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短暫性腦缺血發(fā)作的療效與哪些因素有關(guān)

收聽:4.58w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

最重要的因素肯定是和她病情短暫性腦缺血發(fā)作病因最相關(guān)。什么樣的原因?qū)е率裁礃拥陌Y狀,包括短暫性腦缺血發(fā)作的基本的當時發(fā)作的一個嚴重程度,如果病因很嚴重的話他肯定預(yù)后是不好的。另外比如說有些病人他本身就有顱內(nèi)的大血管嚴重的狹窄或者是將近閉塞的這種血流、腦部的血流本身就不好,它這樣的話很容易會導(dǎo)致再發(fā)生這種概率肯定是反復(fù)發(fā),后來就會演變成很嚴重的腦梗死,這是它其中的一個因素和它的具體的病因相關(guān)。接著剛剛話題繼續(xù)談,有些病人他是心臟本身有問題,有些病人他是嚴重的心房顫動或者是惡性的心律失常這種心內(nèi)科快慢綜合征,包括卵圓孔未閉這種心臟的酸質(zhì)很容易脫落下來。你發(fā)生了之后這一次治好了,下一次栓子又堵到腦子里邊了,所以他會反復(fù)的發(fā)作。另外還有一個治療的時間是不是很及時,有些病人他就覺得他發(fā)了一次他就不愿意來看病,甚至于他根本就不重視他自身的情況到醫(yī)院來,這種急癥是到醫(yī)院越早來治療的效果越好,這說明你腦子我們經(jīng)過積極的治療的話,腦子的缺血累積的越來越嚴重的可能性就會小一些,治療及時很關(guān)鍵。另外一方面的因素還有和這種病人的依從性,有些病人他就不愿意來治療這種也和他和我們整個治療的愈后有很大的關(guān)系。另外還有我們腦部它自身狀況的改變,我們也發(fā)現(xiàn)有的人側(cè)枝循環(huán)不好一個地方堵住了,這個地方馬上就要面臨著腦組織的缺血壞死,這樣的病人愈后也不好。

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  • 可提高短暫性腦缺血發(fā)作風(fēng)險的因素如下: 第一,血壓過高或過低,當血壓降低時可造成缺血、缺氧,進而出現(xiàn)短暫性的腦缺血發(fā)作,血壓過高則容易造成血栓脫落,阻塞血管,造成血管狹窄或痙攣,從而導(dǎo)致短暫性腦缺血發(fā)作; 第二,糖尿病,高血糖狀態(tài)會造成微血管損傷,從而使腦組織缺血,如此惡性循環(huán),是短暫性腦缺血發(fā)作的重要的,危險因素; 第三,心臟病,心臟病患者短暫性腦缺血發(fā)作與以下機制有關(guān)系,首先心臟的泵血功能下降,造成血壓下降,其次血液處于高凝狀態(tài),導(dǎo)致血液流變學(xué)改變,再次,腹壁血栓極易脫落阻塞腦動脈, 第四,血脂異常,血脂異常會造成血管內(nèi)皮功能受損,極易形成血栓,是短暫性腦缺血發(fā)作最常見的危險因素之一; 第五,吸煙,吸煙會造成血管內(nèi)皮損傷,造成動脈粥樣硬化,是短暫性腦缺血發(fā)作的獨立危險因素; 第六,年齡為不可干預(yù)的因素,一般認為年齡大于55歲的患者,每增加10歲,腦梗死的發(fā)病危險明顯增加,年齡大于60歲患者,是認為短暫性腦缺血發(fā)作和,腦梗死的重要因素。

    王風(fēng)云副主任醫(yī)師
    聊城市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    02:09
  • 短暫性腦缺血發(fā)作的原因 收聽:1.21k

    短暫性腦缺血發(fā)作的原因主要有以下5點: 第一,栓塞是頸部或顱內(nèi)大動脈管壁粥樣硬化斑塊,腹壁血栓或心臟的微栓子脫落,隨血流流入腦中,引起顱內(nèi)供血動脈閉塞產(chǎn)生臨床癥狀,當微栓子崩解,或者向血管遠端移動,局部的血流恢復(fù)時,癥狀會消失; 第二,腦血管痙攣,狹窄或受壓,腦動脈粥樣硬化,導(dǎo)致血管腔狹窄,或腦血管受各種刺激,出現(xiàn)血管痙攣時,可以引起腦缺血發(fā)作,頸椎骨折,骨質(zhì)增生,壓迫椎動脈,導(dǎo)致椎基底動脈缺血發(fā)作; 第三,血流動力學(xué)改變,頸部動脈狹窄超過90時,會影響腦血流量,休克和心律失常等發(fā)生時,也會引起血壓突然降低,發(fā)生短暫性腦缺血發(fā)作,尤其是椎基底動脈狹窄時更加,明顯; 第四,嚴重貧血,紅細胞增多癥,血小板增多癥,可以影響血氧的含量以及血液的粘滯度,因此也可能成為短暫性腦缺血,發(fā)作的一個觸發(fā)因素; 第五,顱內(nèi)血管炎或腦盜血綜合征也會引起一過性腦缺血發(fā)作。

    王風(fēng)云副主任醫(yī)師
    聊城市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
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  • 短暫性腦缺血發(fā)作為慢性反復(fù)發(fā)作性臨床綜合癥,發(fā)作期間可以出現(xiàn)明顯的局灶性,腦功能障礙的表現(xiàn),從而影響患者的生活質(zhì)量和工作能力,不同程度的削弱患者的社會適應(yīng)能力,未經(jīng)治療的短暫性腦缺血發(fā)作,最終發(fā)展成為腦梗死。 患短暫性腦缺血發(fā)作后,患者對疾病的愈后表現(xiàn)極為擔心,從而導(dǎo)致焦慮,多疑,抑郁,等情感障礙,負性的情緒可以影響神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng),加重心理狀態(tài)的改變,從而導(dǎo)致其他的一些疾病,尤其是后循環(huán)的短暫性腦缺血發(fā)作,是后循環(huán)腦梗死早期的常見表現(xiàn),后循環(huán)腦梗死的臨床癥狀非常嚴重,很多會危及到生命,短暫性腦缺血發(fā)作時往往是疾病的一個早期的表現(xiàn),這時如積極治療會阻止出現(xiàn)嚴重腦梗死的表現(xiàn)。

    王風(fēng)云副主任醫(yī)師
    聊城市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
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  • 短暫性腦缺血發(fā)作的分類 收聽:1.39k

    短暫性腦缺血主要分為兩大類型: 1.是頸內(nèi)動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作,最常見的癥狀是感覺障礙、失語、單眼視力障礙等,也可出現(xiàn)同向性偏盲等癥狀,其中單眼突然出現(xiàn)一過性黑蒙是頸內(nèi)動脈分支眼動脈缺血的特征性癥狀,短暫的精神癥狀和意識障礙,也可偶爾發(fā)現(xiàn)。 2.椎基底動脈系統(tǒng)短暫性缺血發(fā)作,主要表現(xiàn)為腦干、小腦、枕葉、顳葉及脊髓近端缺血神經(jīng)缺損癥狀,最常見的癥狀是一過性眩暈、站立或行走不穩(wěn),一過性視物成雙或視野缺損等,一過性吞咽障礙飲水嗆咳、語言不清或聲音嘶啞,也可表現(xiàn)為一過性單肢或雙側(cè)肢體無力、感覺異常,一過性聽力下降、交叉性癱瘓、雙側(cè)輕度癱瘓,少數(shù)患者可有意識障礙及突然的暈倒發(fā)作。

    王風(fēng)云副主任醫(yī)師
    聊城市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    01:56
  • 短暫性腦缺血發(fā)作的臨床表現(xiàn)有多種形式,最常見的情況是突然發(fā)生一側(cè)肢體麻木或者說乏力,也可以表現(xiàn)為突然發(fā)生的言語的障礙,比如說吐字不清、說話不利索或者說語言表達和理解的問題。發(fā)生往往是沒有什么先兆的,突然發(fā)生之后,癥狀通常持續(xù)數(shù)分鐘到十幾分鐘,一般說不超過一個小時,患者的癥狀能夠得到迅速的緩解或者說消失,除了上述的癥狀以外,如果患者出現(xiàn)發(fā)作性的單眼視物黑矇、活動不利索或者說活動協(xié)調(diào)的障礙,走路向一側(cè)偏斜或者說突發(fā)的眩暈,那么也需要引起足夠的重視。特別是上述癥狀,兩個及兩個以上同時出現(xiàn),那么就高度提示短暫性腦缺血發(fā)作的發(fā)生,雖然短暫性腦缺血發(fā)作發(fā)生非常迅速,緩解也非常迅速,但是仍應(yīng)該引起大家足夠的重視,因為有研究表明,短暫性腦缺血發(fā)作發(fā)生的患者中出現(xiàn)嚴重中風(fēng)的概率非常的高,所以說應(yīng)該引起大家足夠的重視。

    李琦副主任醫(yī)師
    重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
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