腰椎間盤突出癥微創(chuàng)手術(shù)方法有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
腰椎間盤突出癥的微創(chuàng)手術(shù)的方法，早期包括射頻消融和射頻消融加臭氧，半導(dǎo)體激光消融；膠原酶溶酶等。是通過激光射頻或膠原酶減輕椎間盤內(nèi)容物，使它固化或者氣化，溶解減輕椎間盤的壓力。此類手術(shù)的弊端是不能直接減壓，椎間盤突出壓迫神經(jīng)的部位，它是間接減壓，現(xiàn)在我們最常用的特別是近十幾年來應(yīng)用最多是微創(chuàng)手術(shù)，是脊柱內(nèi)鏡手術(shù)；脊柱內(nèi)鏡手術(shù)包括椎間孔鏡，后路鏡；以及MED（腰椎間盤切除術(shù)）手術(shù)?？梢酝ㄟ^透視進入椎管直接摘除突出的椎間盤，對神經(jīng)根的壓迫。但是這個過程相對介入手術(shù)相對危險性要高一點，它畢竟是個微創(chuàng)容易損傷脊膜和神經(jīng)根，甚至術(shù)中出血孔鏡最大的優(yōu)點，可以直接看到神經(jīng)根，解除神經(jīng)根的壓迫，緩解椎間盤突出物引起的癥狀。
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腰椎間盤突出癥的微創(chuàng)手術(shù)的方法，早期包括射頻消融和射頻消融加臭氧，半導(dǎo)體激光消融；膠原酶溶酶等。是通過激光射頻或膠原酶減輕椎間盤內(nèi)容物，使它固化或者氣化，溶解減輕椎間盤的壓力。此類手術(shù)的弊端是不能直接減壓，椎間盤突出壓迫神經(jīng)的部位，它是間接減壓，現(xiàn)在我們最常用的特別是近十幾年來應(yīng)用最多是微創(chuàng)手術(shù)，是脊柱內(nèi)鏡手術(shù)；脊柱內(nèi)鏡手術(shù)包括椎間孔鏡，后路鏡；以及MED（腰椎間盤切除術(shù)）手術(shù)?？梢酝ㄟ^透視進入椎管直接摘除突出的椎間盤，對神經(jīng)根的壓迫。但是這個過程相對介入手術(shù)相對危險性要高一點，它畢竟是個微創(chuàng)容易損傷脊膜和神經(jīng)根，甚至術(shù)中出血孔鏡最大的優(yōu)點，可以直接看到神經(jīng)根，解除神經(jīng)根的壓迫，緩解椎間盤突出物引起的癥狀。
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腰椎間盤突出癥的微創(chuàng)治療方法在臨床上使用較多的包括有椎間盤徑、椎間孔徑，這幾種技術(shù)廣泛開展，療效確切，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。臨床上一些患者過度強調(diào)微創(chuàng)，建議患者根據(jù)病情選擇適合自身的手術(shù)方法，不必追求熱門以致達不到理想的治療效果。
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能的。微創(chuàng)手術(shù)是比較安全的，風(fēng)險最小的，效果也不錯，幾乎沒有后遺癥，術(shù)后注意保養(yǎng)，不要勞累。微創(chuàng)手術(shù)從腰椎間盤包容型突出到巨大髓核脫出游離于椎管內(nèi)均可行椎間孔鏡手術(shù)。皮膚切口僅為5mm，出血極少。局部麻醉，術(shù)中能與病人互動，不易傷及神經(jīng)；側(cè)方入路，避免后路手術(shù)對硬膜囊和神經(jīng)根的騷擾。通過椎間孔途徑進入，內(nèi)窺鏡下直視操作，突出的髓核、纖維環(huán)、神經(jīng)根、硬膜囊和增生的骨組織、后縱韌帶、黃韌帶等解剖結(jié)構(gòu)層次清楚地呈現(xiàn)于屏幕上，安全性更高。特制的可曲性雙極射頻電極在術(shù)中可進行良好止血，消融粘連組織，使視野更加清晰；還可用來行纖維環(huán)成型，毀損椎間盤上致痛的末梢神經(jīng)。此技術(shù)不咬除椎板，不破壞椎旁肌肉和韌帶，對脊柱穩(wěn)定性無影響，無需行植骨融合內(nèi)固定術(shù)。椎間孔鏡術(shù)后病人即可下地活動，康復(fù)快，被醫(yī)學(xué)界稱為“治療腰椎間盤突出癥最微創(chuàng)、最溫和的治療手段”。
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腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)，特別是年輕人的，這種椎間盤突出還有比如高齡的，身體狀態(tài)不是太好的，它具有很好的優(yōu)點，比如它損傷很小，但是它仍然存在。另外一個風(fēng)險就是容易復(fù)發(fā)。所以對于已經(jīng)存在著不穩(wěn)定的或者已經(jīng)是復(fù)發(fā)型的。這種椎間盤突出還是不太建議進行微創(chuàng)手術(shù)。建議進行一些融合的一些手術(shù)。
專家提示：腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)優(yōu)缺點有哪些？一是優(yōu)點。損傷很?。欢侨秉c。容易復(fù)發(fā)，不穩(wěn)定。
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腰椎間盤突出常見的也是兩類手術(shù)，一類是微創(chuàng)手術(shù)，一類是開放性手術(shù)，對于這種單階段的比較單純的，這種椎間盤的髓核突出可以通過微創(chuàng)手術(shù)。比如說椎間孔鏡然后通過一個小的窗口，從我們的椎間孔里進去之后，把我們的突出的髓核進行摘除，這種手術(shù)方式的特點就是術(shù)后患者可以很快的就下床，然后我們術(shù)后很快的就可以出院，患者的這個功能鍛煉也可以很快進行，對于患者來說他非常的安全，然后這個術(shù)后的創(chuàng)傷也很小。但是如果是對于多階段的椎間盤突出或者合并椎管狹窄的，這樣的患者他是不適合，進行微創(chuàng)手術(shù)治療的，這個時候可能患者需要去采取開放性的手術(shù)，然后再進行椎管的減壓，椎板的擴大手術(shù)同時可能還會進行人工椎間盤的置換，或者是我們的內(nèi)固定進行腰椎、椎體的內(nèi)固定，這種手術(shù)就是它可能，手術(shù)解決的會比較徹底，創(chuàng)面相對來說大一些，手術(shù)以后術(shù)后相對來說恢復(fù)的時間也會比較長。
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溶核術(shù)它會產(chǎn)生很嚴重的后果現(xiàn)在基本廢棄不用了，它這個方法主要是使用溶解酶把間盤溶解掉，一旦不小心它就會滲漏滲透，會引起神經(jīng)的損害，這個方法現(xiàn)在已經(jīng)不太用，現(xiàn)在常規(guī)用的微創(chuàng)手術(shù)主要是指在椎間孔鏡，椎間盤鏡、鏡下取出間盤，這種手術(shù)后遺癥很少，它最大的麻煩就是因為這個手術(shù)不是把所有間盤都切掉，只是把突出的部分切掉，它最大的后遺癥就是術(shù)后復(fù)發(fā)。
