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王風云副主任醫(yī)師
神經(jīng)內科
聊城市人民醫(yī)院
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哪些因素可以提高短暫性腦缺血發(fā)作的風險

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可提高短暫性腦缺血發(fā)作風險的因素如下:
第一,血壓過高或過低,當血壓降低時可造成缺血、缺氧,進而出現(xiàn)短暫性的腦缺血發(fā)作,血壓過高則容易造成血栓脫落,阻塞血管,造成血管狹窄或痙攣,從而導致短暫性腦缺血發(fā)作;
第二,糖尿病,高血糖狀態(tài)會造成微血管損傷,從而使腦組織缺血,如此惡性循環(huán),是短暫性腦缺血發(fā)作的重要的,危險因素;
第三,心臟病,心臟病患者短暫性腦缺血發(fā)作與以下機制有關系,首先心臟的泵血功能下降,造成血壓下降,其次血液處于高凝狀態(tài),導致血液流變學改變,再次,腹壁血栓極易脫落阻塞腦動脈,
第四,血脂異常,血脂異常會造成血管內皮功能受損,極易形成血栓,是短暫性腦缺血發(fā)作最常見的危險因素之一;
第五,吸煙,吸煙會造成血管內皮損傷,造成動脈粥樣硬化,是短暫性腦缺血發(fā)作的獨立危險因素;
第六,年齡為不可干預的因素,一般認為年齡大于55歲的患者,每增加10歲,腦梗死的發(fā)病危險明顯增加,年齡大于60歲患者,是認為短暫性腦缺血發(fā)作和,腦梗死的重要因素。

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    王風云副主任醫(yī)師
    聊城市人民醫(yī)院神經(jīng)內科
    02:09
  • 短暫性腦缺血發(fā)作主要從發(fā)作病因來評估風險。比如屬于微栓塞的,需要判斷動脈粥樣硬化斑塊以及腹壁血栓穩(wěn)定性的情況,還有需要評估心臟的心律失常,心功能情況,對于腦血管痙攣或狹窄的需要,評估腦血管的痙攣程度以及狹窄的程度。 由于低血壓或血壓劇烈波動時,造成的短暫性腦缺血發(fā)作,需要評估患者的血壓情況,以及血壓的表現(xiàn)曲線,因為貧血原因造成的需要評估,患者的貧血程度,對于血液病造成的高凝狀態(tài),需要評估血液病的治療,預后情況。

    王風云副主任醫(yī)師
    聊城市人民醫(yī)院神經(jīng)內科
    01:22
  • 最重要的因素肯定是和她病情短暫性腦缺血發(fā)作病因最相關。什么樣的原因導致什么樣的癥狀,包括短暫性腦缺血發(fā)作的基本的當時發(fā)作的一個嚴重程度,如果病因很嚴重的話他肯定預后是不好的。另外比如說有些病人他本身就有顱內的大血管嚴重的狹窄或者是將近閉塞的這種血流、腦部的血流本身就不好,它這樣的話很容易會導致再發(fā)生這種概率肯定是反復發(fā),后來就會演變成很嚴重的腦梗死,這是它其中的一個因素和它的具體的病因相關。接著剛剛話題繼續(xù)談,有些病人他是心臟本身有問題,有些病人他是嚴重的心房顫動或者是惡性的心律失常這種心內科快慢綜合征,包括卵圓孔未閉這種心臟的酸質很容易脫落下來。你發(fā)生了之后這一次治好了,下一次栓子又堵到腦子里邊了,所以他會反復的發(fā)作。另外還有一個治療的時間是不是很及時,有些病人他就覺得他發(fā)了一次他就不愿意來看病,甚至于他根本就不重視他自身的情況到醫(yī)院來,這種急癥是到醫(yī)院越早來治療的效果越好,這說明你腦子我們經(jīng)過積極的治療的話,腦子的缺血累積的越來越嚴重的可能性就會小一些,治療及時很關鍵。另外一方面的因素還有和這種病人的依從性,有些病人他就不愿意來治療這種也和他和我們整個治療的愈后有很大的關系。另外還有我們腦部它自身狀況的改變,我們也發(fā)現(xiàn)有的人側枝循環(huán)不好一個地方堵住了,這個地方馬上就要面臨著腦組織的缺血壞死,這樣的病人愈后也不好。

  • 短暫性腦缺血可有限的預防,但不能完全預防好??梢杂行У臏p少發(fā)作的頻率以及減輕發(fā)作時的臨床癥狀,預防的措施還是要從發(fā)作的病因上進行著手。 如控制高血壓,高血脂,高血糖,減緩動脈粥樣硬化的斑塊,形成合理的控制血壓,避免血壓過高或過低,引起血壓大幅度的波動,有心臟病的病人需要按照醫(yī)生的,要求積極的進行抗凝,預防心臟內的栓子形成,由貧血,血小板增多以及其他血液病的也,需要積極的治療,原發(fā)病。

    王風云副主任醫(yī)師
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    01:10
  • 短暫性腦缺血發(fā)作的原因 收聽:1.21k

    短暫性腦缺血發(fā)作的原因主要有以下5點: 第一,栓塞是頸部或顱內大動脈管壁粥樣硬化斑塊,腹壁血栓或心臟的微栓子脫落,隨血流流入腦中,引起顱內供血動脈閉塞產生臨床癥狀,當微栓子崩解,或者向血管遠端移動,局部的血流恢復時,癥狀會消失; 第二,腦血管痙攣,狹窄或受壓,腦動脈粥樣硬化,導致血管腔狹窄,或腦血管受各種刺激,出現(xiàn)血管痙攣時,可以引起腦缺血發(fā)作,頸椎骨折,骨質增生,壓迫椎動脈,導致椎基底動脈缺血發(fā)作; 第三,血流動力學改變,頸部動脈狹窄超過90時,會影響腦血流量,休克和心律失常等發(fā)生時,也會引起血壓突然降低,發(fā)生短暫性腦缺血發(fā)作,尤其是椎基底動脈狹窄時更加,明顯; 第四,嚴重貧血,紅細胞增多癥,血小板增多癥,可以影響血氧的含量以及血液的粘滯度,因此也可能成為短暫性腦缺血,發(fā)作的一個觸發(fā)因素; 第五,顱內血管炎或腦盜血綜合征也會引起一過性腦缺血發(fā)作。

    王風云副主任醫(yī)師
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    02:11
  • 短暫性腦缺血發(fā)作為慢性反復發(fā)作性臨床綜合癥,發(fā)作期間可以出現(xiàn)明顯的局灶性,腦功能障礙的表現(xiàn),從而影響患者的生活質量和工作能力,不同程度的削弱患者的社會適應能力,未經(jīng)治療的短暫性腦缺血發(fā)作,最終發(fā)展成為腦梗死。 患短暫性腦缺血發(fā)作后,患者對疾病的愈后表現(xiàn)極為擔心,從而導致焦慮,多疑,抑郁,等情感障礙,負性的情緒可以影響神經(jīng)內分泌系統(tǒng),加重心理狀態(tài)的改變,從而導致其他的一些疾病,尤其是后循環(huán)的短暫性腦缺血發(fā)作,是后循環(huán)腦梗死早期的常見表現(xiàn),后循環(huán)腦梗死的臨床癥狀非常嚴重,很多會危及到生命,短暫性腦缺血發(fā)作時往往是疾病的一個早期的表現(xiàn),這時如積極治療會阻止出現(xiàn)嚴重腦梗死的表現(xiàn)。

    王風云副主任醫(yī)師
    聊城市人民醫(yī)院神經(jīng)內科
    01:44