喝酒、激素、外傷其他一些著涼一些其他的，這些有并發(fā)癥的一些病人這都是高危人群，甚至有些高血壓、糖尿病有些對(duì)骨質(zhì)影響不好的，也可以列入這個(gè)范圍，但最主要的三大殺手就是激素、外傷一些原發(fā)病的這些因素，股骨頭壞死的病人越來(lái)越多，這不是忽略了而是沒(méi)辦法的。
喝酒、激素、外傷其他一些著涼一些其他的，這些有并發(fā)癥的一些病人這都是高危人群，甚至有些高血壓、糖尿病有些對(duì)骨質(zhì)影響不好的，也可以列入這個(gè)范圍，但最主要的三大殺手就是激素、外傷一些原發(fā)病的這些因素，股骨頭壞死的病人越來(lái)越多，這不是忽略了而是沒(méi)辦法的。
第一類是使用激素的患者，第二類患者他平常飲酒量比較大，比如一天超過(guò)一斤常年飲酒，這樣長(zhǎng)年累月它就是股骨頭壞死的高發(fā)人群。第三個(gè)就是相關(guān)的疾病，比如潛水病潛水員，還有從事的相關(guān)職業(yè)比如航天人員。第四就是我們的內(nèi)科的疾病，比如血液系統(tǒng)疾病、脂肪代謝異常類的疾病，還有進(jìn)行器官移植的這類病人，因?yàn)樗髣┝渴褂眉に?，這些病人都是股骨頭壞死的高發(fā)人群，在臨床上老百姓最容易進(jìn)入一個(gè)誤區(qū)，股骨頭壞死為什么叫法不一樣，有些說(shuō)我缺血了有些說(shuō)我是激素性的，有些時(shí)候是酒精性的其實(shí)這就是一個(gè)疾病的不同的叫法，主要是醫(yī)生根據(jù)你的不同發(fā)病機(jī)制給你下的定義，其實(shí)它的臨床表現(xiàn)都是一樣的。你在這些高危因素病史的前提下導(dǎo)致了最終的結(jié)果，最終的結(jié)果是什么，因?yàn)楣晒穷^缺血以后導(dǎo)致我出現(xiàn)了疼痛功能障礙跛行。
現(xiàn)在臨床上機(jī)制和原因，搞得比較清楚的有兩種，一種是酒精性股骨頭壞死，另外一種就是激素性股骨頭壞死，這兩個(gè)病因?qū)е鹿晒穷^壞死是比較確定的。其他還有叫特發(fā)性的股骨頭壞死，就是我們找不到原因的。還有其他的一些原因比較明顯的，就是由于人群他工作的性質(zhì)導(dǎo)致的，比如航天員他在天空中的時(shí)候，它是一種失重地狀態(tài)，適應(yīng)失重狀態(tài)。重新返回地球以后，它會(huì)處于重力的狀態(tài)。這種對(duì)身體的影響，他的血液和脂類的這種代謝，都會(huì)引起它異常。包括一些潛水員，如果長(zhǎng)期在潛水的情況下工作的話，他突然返回到地面的話，也會(huì)出現(xiàn)這種重力差引起來(lái)的體內(nèi)變化，這些都是高發(fā)的人群。
股骨頭壞死就是多種原因，引起的股骨頭供血受到了障礙，使我們的股骨頭產(chǎn)生了缺血、骨細(xì)胞的死亡、骨的成分的丟失、骨的形態(tài)的破壞，最后使我們的股骨頭的外形喪失，使我們的髖關(guān)節(jié)的正?；顒?dòng)喪失，這就是股骨頭的缺血性壞死。我們可以自我的進(jìn)行一個(gè)，比如說(shuō)我們走路沒(méi)注意，把腿拉傷了一下，這個(gè)時(shí)候我們應(yīng)該在三個(gè)月以內(nèi)，應(yīng)該高度的重視。如果我們?cè)谶@三個(gè)月以內(nèi)，十天半個(gè)月疼痛了，而且是逐漸加重了，這個(gè)時(shí)候我們就應(yīng)該重視這個(gè)病。
對(duì)于股骨頸骨折所引起的股骨頭壞死，是因?yàn)楣穷^的滋養(yǎng)血管在股骨頭與股骨頸交界的部位形成動(dòng)脈環(huán)，為股骨頭供血，一旦股骨頸出現(xiàn)骨折，它會(huì)破壞動(dòng)脈環(huán)，導(dǎo)致股骨頭失去絕大部分的血供，最終導(dǎo)致股骨頭出現(xiàn)缺血性的壞死。 股骨頸骨折多發(fā)生在老年人，但是如果發(fā)生在中青年，往往是因?yàn)楸┝Ρ容^大。通常骨折移位比較明顯，骨折移位越明顯，供應(yīng)股骨頭的血管損傷機(jī)會(huì)越大，因此導(dǎo)致股骨頸骨折，發(fā)生股骨頭壞死的機(jī)會(huì)要比老年人大得多。
小兒的股骨頭壞死是一類特發(fā)的股骨頭壞死人群，又叫小兒骨軟骨病或骨軟骨的缺血性壞死，早期的癥狀不是太明顯，很多家長(zhǎng)很難發(fā)現(xiàn)，直到后期小兒的癥狀疼痛比較明顯，走路的時(shí)候跛行行動(dòng)不便的時(shí)候，家長(zhǎng)有可能才會(huì)發(fā)現(xiàn)。早期的癥狀主要表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)腹股溝疼痛，在做四肢試驗(yàn)或者是跑跳的時(shí)候會(huì)有跛行，有疼痛性的保護(hù)動(dòng)作出現(xiàn)。如果細(xì)心的家長(zhǎng)在給患者做髖關(guān)節(jié)的內(nèi)旋外旋活動(dòng)時(shí)，可以發(fā)現(xiàn)患兒患肢會(huì)有保護(hù)性動(dòng)作存在。
