宮腔鏡治療子宮內(nèi)膜疾病術(shù)后常見的并發(fā)癥有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
宮腔鏡治療子宮內(nèi)膜疾病術(shù)后，我們按它發(fā)病的時機分為近期并發(fā)癥、遠(yuǎn)期并發(fā)癥。詳細(xì)如下：
1、近期并發(fā)癥：它多數(shù)是指在手術(shù)過程中，以及術(shù)后立即出現(xiàn)的并發(fā)癥，例如在手術(shù)過程中出現(xiàn)子宮的穿孔、宮頸的裂傷、子宮的大量出血、宮腔內(nèi)的感染，以及因為膨?qū)m介質(zhì)大量吸收而造成的水中毒，還有在電切的過程中造成的氣體栓塞、心腦綜合癥、高頻電損傷。
2、遠(yuǎn)期并發(fā)癥：它是在術(shù)后一到兩個月，甚至是半年左右發(fā)生的，例如宮頸粘連導(dǎo)致的宮腔積血、宮腔積膿，從而引起的下腹痙攣性疼痛，宮腔粘連導(dǎo)致的閉經(jīng)等這些情況，以及病變的復(fù)發(fā)。
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宮腔鏡治療子宮內(nèi)膜疾病術(shù)后，我們按它發(fā)病的時機分為近期并發(fā)癥、遠(yuǎn)期并發(fā)癥。詳細(xì)如下：
1、近期并發(fā)癥：它多數(shù)是指在手術(shù)過程中，以及術(shù)后立即出現(xiàn)的并發(fā)癥，例如在手術(shù)過程中出現(xiàn)子宮的穿孔、宮頸的裂傷、子宮的大量出血、宮腔內(nèi)的感染，以及因為膨?qū)m介質(zhì)大量吸收而造成的水中毒，還有在電切的過程中造成的氣體栓塞、心腦綜合癥、高頻電損傷。
2、遠(yuǎn)期并發(fā)癥：它是在術(shù)后一到兩個月，甚至是半年左右發(fā)生的，例如宮頸粘連導(dǎo)致的宮腔積血、宮腔積膿，從而引起的下腹痙攣性疼痛，宮腔粘連導(dǎo)致的閉經(jīng)等這些情況，以及病變的復(fù)發(fā)。
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子宮內(nèi)膜宮腔鏡手術(shù)后，常見的并發(fā)癥分為近期并發(fā)癥和遠(yuǎn)期并發(fā)癥。詳細(xì)如下：
1、近期并發(fā)癥：它一般是指在術(shù)中及術(shù)后立即出現(xiàn)的并發(fā)癥，通常是操作過程中出現(xiàn)的子宮穿孔、宮頸的裂傷、出血、子宮內(nèi)膜的炎癥性改變、水中毒，還有比較少見的氣體栓塞，以及在術(shù)中的心腦并發(fā)癥、心腦綜合、高頻電損傷。在操作過程中，因為電切環(huán)電解膨?qū)m介質(zhì)的過程中會產(chǎn)生大量的氣泡，而大量的氣泡通過子宮內(nèi)膜開放的血竇進(jìn)入到體內(nèi)，可能造成氣體栓塞。
2、遠(yuǎn)期并發(fā)癥主要包括宮頸的粘連、宮腔的粘連、月經(jīng)減少、閉經(jīng)、宮腔的積血及病變的復(fù)發(fā)。
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宮腔鏡治療子宮內(nèi)膜疾病最大的優(yōu)勢就是直觀和微創(chuàng)。詳細(xì)如下：
1、直觀：宮腔鏡到達(dá)宮腔內(nèi)可直接看到病灶，然后進(jìn)行治療，這樣能夠減少以往整刮術(shù)對子宮內(nèi)膜微小病變的漏診，并且能夠直接且徹底地治療子宮內(nèi)膜息肉、子宮黏膜下肌瘤等占位性病變。
2、微創(chuàng)：宮腔鏡是通過人體的陰道、宮頸來達(dá)到宮腔進(jìn)行操作的，不用再進(jìn)行額外的切口，沒有其他的創(chuàng)面，所以這個宮腔鏡手術(shù)可以說是一個絕對微創(chuàng)的手術(shù)。
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子宮內(nèi)膜癌的術(shù)后并發(fā)癥：
1. 最常見的是術(shù)后出血、感染，因為手術(shù)范圍較大，創(chuàng)面較廣泛，而惡性腫瘤患者體質(zhì)都較差，有時手術(shù)中止血不理想或患者屬于易出血體質(zhì)，就容易造成局部的血腫形成，從而繼發(fā)感染，需要通過積極的使用抗生素、抗感染治療，直到血腫吸收，慢慢癥狀可以緩解體溫控制。
2. 淋巴囊腫的形成，如果繼發(fā)感染也會造成發(fā)熱以及腸粘連、腸梗阻等。一般小的淋巴囊腫可以不單獨處理，慢慢吸收，也可以通過外敷、大黃、芒硝等中藥輔助淋巴囊腫的吸收。
3. 腸粘連，腸梗阻也比較常見，一般通過保守治療，暫時禁食、禁飲使胃腸道得到休息足量的、積極抗炎治療后能夠得到緩解。
4. 膀胱損傷、輸尿管損傷、直腸損傷等嚴(yán)重情況，如果有這些嚴(yán)重的并發(fā)癥，一般需要再次手術(shù)。
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宮腔鏡術(shù)后并發(fā)癥常見的有出血、感染、子宮穿孔、氣道栓塞等。因為任何手術(shù)都有出血可能，宮腔鏡也不例外，出血量少時不必?fù)?dān)心。同時因為陰道存在許多細(xì)菌，宮腔鏡檢查可能造成感染，而用水或者生理鹽水做為膨?qū)m介質(zhì)則易出現(xiàn)水中毒。子宮穿孔、氣道栓塞等并發(fā)癥發(fā)生幾率比較小。
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宮腔鏡手術(shù)本身是不改變月經(jīng)周期的，但一些特殊情況例外。特殊情況如下：
1、子宮內(nèi)膜電切手術(shù)后會達(dá)到閉經(jīng)的效果。
2、宮腔粘連術(shù)后需使用雌孕激素貫續(xù)療法，再次的月經(jīng)時間需要根據(jù)用藥周期來決定。
3、還有一些疾病，例如子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜息肉樣增生、多發(fā)息肉這種情況，術(shù)后需使用孕激素治療，以預(yù)防的息肉的再發(fā)生，所以再次月經(jīng)的時間要根據(jù)孕激素使用的周期來決定的。
4、對于子宮內(nèi)膜異位癥，術(shù)后需使用GNRHA類的藥物，在使用用藥過程中，是沒有月經(jīng)的，在停藥以后才會恢復(fù)月經(jīng)。
