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冠心病做完搭橋或支架后有哪些注意事項(xiàng)

收聽:3.53w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

一、對(duì)于我們患者來說,一定要按時(shí)服用藥物。二、定期進(jìn)行隨訪,到醫(yī)院進(jìn)行檢查,一般我們要求出院以后,一個(gè)月、三個(gè)月、半年、一年進(jìn)行隨診。大夫可能會(huì)安排血液的檢查、彩超、心電圖,有什么不適癥狀可以向大夫進(jìn)行溝通,大夫根據(jù)不同的情況進(jìn)行處理。搭橋后或者做支架以后,冠心病患者服用大量的藥物,看看有沒有藥物帶來的肝腎功能損傷??匆幌禄颊哐袥]有達(dá)標(biāo)、血壓有沒有達(dá)標(biāo)、心率有沒有達(dá)標(biāo)如果這些都達(dá)標(biāo)的話,這種冠心病的遠(yuǎn)期預(yù)后會(huì)明顯得到改善。如果只是吃藥不去進(jìn)行監(jiān)測(cè)的話,這種病人的預(yù)后一般是不好的,而且出現(xiàn)不良事件的話不容易發(fā)現(xiàn),這樣給患者帶來額外的損失。所以說無論是搭橋,或者是支架以后,一定要做好定期隨訪,觀察這種療效和安全性,避免一些不良事件的發(fā)生。另外通過調(diào)整藥物的應(yīng)用改善病人的整個(gè)病情的發(fā)展。

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  • 一、對(duì)于我們患者來說,一定要按時(shí)服用藥物。二、定期進(jìn)行隨訪,到醫(yī)院進(jìn)行檢查,一般我們要求出院以后,一個(gè)月、三個(gè)月、半年、一年進(jìn)行隨診。大夫可能會(huì)安排血液的檢查、彩超、心電圖,有什么不適癥狀可以向大夫進(jìn)行溝通,大夫根據(jù)不同的情況進(jìn)行處理。搭橋后或者做支架以后,冠心病患者服用大量的藥物,看看有沒有藥物帶來的肝腎功能損傷。看一下患者血脂有沒有達(dá)標(biāo)、血壓有沒有達(dá)標(biāo)、心率有沒有達(dá)標(biāo)如果這些都達(dá)標(biāo)的話,這種冠心病的遠(yuǎn)期預(yù)后會(huì)明顯得到改善。如果只是吃藥不去進(jìn)行監(jiān)測(cè)的話,這種病人的預(yù)后一般是不好的,而且出現(xiàn)不良事件的話不容易發(fā)現(xiàn),這樣給患者帶來額外的損失。所以說無論是搭橋,或者是支架以后,一定要做好定期隨訪,觀察這種療效和安全性,避免一些不良事件的發(fā)生。另外通過調(diào)整藥物的應(yīng)用改善病人的整個(gè)病情的發(fā)展。

  • 冠心病做完支架或搭橋后須注意以下幾個(gè)方面: 1.要加強(qiáng)藥物治療,比如:抗栓藥物。 2.要進(jìn)行他汀類藥物治療,當(dāng)然這些藥物一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,因?yàn)檫@些藥物都有一定的副作用,比如:他汀類治療會(huì)導(dǎo)致肌肉疼痛、轉(zhuǎn)氨酶升高。 3.高血壓患者要控制血壓,血壓要多量量,糖尿病病人要控制血糖。 4.一定要戒煙、限酒。 5.還有其他一些藥物,如麝香保心丸為代表的,它能夠擴(kuò)張血管,改善內(nèi)皮細(xì)胞功能,穩(wěn)定斑塊,它可作為支架和搭橋后的長期輔助治療。

    王連生主任醫(yī)師
    江蘇省人民醫(yī)院心血管內(nèi)科
    01:20
  • 冠心病做支架還是搭橋 收聽:597

    冠心病做支架還是搭橋,需要結(jié)合患者的具體情況來看,不能一概而論。 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療的主要優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小,相對(duì)簡便,避免或減少全麻,開胸,體外循環(huán)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥等,可以縮短康復(fù)時(shí)間。其缺點(diǎn)是有可能發(fā)生與支架植入相關(guān)的并發(fā)癥,如造影劑腎病、支架再狹窄、支架內(nèi)血栓形成、心包填塞等。 外科搭橋手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是可以較徹底的血管重建,但需要開胸,手術(shù)創(chuàng)傷較大,恢復(fù)時(shí)間較長,橋血管亦有使用壽命的限制,中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥發(fā)生率較冠脈支架手術(shù)患者高些,患者具體是選擇支架還是搭橋,要根據(jù)血管病變的情況及合并癥情況綜合評(píng)估決定。

    孫永樂副主任醫(yī)師
    山東省立醫(yī)院心血管內(nèi)科
    01:10
  • 冠心病做支架還是搭橋 收聽:513

    冠心病做支架還是搭橋,需要綜合患者的具體情況、冠脈的病變情況綜合判斷,不能一概而論。 對(duì)于簡單的病變,如單支血管病變,藥物治療效果不佳者或心肌梗死早期,可進(jìn)行支架植入治療。 對(duì)于復(fù)雜病變,如主干病變多支血管病變,伴有嚴(yán)重的心功能不全,合并有糖尿病等情況下,可能外科搭橋手術(shù)更合適。 當(dāng)然醫(yī)生會(huì)有個(gè)精確的評(píng)分系統(tǒng),來判斷病人是否適合介入治療,還是搭橋治療。介入治療的優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小,病人恢復(fù)快,且病人神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥少,缺點(diǎn)是再狹窄的發(fā)生率大概在3~5%左右。對(duì)于搭橋治療缺點(diǎn)是需要開胸治療,手術(shù)創(chuàng)傷較大,恢復(fù)較慢,有一定中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生率,優(yōu)點(diǎn)是再狹窄的發(fā)生率較低。

    王勇主任醫(yī)師
    山東省立醫(yī)院心血管內(nèi)科
    01:29
  • 冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)是一種開胸手術(shù),術(shù)后24小時(shí)內(nèi)它的并發(fā)癥主要在于出血,因?yàn)楹芏嗖∪嗽谛g(shù)前大量服用阿司匹林、波立維這些抗血小板聚集的藥物,進(jìn)一步發(fā)展為心絞痛。冠脈血流有改善,對(duì)傳導(dǎo)系統(tǒng)而言,都可能誘發(fā)心律失常的可能性。還有的并發(fā)癥是傷口愈合的問題和慢性血管閉塞。

    閆煬副主任醫(yī)師
    西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管外科
    02:17
  • 心臟支架術(shù)后非常重要的一點(diǎn)就是一定要堅(jiān)持服藥。就現(xiàn)在應(yīng)用的冠脈支架而言,雙聯(lián)抗血管治療是非常重要的,不到特殊的情況或者在醫(yī)生不知曉的情況下,患者家屬和患者本人絕對(duì)不能自己停藥,這一點(diǎn)對(duì)于支架保持支架的通暢,保護(hù)病人的安全非常重要。對(duì)于冠脈介入治療,心臟支架的多少并不是重點(diǎn),我們的目標(biāo)是解決冠脈的狹窄。如果冠脈病變相對(duì)簡單,支架的效果是比較好的;但是如果病變比較長,病變比較復(fù)雜,使用的支架越多,它的近期風(fēng)險(xiǎn)和遠(yuǎn)期效果都會(huì)越差。所以對(duì)于復(fù)雜的病變,對(duì)于用多個(gè)支架才能解決問題的這些病變,我們會(huì)充分考慮支架的獲益與搭橋手術(shù)的獲益哪一個(gè)方面更大,我們心內(nèi)科介入醫(yī)生和心外科搭橋的醫(yī)生會(huì)共同討論,和病人家屬來聯(lián)合制定一個(gè)適合于病人的治療方案。

    沈冬焱副主任醫(yī)師
    北京清華長庚醫(yī)院心血管外科
    01:54