骨轉(zhuǎn)移瘤需要與哪些疾病鑒別?
骨轉(zhuǎn)移瘤需要與以下幾種疾病相鑒別
一、原發(fā)的腫瘤,原發(fā)的腫瘤一般不在全身其他的地方,沒有其他原發(fā)病灶。
二、部分炎癥、結(jié)核,以及其他引起骨頭破壞的疾病進(jìn)行鑒別,這個鑒別相對比較容易?,F(xiàn)在有派特ct檢查,可用派特ct進(jìn)行篩選,也可以局部活檢來明確的診斷。鑒別局部情況與其他疾病有什么不同。
骨轉(zhuǎn)移瘤需要與以下幾種疾病相鑒別
一、原發(fā)的腫瘤,原發(fā)的腫瘤一般不在全身其他的地方,沒有其他原發(fā)病灶。
二、部分炎癥、結(jié)核,以及其他引起骨頭破壞的疾病進(jìn)行鑒別,這個鑒別相對比較容易?,F(xiàn)在有派特ct檢查,可用派特ct進(jìn)行篩選,也可以局部活檢來明確的診斷。鑒別局部情況與其他疾病有什么不同。
骨轉(zhuǎn)移瘤需要與以下幾種疾病相鑒別 一、原發(fā)的腫瘤,原發(fā)的腫瘤一般不在全身其他的地方,沒有其他原發(fā)病灶。 二、部分炎癥、結(jié)核,以及其他引起骨頭破壞的疾病進(jìn)行鑒別,這個鑒別相對比較容易。現(xiàn)在有派特ct檢查,可用派特ct進(jìn)行篩選,也可以局部活檢來明確的診斷。鑒別局部情況與其他疾病有什么不同。
瞼黃瘤常見于上瞼近內(nèi)眥處,為黃色丘疹或斑塊,常對稱分布。多見于中年以上婦女,常伴有高脂蛋白血癥。扁平疣多發(fā)生在面部,但下瞼非好發(fā)部位,除面部外,也可見于手背,為表面光滑,質(zhì)硬,粉紅、淡黃、淺褐或正常膚色的芝麻至黃豆大小的扁平丘疹。還有一些疣狀痣、幼年黑素瘤、毛囊瘤 等。
骨巨細(xì)胞瘤需要與軟骨母細(xì)胞瘤鑒別,軟骨母細(xì)胞瘤一般發(fā)生在骺板未閉,一般常見的是5歲到15歲之間,那么骨巨細(xì)胞瘤一般發(fā)生在骺板閉合以后,它的高發(fā)年齡就是在20歲到50歲,那么還有需要和單純性骨囊腫鑒別,單純性骨囊腫一般發(fā)生在兒童,他的最典型的X線表現(xiàn)就是低密度的溶骨性破壞,已經(jīng)出現(xiàn)病理骨折,那么它的典型表現(xiàn)就是叫碎片陷落征,第三個,我們要需要和骨巨細(xì)胞瘤鑒別的話,就是動脈瘤樣骨囊腫,動脈瘤樣骨囊腫發(fā)病年齡是15歲到25歲,它的X表現(xiàn)、影像表現(xiàn) ,主要就是膨脹比較明顯,那么它的核磁共振出現(xiàn)液平面,另外我們發(fā)現(xiàn)的比較多的就是棕色瘤,棕色瘤就是我們甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥,出現(xiàn)一些多骨性的棕色瘤和多灶性的骨巨細(xì)胞瘤需要鑒別,另外還有一些多核巨噬細(xì)胞肉芽腫,那么骨巨細(xì)胞瘤還要和膨脹性轉(zhuǎn)移瘤需要鑒別,那么轉(zhuǎn)移瘤一般的來說,年齡是大于50歲左右,它有一些腫瘤手術(shù)的病史,另外還要和膨脹性骨髓瘤鑒別。
腦梗塞主要與以下三方面疾病鑒別: 第一,腦出血,腦梗塞有時與腦出血的臨床表現(xiàn)相類似,但是腦梗塞都為安靜時發(fā)病,病情進(jìn)展慢,合并意識障礙輕,腦CT可見低密度灶,腦出血多在活動時發(fā)病,病情進(jìn)展快,多數(shù)合并意識障礙,并且腦CT可見高密度兆; 第二,腦栓塞,腦栓塞起病急,發(fā)病后幾秒鐘到幾分鐘,癥狀達(dá)到高峰,常有栓子來源的基礎(chǔ)疾病,比如:房顫,風(fēng)濕性心臟病,細(xì)菌性心內(nèi)膜炎,骨科手術(shù)等,栓子大多栓塞在大血管,病情多數(shù)較重; 第三,顱內(nèi)占位性病變,如顱內(nèi)腫瘤,硬膜下血腫,腦膿腫也出現(xiàn)偏癱等局灶性的體征,顱內(nèi)壓增高征象不明顯時,容易與腦梗塞相混擾,需要提高警惕,CT或者核磁共振檢查有助于明確診斷。
濕疹主要與蕁麻疹、過敏性皮炎等疾病相鑒別。進(jìn)行鑒別診斷主要根據(jù)它們的臨床表現(xiàn)不同來進(jìn)行鑒別。 濕疹的患者主要表現(xiàn)為對稱分布的皮疹,往往伴有瘙癢,這些皮疹具有多形性,可表現(xiàn)為紅斑、丘疹、斑丘疹、水皰、糜爛、滲出等。 蕁麻疹的皮疹并不是對稱分布的,它的皮疹較單一,主要表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)或水腫性紅斑。過敏性皮炎的皮疹一般也不會對稱分布,可以表現(xiàn)為紅斑、丘疹等。確診為濕疹后,患者要盡早的進(jìn)行治療。
帕金森綜合征是一個大的范疇,包括原發(fā)性帕金森病,帕金森疊加綜合征,繼發(fā)性帕金森綜合征和遺傳性帕金森綜合征。癥狀體征不對稱,靜止性震顫,對左旋多巴劑量敏感,多提示原發(fā)性帕金森病。帕金森疊加綜合征,包括多系統(tǒng)萎縮,進(jìn)行性核上性麻痹和皮質(zhì)基底節(jié)變性等。在疾病早期,即出現(xiàn)突出的語言和步態(tài)障礙、姿勢不穩(wěn),中軸的肌張力明顯高于四肢,無靜止性震顫,突發(fā)的自主神經(jīng)功能障礙,提示是帕金森疊加綜合征。