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短暫性腦缺血發(fā)作的表現(xiàn)是突發(fā)的口眼歪斜,口角,流涎,言語不清,吐字困難,或詞不達(dá)意,或者聽不懂他人說話,一側(cè)上肢或一側(cè)上下肢,活動(dòng)不靈,乏力,麻木,走路不穩(wěn),或者突然跌倒,或者突然出現(xiàn)劇烈的頭痛,頭暈,甚至可以出現(xiàn)惡心,嘔吐,吞咽困難的癥狀,也可以表現(xiàn)為一側(cè)面部,口唇麻木,可以表現(xiàn)為眼前發(fā)黑,或者是一過性看不清東西,或者看東西重影,或者突然聽力下降,或者突然的耳聾,嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)精神萎靡不振,嗜睡或者意識(shí)不清等表現(xiàn).
短暫性腦缺血發(fā)作的表現(xiàn)是突發(fā)的口眼歪斜,口角,流涎,言語不清,吐字困難,或詞不達(dá)意,或者聽不懂他人說話,一側(cè)上肢或一側(cè)上下肢,活動(dòng)不靈,乏力,麻木,走路不穩(wěn),或者突然跌倒,或者突然出現(xiàn)劇烈的頭痛,頭暈,甚至可以出現(xiàn)惡心,嘔吐,吞咽困難的癥狀,也可以表現(xiàn)為一側(cè)面部,口唇麻木,可以表現(xiàn)為眼前發(fā)黑,或者是一過性看不清東西,或者看東西重影,或者突然聽力下降,或者突然的耳聾,嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)精神萎靡不振,嗜睡或者意識(shí)不清等表現(xiàn).
短暫性腦缺血發(fā)作的原因主要有以下5點(diǎn)： 第一,栓塞是頸部或顱內(nèi)大動(dòng)脈管壁粥樣硬化斑塊,腹壁血栓或心臟的微栓子脫落,隨血流流入腦中,引起顱內(nèi)供血?jiǎng)用}閉塞產(chǎn)生臨床癥狀,當(dāng)微栓子崩解,或者向血管遠(yuǎn)端移動(dòng),局部的血流恢復(fù)時(shí),癥狀會(huì)消失； 第二,腦血管痙攣,狹窄或受壓,腦動(dòng)脈粥樣硬化,導(dǎo)致血管腔狹窄,或腦血管受各種刺激,出現(xiàn)血管痙攣時(shí),可以引起腦缺血發(fā)作,頸椎骨折,骨質(zhì)增生,壓迫椎動(dòng)脈,導(dǎo)致椎基底動(dòng)脈缺血發(fā)作； 第三,血流動(dòng)力學(xué)改變,頸部動(dòng)脈狹窄超過90時(shí),會(huì)影響腦血流量,休克和心律失常等發(fā)生時(shí),也會(huì)引起血壓突然降低,發(fā)生短暫性腦缺血發(fā)作,尤其是椎基底動(dòng)脈狹窄時(shí)更加,明顯； 第四,嚴(yán)重貧血,紅細(xì)胞增多癥,血小板增多癥,可以影響血氧的含量以及血液的粘滯度,因此也可能成為短暫性腦缺血,發(fā)作的一個(gè)觸發(fā)因素； 第五,顱內(nèi)血管炎或腦盜血綜合征也會(huì)引起一過性腦缺血發(fā)作。
短暫性腦缺血發(fā)作為慢性反復(fù)發(fā)作性臨床綜合癥，發(fā)作期間可以出現(xiàn)明顯的局灶性，腦功能障礙的表現(xiàn)，從而影響患者的生活質(zhì)量和工作能力，不同程度的削弱患者的社會(huì)適應(yīng)能力，未經(jīng)治療的短暫性腦缺血發(fā)作，最終發(fā)展成為腦梗死。 患短暫性腦缺血發(fā)作后，患者對(duì)疾病的愈后表現(xiàn)極為擔(dān)心，從而導(dǎo)致焦慮，多疑，抑郁，等情感障礙，負(fù)性的情緒可以影響神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，加重心理狀態(tài)的改變，從而導(dǎo)致其他的一些疾病，尤其是后循環(huán)的短暫性腦缺血發(fā)作，是后循環(huán)腦梗死早期的常見表現(xiàn)，后循環(huán)腦梗死的臨床癥狀非常嚴(yán)重，很多會(huì)危及到生命，短暫性腦缺血發(fā)作時(shí)往往是疾病的一個(gè)早期的表現(xiàn)，這時(shí)如積極治療會(huì)阻止出現(xiàn)嚴(yán)重腦梗死的表現(xiàn)。
短暫性腦缺血主要分為兩大類型: 1.是頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作，最常見的癥狀是感覺障礙、失語、單眼視力障礙等，也可出現(xiàn)同向性偏盲等癥狀，其中單眼突然出現(xiàn)一過性黑蒙是頸內(nèi)動(dòng)脈分支眼動(dòng)脈缺血的特征性癥狀，短暫的精神癥狀和意識(shí)障礙，也可偶爾發(fā)現(xiàn)。 2.椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性缺血發(fā)作，主要表現(xiàn)為腦干、小腦、枕葉、顳葉及脊髓近端缺血神經(jīng)缺損癥狀，最常見的癥狀是一過性眩暈、站立或行走不穩(wěn)，一過性視物成雙或視野缺損等，一過性吞咽障礙飲水嗆咳、語言不清或聲音嘶啞，也可表現(xiàn)為一過性單肢或雙側(cè)肢體無力、感覺異常，一過性聽力下降、交叉性癱瘓、雙側(cè)輕度癱瘓，少數(shù)患者可有意識(shí)障礙及突然的暈倒發(fā)作。
短暫性腦缺血發(fā)作的臨床表現(xiàn)有多種形式，最常見的情況是突然發(fā)生一側(cè)肢體麻木或者說乏力，也可以表現(xiàn)為突然發(fā)生的言語的障礙，比如說吐字不清、說話不利索或者說語言表達(dá)和理解的問題。發(fā)生往往是沒有什么先兆的，突然發(fā)生之后，癥狀通常持續(xù)數(shù)分鐘到十幾分鐘，一般說不超過一個(gè)小時(shí)，患者的癥狀能夠得到迅速的緩解或者說消失，除了上述的癥狀以外，如果患者出現(xiàn)發(fā)作性的單眼視物黑矇、活動(dòng)不利索或者說活動(dòng)協(xié)調(diào)的障礙，走路向一側(cè)偏斜或者說突發(fā)的眩暈，那么也需要引起足夠的重視。特別是上述癥狀，兩個(gè)及兩個(gè)以上同時(shí)出現(xiàn)，那么就高度提示短暫性腦缺血發(fā)作的發(fā)生，雖然短暫性腦缺血發(fā)作發(fā)生非常迅速，緩解也非常迅速，但是仍應(yīng)該引起大家足夠的重視，因?yàn)橛醒芯勘砻?，短暫性腦缺血發(fā)作發(fā)生的患者中出現(xiàn)嚴(yán)重中風(fēng)的概率非常的高，所以說應(yīng)該引起大家足夠的重視。
短暫性腦缺血發(fā)作一般是多見于中老年人，像這類人群都伴有短暫性腦缺血發(fā)作的一個(gè)危險(xiǎn)因素，比如說高血壓、糖尿病，甚至于是心臟疾病、肥胖，大量抽煙喝酒，甚至有些人出現(xiàn)顱內(nèi)外大血管嚴(yán)重狹窄，針對(duì)于這種危險(xiǎn)因素進(jìn)行積極的干預(yù)。另外如果很嚴(yán)重的大血管狹窄我們可以考慮血管介入治療的方法，這樣的話就可能會(huì)盡量的避免發(fā)生這種短暫性腦缺血發(fā)作。
