1.27k

    拔牙后注意事項如下: 第一、1小時后吐出口內緊咬的棉球,2小時后才能進食,切忌過辣、過燙的食物,不宜飲酒抽煙,不用吸管吮吸水、牛奶等; 第二、24小時后方可刷牙漱口,切記鼓漱,如有縫線,在拔牙的7天后拆除; 第三、2-3天唾液中有血絲屬正常現象,如吐出較多血塊或血量較大時,應及時到醫(yī)院就診。 第四、拔牙后唾液盡量吞掉,勿頻繁吐出唾液。 第五、禁止舔或吮吸傷口,以免導致傷口出血。禁止劇烈運動或K歌,注意休息,口服消炎藥3-5天,如疼痛明顯,可口服止痛藥。拔牙屬于門診手術,術后出現疼痛和腫脹屬于正常現象,如較嚴重應及時到醫(yī)院就診。

  • 現在這個技術在不斷優(yōu)化,一生和科學家都在努力把發(fā)生率降到最低,但是目前情況來說,病人不管是做了支架還是搭橋將來都會發(fā)生再堵的情況。如果支架堵了,還可以再套個支架。比如用切割球囊把它切掉,或者用藥物球囊把它支起來,還能用激光把它氣化掉,總之有很多的方法,那么搭橋以后,橋血管堵了不能在開刀,在橋血管上放支架,也是沒有問題的,而且技術也很成熟。