靜脈搭橋和動脈搭橋的區(qū)別：
在冠狀動脈搭橋手術(shù)過程中有動脈血管橋和靜脈血管橋兩種選擇方式。動脈血管橋的主要特點是血管通暢率較高，血管橋的壽命較長，但缺點是動脈血管材料的有限，使用之后不能夠完全做到再血管化。靜脈材料的優(yōu)點就是獲取較方便，數(shù)量較多。
缺點是遠期通暢率會受到一定影響，主要是因為我們把靜脈血管材料放到一個動脈環(huán)境下使用，這種情況下靜脈血管材料的耐用性會受到很大影響。
總體上，動脈血管橋的壽命會長，主要適用于一些年輕的病人，靜脈血管相對壽命短，對于一些老年人比較合適。
靜脈搭橋和動脈搭橋的區(qū)別： 在冠狀動脈搭橋手術(shù)過程中有動脈血管橋和靜脈血管橋兩種選擇方式。動脈血管橋的主要特點是血管通暢率較高，血管橋的壽命較長，但缺點是動脈血管材料的有限，使用之后不能夠完全做到再血管化。靜脈材料的優(yōu)點就是獲取較方便，數(shù)量較多。 缺點是遠期通暢率會受到一定影響，主要是因為我們把靜脈血管材料放到一個動脈環(huán)境下使用，這種情況下靜脈血管材料的耐用性會受到很大影響。 總體上，動脈血管橋的壽命會長，主要適用于一些年輕的病人，靜脈血管相對壽命短，對于一些老年人比較合適。
心臟介入支架技術(shù)的主要優(yōu)點就是微創(chuàng)，它的不足是對于一些冠狀解剖較復雜、多支多處病變，同時有糖尿病的病人，還有些左主干冠狀解剖很復雜的病人還不能做到100%安全或不能做到很好的遠期效果。 與支架介入相比，冠狀動脈搭橋手術(shù)的缺點就是創(chuàng)傷較大，優(yōu)點是再血管化較完全，同時在有些特殊病人通暢率會比支架明顯要好些。
心臟搭橋和支架都是用來治療冠狀動脈粥樣硬化性狹窄的方法。心臟搭橋是用自體血管在狹窄的冠狀動脈遠近端架起一個橋梁，又稱旁路移植，從而改善狹窄處遠端的心肌供血。搭橋一般需要開胸手術(shù)，由心外科來完成。而支架植入手術(shù)，是將球囊導管通過血管穿刺置入狹窄的血管，在體外將球囊加壓膨脹，撐開狹窄的血管壁，使病變血管恢復暢通，以預防冠狀動脈急性閉塞的治療。支架一般由心內(nèi)科完成。搭橋手術(shù)適用于心肌缺血經(jīng)內(nèi)科治療未能控制的患者，而心臟支架植入術(shù)適用于大多數(shù)無癥狀心肌缺血或輕微心絞痛的患者；中至重度穩(wěn)定性心絞痛或不穩(wěn)定性心絞痛，經(jīng)過內(nèi)科治療無效的患者以及急性心肌梗死的患者適用心臟搭橋。
下肢動脈搭橋手術(shù)是治療下肢缺血的傳統(tǒng)的手術(shù)方式。這種方式用了很多年，但是這種方式在安完人工血管過后我們最擔心的并發(fā)癥就是感染，人工血管是移植物，移植物的感染的預防是一個永恒的話題。而在下肢動脈閉塞的病人當中他發(fā)生的感染率其實還是挺高的，達到了1%到10%。而對于這種發(fā)生感染的人工血管里面，最常見的還是葡萄球菌。當我們?nèi)绻l(fā)生了感染。首先第一點，我們就可以看見傷口局部的紅腫、熱痛的炎癥表現(xiàn)，有的時候還會引起皮下的化膿、積膿還是形成竇道，這種情況在發(fā)生的時候我們有時候還有機會去進行治療和改善，但是有的時候還會還有更嚴重的情況發(fā)生，比如他這時候一旦感染，最常引薦的還不單單是細菌的問題，還有有時候會引起我們的血管內(nèi)人工血管內(nèi)長血栓形成 它血栓形成以后會堵塞整個人工血管，導致我們的手術(shù)失敗，有的時候這種感染的細菌除了堵了人工血管之外他還會特別影響的是吻合口，一旦累積到人工血管以自己血管的吻合口，有時候還會引起大的破裂的出血，所以說對于感染這一塊一旦發(fā)生，基本上就可以宣告我們這個手術(shù)已經(jīng)是失敗。
冠心病的發(fā)病是因為給心臟供血的冠狀動脈，當冠狀動脈發(fā)生狹窄的時候，狹窄遠端的心肌就會出現(xiàn)供血不足，這就是冠心病。支架治療的總體設計原則就是哪兒狹窄了就要把哪兒撐起來，因為狹窄所以缺血，如果我給它撐起來解除了狹窄，缺血就會解決。那么搭橋和支架是完全不同的理念，搭橋?qū)τ讵M窄的部位并不進行特殊的處理，通常情況是重新建立一根血管通道，繞過血管狹窄，所以說在支架放起來比較困難，放不了支架，比如說鈣化很嚴重，那么搭橋同樣是可以解決問題的。
冠狀動脈搭橋手術(shù)可以是在心臟停跳下完成，也可以在心臟不停跳下完成，那么這是處理冠心病搭橋手術(shù)的兩種不同的選擇，那么實際上冠狀動脈搭橋手術(shù)，現(xiàn)在大多數(shù)的病人還是選擇體外循環(huán)下心臟停跳的手術(shù)，當然它需要額外的體外循環(huán)的技術(shù)。那么現(xiàn)在國內(nèi)很多醫(yī)生，為了避免體外循環(huán)這項技術(shù)，對病人身體的干擾，那么選擇或者說是嘗試開展了一些不停跳的，非體外循環(huán)的冠脈搭橋手術(shù)，那么這兩種手術(shù)方式，對于絕大多數(shù)病人來講差別是不太大的，那么對于一些重病人對于一些合并其他器官功能障礙的病人，尤其是對體外循環(huán)耐受性比較差的病人，那么非體外循環(huán)不停跳搭橋手術(shù)對病人帶來的益處會是更大的，所以在很多中心會把不停跳搭橋也就是非體外循環(huán)搭橋作為首選的治療方法。當手術(shù)過程當中這種不停跳的冠脈搭橋手術(shù)，病人不能夠耐受，病人的心率和血壓不太容易穩(wěn)定的情況下，那么才會轉(zhuǎn)成常規(guī)的體外循環(huán)的心臟手術(shù)。
