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為什么股骨頭會(huì)缺血性壞死

收聽:5.34w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

股骨頭壞死就是多種原因,引起的股骨頭供血受到了障礙,使我們的股骨頭產(chǎn)生了缺血、骨細(xì)胞的死亡、骨的成分的丟失、骨的形態(tài)的破壞,最后使我們的股骨頭的外形喪失,使我們的髖關(guān)節(jié)的正?;顒?dòng)喪失,這就是股骨頭的缺血性壞死。我們可以自我的進(jìn)行一個(gè),比如說我們走路沒注意,把腿拉傷了一下,這個(gè)時(shí)候我們應(yīng)該在三個(gè)月以內(nèi),應(yīng)該高度的重視。如果我們?cè)谶@三個(gè)月以內(nèi),十天半個(gè)月疼痛了,而且是逐漸加重了,這個(gè)時(shí)候我們就應(yīng)該重視這個(gè)病。

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    導(dǎo)致股骨頭壞死的原因有很多,其主要原因一是股骨頭它處在人體的下端上面要承受上半身的力量負(fù)重比較大;第二、股骨頭它屬于髖關(guān)節(jié)的重要的組成部分髖關(guān)節(jié)又是人體的非常大的關(guān)節(jié),活動(dòng)度也比較大;第三、股骨頭區(qū)的血供相對(duì)來說是比較缺乏的。

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  • 現(xiàn)在臨床上機(jī)制和原因,搞得比較清楚的有兩種,一種是酒精性股骨頭壞死,另外一種就是激素性股骨頭壞死,這兩個(gè)病因?qū)е鹿晒穷^壞死是比較確定的。其他還有叫特發(fā)性的股骨頭壞死,就是我們找不到原因的。還有其他的一些原因比較明顯的,就是由于人群他工作的性質(zhì)導(dǎo)致的,比如航天員他在天空中的時(shí)候,它是一種失重地狀態(tài),適應(yīng)失重狀態(tài)。重新返回地球以后,它會(huì)處于重力的狀態(tài)。這種對(duì)身體的影響,他的血液和脂類的這種代謝,都會(huì)引起它異常。包括一些潛水員,如果長期在潛水的情況下工作的話,他突然返回到地面的話,也會(huì)出現(xiàn)這種重力差引起來的體內(nèi)變化,這些都是高發(fā)的人群。

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    喝酒、激素、外傷其他一些著涼一些其他的,這些有并發(fā)癥的一些病人這都是高危人群,甚至有些高血壓、糖尿病有些對(duì)骨質(zhì)影響不好的,也可以列入這個(gè)范圍,但最主要的三大殺手就是激素、外傷一些原發(fā)病的這些因素,股骨頭壞死的病人越來越多,這不是忽略了而是沒辦法的。

  • 第一類是使用激素的患者,第二類患者他平常飲酒量比較大,比如一天超過一斤常年飲酒,這樣長年累月它就是股骨頭壞死的高發(fā)人群。第三個(gè)就是相關(guān)的疾病,比如潛水病潛水員,還有從事的相關(guān)職業(yè)比如航天人員。第四就是我們的內(nèi)科的疾病,比如血液系統(tǒng)疾病、脂肪代謝異常類的疾病,還有進(jìn)行器官移植的這類病人,因?yàn)樗髣┝渴褂眉に?,這些病人都是股骨頭壞死的高發(fā)人群,在臨床上老百姓最容易進(jìn)入一個(gè)誤區(qū),股骨頭壞死為什么叫法不一樣,有些說我缺血了有些說我是激素性的,有些時(shí)候是酒精性的其實(shí)這就是一個(gè)疾病的不同的叫法,主要是醫(yī)生根據(jù)你的不同發(fā)病機(jī)制給你下的定義,其實(shí)它的臨床表現(xiàn)都是一樣的。你在這些高危因素病史的前提下導(dǎo)致了最終的結(jié)果,最終的結(jié)果是什么,因?yàn)楣晒穷^缺血以后導(dǎo)致我出現(xiàn)了疼痛功能障礙跛行。

    楊治副主任醫(yī)師
    西安市紅會(huì)醫(yī)院骨科
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  • 對(duì)于股骨頸骨折所引起的股骨頭壞死,是因?yàn)楣穷^的滋養(yǎng)血管在股骨頭與股骨頸交界的部位形成動(dòng)脈環(huán),為股骨頭供血,一旦股骨頸出現(xiàn)骨折,它會(huì)破壞動(dòng)脈環(huán),導(dǎo)致股骨頭失去絕大部分的血供,最終導(dǎo)致股骨頭出現(xiàn)缺血性的壞死。 股骨頸骨折多發(fā)生在老年人,但是如果發(fā)生在中青年,往往是因?yàn)楸┝Ρ容^大。通常骨折移位比較明顯,骨折移位越明顯,供應(yīng)股骨頭的血管損傷機(jī)會(huì)越大,因此導(dǎo)致股骨頸骨折,發(fā)生股骨頭壞死的機(jī)會(huì)要比老年人大得多。

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